李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺可闻及湿啰音

题目

李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

  • A、皮肤紫癜
  • B、扁桃体充血、肿大
  • C、胸骨下段压痛
  • D、心尖区吹风样杂音
  • E、两肺可闻及湿啰音
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，20岁，因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。人院体格检查发现下列体征，哪项提示有白血病浸润的表现 查看材料A.皮肤紫癜B.扁桃体充血肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.双肺湿罗音

2.李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是A、长春新碱--末梢神经炎B、甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡C、柔红霉素--心脏毒性D、泼尼松--类库欣综合征E、阿糖胞苷--出血性膀胱炎护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

3.患者女性．20岁．因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查。诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。根据资料回答第8~11题。入院体格检查发现下列体征，哪项提示有白血病浸润的表现A．皮肤紫癜B．扁桃体充血肿大C．胸骨下段压痛D．心尖区吹风样杂音E．双肺湿哕音

4.患者女性，22岁。因发热、咽痛1周，经血常规和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。入院查体发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛D、心尖区吹风样杂音E、两肺湿啰音医师选用VLDP做诱导缓解治疗及MTX做缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是A、长春新碱：末梢神经炎B、甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡C、柔红霉素：心脏毒性D、泼尼松：类库欣综合征E、阿糖胞苷：出血性膀胱炎护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中错误的是A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

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  • 第1题：

    患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是A、皮肤紫癜

    B、扁桃体充血、肿大

    C、胸骨下段压痛

    D、心尖区吹风样杂音

    E、两肺湿啰音

    关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是A、长春新碱：未梢神经炎

    B、甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡

    C、柔红霉素：心脏毒性

    D、泼尼龙：类库欣综合征

    E、阿糖胞苷：出血性膀胱炎

    注射柔红霉素时，药液渗出血管外，处理措施错误的是A、尽量回抽局部渗液

    B、局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C、局部注射氢化可的松注射液

    D、局部热敷

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是A、皮肤紫癜

    B、扁桃体充血、肿大

    C、胸骨下段压痛

    D、心尖区吹风样杂音

    E、两肺湿性啰音

    关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是A、长春新碱-末梢神经炎

    B、甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡

    C、柔红霉素-心脏毒性

    D、泼尼松-类库欣综合征

    E、阿糖胞苷-出血性膀胱炎

    注射柔红霉素时，药液渗出血管外，下列处理措施中错误的是A、尽量回抽局部渗液

    B、局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C、局部注射氢化可的松注射液

    D、局部热敷

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛l周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致

    A．皮肤紫癜

    B．扁桃体充血、肿大

    C．胸骨下段压痛

    D．心尖区吹风样杂音

    E．两肺湿啰音


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者女性，20岁，因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。
    人院体格检查发现下列体征，哪项提示有白血病浸润的表现

    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体充血肿大
    C.胸骨下段压痛
    D.心尖区吹风样杂音
    E.双肺湿罗音

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。

    病人白血病细胞浸润的表现可能是
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体肿大
    C.胸骨压痛
    D.肺部湿啰音
    E.心率增快

    答案：C
    解析：
    1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E属于干扰选项。

    3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。

  • 第6题：


    患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×10/L，分类原幼淋巴细胞占70%.Hb78g/L；PLT20×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

    下列属白血病细胞浸润表现的是
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体肿大
    C.胸骨压痛
    D.肝肿大
    E.心率增快

    答案：C
    解析：

    胸骨压痛表示白血病细胞已浸润骨骼，胸骨下段局部压痛对白血病诊断有一定价值。
    物理降温，可在头部、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，温水擦浴，但不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。白血病患者发热时禁忌应用乙醇擦浴，以防皮肤血管扩张加重出血。
    化疗药物外渗处理：①停止：立即停止药物注入；②回抽：尽量回抽皮下的药液；③评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质；④解毒：局部滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂；⑤封闭：利多卡因局部环形封闭，范围要大于渗漏；⑥涂抹：喜疗妥软膏或赛肤润等直接涂在患处，范围大于肿胀部位；⑦冷敷：局部24小时冰袋间断冷敷；⑧抬高：药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进屙部外渗药液的吸收。

