简述迷路炎的治疗原则

题目

简述迷路炎的治疗原则

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1.有关迷路炎说法不正确的是A、迷路瘘管多位于上、后半规管B、浆液性迷路炎眩晕呈持续性C、化脓性迷路炎瘘管实验（-）D、化脓性迷路炎有自发性眼震E、急性化脓性迷路炎进入代偿期后则无需治疗

2.简述迷路性耳硬化的诊断原则。

3.简述急性脊髓炎的治疗原则。

4.迷路炎治疗原则错误的是哪项 ( )A、局限性迷路炎发作期药物治疗为主B、局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术C、并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术D、并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术E、化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路

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  • 第1题：

    简述迷路炎的主要临床表现。


    正确答案: 迷路炎按照病变范围及病理变化可分为3个主要类型。
    (1)局限性迷路炎也称迷路瘘管，瘘管多位于外半规管，也可位于鼓岬。临床表现为：①阵发性或激发性眩晕；②眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震；③听力减退，耳聋的性质和程度与中耳类病变程度一致，瘘管位于鼓岬者，可呈混合性耳聋；④瘘管试验阳性；⑤前庭功能一般正常或亢进。
    (2)浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎性病变。临床表现为：①眩晕、恶心、呕吐、好卧向患侧，起立时易向健侧倾倒；②眼震为水平旋转性，眼震方向早期向患侧，晚期向健侧，提示病情加重；③瘘管试验可为阳性；④耳鸣及感音神经性耳聋，但并非全聋；⑤可有耳深部疼痛。
    (3)化脓性迷路炎系迷路弥漫性化脓性炎症，其临床表现为：①眩晕伴随恶心、呕吐；②平衡失调；③患耳全聋，常伴有高频耳鸣；④眼震，快相朝向健侧；⑤体温一般不高，若有发热、头痛，同时伴有脑膜刺激征者，应当考虑感染向颅内扩展；⑥瘘管试验阴性。

  • 第2题：

    迷路瘘管是指（）。

    • A、局限性迷路炎
    • B、浆液性迷路炎
    • C、化脓性迷路炎
    • D、坏死性迷路炎
    • E、隐匿性迷路炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    迷路炎治疗原则错误的是哪项（）
    A

    局限性迷路炎发作期药物治疗为主

    B

    局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术

    C

    并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术

    D

    并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术

    E

    化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述迷路性耳硬化的诊断原则。

    正确答案： 无明显原因的、与年龄不相符的感音性聋患者，如有耳硬化家族史，鼓膜上有Schwartze征，听力图上可见气骨导间距，As型鼓室导抗图，言语识别率低，特别是X线断层片上发现迷路或内耳道骨壁上有增生区者，可确诊为迷路性耳硬化。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    简述迷路炎的病理改变。


    正确答案: 迷路炎的病理改变如下：局限性迷路炎膜迷路本身常无炎症，炎症仅限于外半规管的骨迷路及其骨内膜，发生于其他半规管者少见。浆液性迷路炎主要变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器一般无损害。化脓性迷路炎包括膜迷路在内的整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。

  • 第6题：

    问答题
    简述迷路炎的治疗原则

    正确答案： ①局限性迷路炎发作期以抗生素加泼尼松为主，缓解期可考虑行乳突手术；②浆液性迷路炎的治疗包括对症处理，急性化脓性中耳乳突炎所致者，以全身抗炎治疗为主；慢性化脓性中耳乳突炎所致者，在足量的抗生素控制下，行乳突手术，但不开放迷路；③化脓性迷路炎的治疗原则为在大量抗生素控制下立即行乳突手术，疑有颅内并发症，应及时行乳突手术，并开放迷路，以利引流，补液注意水、电解质平衡。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述迷路炎的主要临床表现。

    正确答案： 迷路炎按照病变范围及病理变化可分为3个主要类型。
    (1)局限性迷路炎也称迷路瘘管，瘘管多位于外半规管，也可位于鼓岬。临床表现为：①阵发性或激发性眩晕；②眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震；③听力减退，耳聋的性质和程度与中耳类病变程度一致，瘘管位于鼓岬者，可呈混合性耳聋；④瘘管试验阳性；⑤前庭功能一般正常或亢进。
    (2)浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性炎性病变。临床表现为：①眩晕、恶心、呕吐、好卧向患侧，起立时易向健侧倾倒；②眼震为水平旋转性，眼震方向早期向患侧，晚期向健侧，提示病情加重；③瘘管试验可为阳性；④耳鸣及感音神经性耳聋，但并非全聋；⑤可有耳深部疼痛。
    (3)化脓性迷路炎系迷路弥漫性化脓性炎症，其临床表现为：①眩晕伴随恶心、呕吐；②平衡失调；③患耳全聋，常伴有高频耳鸣；④眼震，快相朝向健侧；⑤体温一般不高，若有发热、头痛，同时伴有脑膜刺激征者，应当考虑感染向颅内扩展；⑥瘘管试验阴性。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述迷路炎的病理改变。

    正确答案： 迷路炎的病理改变如下：局限性迷路炎膜迷路本身常无炎症，炎症仅限于外半规管的骨迷路及其骨内膜，发生于其他半规管者少见。浆液性迷路炎主要变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器一般无损害。化脓性迷路炎包括膜迷路在内的整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。
    解析： 暂无解析

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