患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。最可能的诊断（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外

题目

患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。最可能的诊断（）

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外
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1.临床情景：患者，女性，39岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，出现胸闷，气急，需要吸氧。要求：请为患者（医学模拟人）行单侧鼻导管吸氧。考试时间：11分钟

2.患者女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因()。A.呼吸道感染B.COPDC.病毒D.肺炎E.支气管扩张

3.患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

4.患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

更多“患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

    A、呼吸道感染

    B、COPD

    C、病毒

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管扩张
    • D、支气管哮喘
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。

    • A、胸腔积液
    • B、肺不张
    • C、气胸
    • D、气道阻塞
    • E、肺水肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、急性支气管肺炎
    • C、急性心力衰竭
    • D、自发性气胸
    • E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）

    • A、通气不足
    • B、氧耗量降低
    • C、通气／血流比例失调
    • D、肺动静脉分流
    • E、弥散障碍

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1／FVC://67%，FEV1%预计值：71%，可诊断为（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病重度
    • B、慢性阻塞性肺疾病轻度
    • C、慢性阻塞性肺疾病中度
    • D、慢性阻塞性肺疾病极重度
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    急性呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    肺性脑病

    C

    窒息先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L，最可能的诊断（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    ARDS（急性呼吸窘迫综合征）

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）
    A

    气胸

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

    E

    慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。
    该COPD患者病情发展已出现（）
    A.I型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：
    试题点评：Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。

  • 第14题：

    男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

    B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

    C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

    D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤


    C
    略

  • 第15题：

    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。

    • A、急性发作期以抗感染治疗为主
    • B、痰液黏稠时可雾化吸入
    • C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
    • D、病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
    • E、应给予高蛋白、高维生素饮食

    正确答案:C

  • 第16题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是（）

    • A、风热犯肺
    • B、痰热壅肺
    • C、痰浊阻肺
    • D、痰蒙清窍
    • E、寒饮内停

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L最可能的诊断（）。

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、肺性脑病
    • C、窒息先兆
    • D、休克早期
    • E、脑疝出现

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选下列哪项诊断？（　　）
    A

    自发牲气胸

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性心力衰竭

    D

    急性支气管肺炎

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性发作


    正确答案： D
    解析：
    题干信息“半年来上坡感心悸、气急，提示有慢性心功能不全的病史；本次剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次每分，双肺广泛湿哕音”，提示急性心力衰竭发作，而导致心衰发作的诱因为剧烈活动；“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）
    A

    气管切开+人工通气

    B

    经口气管插管

    C

    高浓度吸氧

    D

    气管插管+人工通气

    E

    体外心脏按压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。
    A

    胸腔积液

    B

    肺不张

    C

    气胸

    D

    气道阻塞

    E

    肺水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。
    A

    急性发作期以抗感染治疗为主

    B

    痰液黏稠时可雾化吸入

    C

    剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦

    D

    病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练

    E

    应给予高蛋白、高维生素饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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