患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是（）A、浸润型肺结核B、病毒性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎

题目

患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是（）

  • A、浸润型肺结核
  • B、病毒性肺炎
  • C、肺脓肿
  • D、肺炎球菌肺炎
  • E、肺炎杆菌肺炎
相似考题

1.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是A、心脏彩超B、肺功能C、血气分析D、肺CTE、血常规

2.老年男性,有慢性咳嗽、咳痰史10年,1周来高热、咳砖红色胶冻样痰,伴气急发绀,谵妄,本例可能性最大的诊断是()。A、肺炎链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、金葡菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

3.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）。

4.患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3-4个月,诊断可能是()。A.支气管哮喘B.肺脓肿C.慢性喘息型支气管炎D.支气管扩张E.肺结核

更多“患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近一周来有高热,咳黏痰,诊断为肺炎链球菌肺炎,请问典型肺炎链球菌肺炎者发病2~3天后痰液呈( )

    A.黑色

    B.黄色

    C.粉红色

    D.铁锈色

    E.绿色


    答案：D

  • 第2题：

    男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

    A．肺炎链球菌肺炎

    B．葡萄球菌肺炎

    C．干酪性肺炎

    D．肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，47岁。咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.支气管哮喘

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性阻塞性肺疾病


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案：B
    解析：
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

  • 第5题：

    男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏调呈砖红色胶冻状。
    该患者最可能的诊断是


    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.干酪性肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺脓肿
    D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是（）

    • A、过敏性休克
    • B、肝毒性
    • C、肾毒性
    • D、心脏毒性
    • E、猝死

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3～4个月，诊断可能是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、肺脓肿
    • C、慢性喘息性支气管炎
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    肺炎克雷伯菌肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是（）。
    A

    浸润型肺结核

    B

    病毒性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    肺炎杆菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

    A．肺炎链球菌肺炎

    B．葡萄球菌肺炎

    C．干酪性肺炎

    D．肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效
    相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第16题：

    患者，男性，54岁，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年来，渐感呼吸急促。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定，FEV%为45%。最可能的诊断是

    A.老年性肺气肿
    B.代偿性肺气肿
    C.慢性阻塞性肺气肿
    D.支气管扩张
    E.肺脓肿

    答案：C
    解析：
    阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎，主要症状为进行性加重的呼吸困难，第1秒钟用力呼气量占用力肺活量的比值小于60%对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。

  • 第17题：

    男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

    为明确诊断，下列何种检查最有价值( )
    A.X线胸片检查
    B.CT胸部检查
    C.痰细菌学检查
    D.血常规检查

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

    抗菌药治疗应选用( )
    A.红霉素
    B.积极抗结核治疗
    C.第二代头孢菌素+氨基糖苷类
    D.先做痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗菌药

    答案：C
    解析：
    患者有慢性支气管炎史10余年，现高热、咳嗽、咳痰，应考虑为肺炎，其痰液呈砖红色胶冻样，是肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性表现，结合其年龄特点。从明确诊断的角度出发，痰细菌学检查最有价值，X线胸片、CT胸部检查虽有一定作用，但不具确诊意义，血常规在本病均无特异性改变。对于细菌性肺炎的治疗，关键是正确选用抗菌药控制感染；抗菌药的选用以痰致病菌培养和药敏试验的结果为依据最佳，但患者年老、病急，不应等待痰菌培养和药敏结果，以免延误治疗；本例临床诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎，第二代头孢菌素+氨基糖苷类是常用的药物。

  • 第19题：

    患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者（）

    • A、间断低流量吸氧
    • B、间断高流量吸氧
    • C、持续低流量吸氧
    • D、持续高流量吸氧
    • E、根据患者意愿调节吸氧流量

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，50岁，有长期吸烟史。近10日来出现高调金属音样咳嗽，伴杵状指，首先应考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第21题：

    肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是（）

    • A、咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
    • B、慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
    • C、长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
    • D、PPD皮试强阳性
    • E、发热、咳嗽、大量脓性痰2周

    正确答案:A,C,D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者（）
    A

    间断低流量吸氧

    B

    间断高流量吸氧

    C

    持续低流量吸氧

    D

    持续高流量吸氧

    E

    根据患者意愿调节吸氧流量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3～4个月，诊断可能是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    肺脓肿

    C

    慢性喘息性支气管炎

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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