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第1题：
DSM-5提出如果患者在抗抑郁剂治疗（包括MECT/ECT）中出现转躁，患者符合躁狂或轻躁狂发作的症状学标准、严重标准、病程标准，而且症状持续时间超过了抗抑郁剂的药物效应持续时间，则可诊（）或（）发作。
- A、躁狂发作
- B、轻躁狂发作
- C、不典型抑郁
- D、抑郁发作伴混合特征
正确答案:A,B -
第2题：
双相Ⅱ型障碍是指（）
- A、反复的躁狂发作或混合发作
- B、反复的抑郁发作或混合发作
- C、反复的轻躁狂发作，从无抑郁发作
- D、反复的躁狂发作，从无抑郁发作
- E、反复的抑郁发作及轻躁狂发作，从无躁狂发作
正确答案:E -
第3题：
简述抑郁症的营养治疗？
正确答案:饮食营养治疗的目的是改善食欲，增加营养，促进精神状态恢复。将食物作为治疗的手段之一，使患者对食物发生兴趣，以期获得生理上和精神上的满足，进而对周围环境的事物感兴趣，解除抑郁症。供给足够的营养素与热能，改善营养状况，避免体重过多过快下降。应同时配合心理冶疗。 -
第4题：
简述产褥期抑郁症的治疗。
正确答案:产褥期抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面。（1）心理治疗对产褥期抑郁症非常重要，需要医师和亲友细心、耐心和诚心。通过心理咨询，解除致病的心理因素，如家庭关系紧张、夫妇不和或生男生女问题，根据个性特征进行个体化的心理辅导；增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识和自我生活能力；对产褥期妇女多加关爱和无微不至的照顾，调整好饮食起居和指导其养成良好的睡眠习惯。（2）药物治疗选用抗抑郁的药物以不进入乳汁为佳。主要选用5-羟色胺再吸收抑制剂和三环类抗抑郁药等。 -
第5题：
有关心境障碍的混合发作是指（）
- A、抑郁发作和躁狂发作交替出现
- B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
- C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
- D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
- E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
正确答案:D -
第6题：
问答题简述抑郁发作的临床表现。正确答案： 抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
(1)情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉乏味，任何事都提不起劲，程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点。自我评价低，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。回想过去，一事无成；想到将来，感到前途渺茫。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想、疑病观念、关系妄想、被害妄想等。部分患者可出现幻觉，以听幻觉较常见。
(2)思维迟缓：思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。
(3)意志活动减退：行动缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，严重时连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、搓手顿足或踱来踱去。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。
(4)躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。
(5)其他：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。正确答案： 抑郁发作患者处于急性期时，往往有明显消极观念，自伤、自杀企图或行为发生率非常高（25%-50%），因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗（MECT）以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者，建议住院治疗以预防自杀风险。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述抑郁发作的治疗。正确答案： 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
(1)药物治疗：①三环类及四环类抗抑郁药：临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平，主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始，逐渐增加，有效治疗剂量为150mg～300mg/日，分2次口服，也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2～4周起效。若使用治疗剂量4～6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林，其抗抑郁作用与三环类药物相似，也有明显的镇静作用，但起效较快(约4～7天)，有效治疗剂量为150mg～250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，抗抑郁作用与丙米嗪相当，有效治疗剂量为300mg～600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂：临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为：氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂：起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛，有效治疗剂量为75～300mg/日，一般为150～200mg/日，速释剂分2～3次服，缓释剂为胶囊，日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平是代表药，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日，必要时可增至45mg/日，晚上顿服。⑥其他抗抑郁药：曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
(2)电抽搐治疗：对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
(3)心理治疗：在药物治疗的同时常需合并心理治疗，包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述抑郁发作的核心症状。正确答案：解析： -
第10题：
双相情感障碍急性期药物治疗的原则是（）
- A、目的是控制症状，缩短病程
- B、一般4-6周
- C、治疗应充分并达到完全缓解
- D、严重抑郁发作伴自杀观念者可使用电休克治疗
- E、严重抑郁发作以抗抑郁药为主
正确答案:A,C,D -
第11题：
简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。
正确答案:抑郁发作患者处于急性期时，往往有明显消极观念，自伤、自杀企图或行为发生率非常高（25%-50%），因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗（MECT）以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者，建议住院治疗以预防自杀风险。 -
第12题：
简述抑郁发作的临床表现？
正确答案:抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表现可归纳为以下几方面：
（1）心理方面的症状：
1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。
2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。
3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。
（2）功能方面的症状
1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。
2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。
3）工作能力的降低。
（3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓"多睡性抑郁症"，病人的睡眠不但不减少反而增多。 -
第13题：
心境障碍的混合发作是指（）
- A、抑郁发作和躁狂发作交替出现
- B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
- C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
- D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
- E、抑郁发作和躁狂发作快速转换
正确答案:D -
第14题：
影响抑郁发作复发的因素有（）
- A、维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
- B、社会适应不良
- C、慢性躯体疾病
- D、有阳性心境障碍家族史
- E、抑郁发作时的严重程度
正确答案:A,B,C,D -
第15题：
单选题抑郁发作的治疗主要有（）。A抗抑郁药
B电抽搐治疗
C认知治疗
D支持性心理治疗
E以上均是
正确答案： B解析： 重症抑郁发作主要应用抗抑郁药或电抽搐治疗，较轻的抑郁症则可单纯应用认知治疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答案为E。 -
第16题：
问答题简述抑郁发作临床表现中心理症候群的内容。正确答案：解析： -
第17题：
问答题简述抑郁发作时躯体症候群包括哪些？正确答案：解析： -
第18题：
单选题抑郁发作的治疗主要包括（ ）。A支持性心理治疗
B抗抑郁药
C认知治疗
D电抽搐治疗
E以上均是
正确答案： A解析：
重症抑郁发作主要应用抗抑郁药或电抽搐治疗，较轻的抑郁症则可单纯应用认知治疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答案为E。