  • 第7题：

    叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、胸骨压痛
    • C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音
    • D、肺部湿啰音
    • E、心率增快

    正确答案:B

  • 第8题：

    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）

    • A、尽量回抽局部渗液
    • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
    • D、外渗局部热敷
    • E、抬高患肢

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:C

  • 第10题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是（）
    A

    皮肤紫癜

    B

    扁桃体充血、肿大

    C

    胸骨下段压痛

    D

    心尖区吹风样杂音

    E

    两肺湿啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）
    A

    皮肤紫癜

    B

    扁桃体充血、肿大

    C

    胸骨下段压痛

    D

    心尖区吹风样杂音

    E

    两肺可闻及湿啰音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜

    B、扁桃体充血、肿大

    C、胸骨下段压痛

    D、心尖区吹风样杂音

    E、两肺可闻及湿啰音

    医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是A、长春新碱－末梢神经炎

    B、甲氨蝶呤－口腔黏膜溃疡

    C、柔红霉素－心脏毒性

    D、泼尼松－库欣综合征

    E、阿糖胞苷－出血性膀胱炎

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误A、尽量回抽局部渗液

    B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C、外渗局部注射氢化可的松注射液

    D、外渗局部热敷

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜

    B、扁桃体充血、肿大

    C、胸骨下段压痛

    D、心尖区吹风样杂音

    E、两肺湿啰音

    医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是A、长春新碱-末梢神经炎

    B、甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡

    C、柔红霉素-心脏毒性

    D、泼尼松-类库欣综合征

    E、阿糖胞苷-出血性膀胱炎

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误A、尽量回抽局部渗液

    B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C、外渗局部注射氢化可的松注射液

    D、外渗局部热敷

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体充血、肿大
    C.胸骨下段压痛
    D.心尖区吹风样杂音
    E.两肺湿啰音

    答案：C
    解析：

    (1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。
    E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血 小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；②白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液，一种化疗药，可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。
    如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗，立即停止注药 或输液，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时，将化疗药局限于局部，禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜，每6小时1次，共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡，可以考虑外科治疗，早期 手术切除可加快愈合，避免长期疼痛。

  • 第16题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误
    A.尽量回抽局部渗液
    B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    C.外渗局部注射氢化可的松注射液
    D.外渗局部冷敷
    E.抬高患肢

    答案：C
    解析：
    本题主要考察的是化疗药物外渗后的局部处理方法，首先应该尝试尽量回抽局部的渗液，A正确；局部用普鲁卡因＋生理盐水皮下注射进行封闭，可以减慢化疗药物的吸收和镇痛，B正确，氢化可的松为糖皮质激素的一种，主要用于消炎，免疫抑制，C错误；局部可以使用冰袋进行冷敷，D正确；抬高患肢，减少局部的血液循环，E正确。故本题正确答案为C。

  • 第17题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体充血、肿大
    C.胸骨下段压痛
    D.心尖区吹风样杂音
    E.两肺湿啰音

    答案：C
    解析：

    急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。

  • 第18题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）。

    • A、尽量回抽局部渗液
    • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
    • D、外渗局部热敷
    • E、抬高患肢

    正确答案:D

  • 第19题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）。

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿性啰音

    正确答案:C

  • 第21题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（）

    • A、尽量回抽局部渗液
    • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
    • D、外渗局部热敷
    • E、抬高患肢

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）
    A

    尽量回抽局部渗液

    B

    外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C

    外渗局部注射氢化可的松注射液

    D

    外渗局部热敷

    E

    抬高患肢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）
    A

    皮肤紫癜

    B

    扁桃体充血、肿大

    C

    胸骨下段压痛

    D

    心尖区吹风样杂音

    E

    两肺湿啰音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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