叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18~20℃E、病室内湿度50%~60%

题目

叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()

  • A、床单应清洁干燥
  • B、床上应阳光充足
  • C、病室空气流通
  • D、病室内温度18~20℃
  • E、病室内湿度50%~60%

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  • 第1题:

    共用题干
    33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7*109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。

    对该患者你的印象是
    A:风湿性关节炎
    B:类风湿性关节炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:急性肾小球肾炎
    E:病毒性肝炎

    答案:C
    解析:
    本组题考查系统性红斑狼疮的诊断与护理措施。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE,故选D。10~

  • 第2题:

    某男性、67岁,患阻塞性肺疾病12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。 异丙托溴胺的最常见副作用为( )

    • A、心悸
    • B、手抖
    • C、失眠
    • D、腹泻
    • E、排尿困难

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。该病人患的是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。最可能的诊断是()

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结肠癌
    • E、阿米巴肠病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。上述病人目前药物治疗应首选()
    A

    吲哚美辛

    B

    泼尼松

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃,PPD试验阳性。最可能的诊断是()
    A

    结肠癌

    B

    阿米巴肠病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性患者,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。上述病人目前应首选下列哪项药物治疗()。
    A

    吲哚美辛

    B

    泼尼松

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    叶某,女,28岁。因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。身体评估:体温37.8℃,血压150/90mmHg。面部水肿,口腔黏膜有溃疡;肝肋下1指,脾肋下2指,质软;双膝关节红肿、有压痛。ANA(+),抗Sm抗体(+),尿液检查蛋白(-),确诊为SLE。首选治疗用药是()

    • A、中医中药
    • B、氯喹
    • C、泼尼松
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体解热镇痛药

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。给该病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()。

    • A、卧床休息
    • B、安置在没有阳光直射的病室
    • C、忌食芹菜、香菜
    • D、服用避孕药避孕,防止疾病恶化
    • E、口腔涂珠黄散、碘甘油等

    正确答案:D

  • 第10题:

    某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动异丙托溴胺的最常见副作用为()

    • A、心悸
    • B、手抖
    • C、失眠
    • D、腹泻
    • E、排尿困难

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是()。

    • A、血常规
    • B、结肠镜及活检
    • C、粪隐血试验
    • D、血沉
    • E、PPD试验

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,体温37.5℃~38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是()。
    A

    血常规

    B

    结肠镜及活检

    C

    粪隐血试验

    D

    血沉

    E

    PPD试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    叶某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6~39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。近日,病人面部出现蝶形红斑,以下护理措施哪项是错误的()
    A

    床单应清洁干燥

    B

    床上应阳光充足

    C

    病室空气流通

    D

    病室内温度18~20℃

    E

    病室内湿度50%~60%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析