男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%B、外周血中嗜碱粒细胞>20%C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%D、NAP积分减低甚至0分E、染色

题目

男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()

  • A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
  • B、外周血中嗜碱粒细胞>20%
  • C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
  • D、NAP积分减低甚至0分
  • E、染色体检查仅有Ph染色体出现

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  • 第1题:

    患者男,55岁。低热,乏力月余,抗生素和抗病毒治疗无效。查体:脾大至脐,质硬,胸骨压痛不明显。外周血象:Hb 100g/L,WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞居多,原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是( )。

    A.急性粒细胞性白血病
    B.慢性粒细胞性白血病(慢性期)
    C.类白血病反应
    D.原发性骨髓纤维化
    E.原发性血小板增多症

    答案:B
    解析:
    慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期表现为:①白细胞增多(一般>50×109/L);②外周血碱性粒细胞增多;③外周血及骨髓原始细胞<5%,可见大量中晚幼粒细胞。

  • 第2题:

    男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()

    • A、外周血或骨髓中原始细胞≥20%
    • B、白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大
    • C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%
    • D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%
    • E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病例信息,首先考虑哪种白血病()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性髓系白血病
    • C、慢性粒细胞白血病缓慢期
    • D、慢性粒细胞白血病急变
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()

    • A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%
    • B、外周血中嗜碱粒细胞>20%
    • C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%
    • D、NAP积分减低甚至0分
    • E、染色体检查仅有Ph染色体出现

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病历信息,首先考虑哪种白血病()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性髓系白血病
    • C、慢性粒细胞白血病缓慢期
    • D、慢性粒细胞白血病急变
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列出现于CML的是()

    • A、PML-RARA融合基因
    • B、BCR-ABL融合基因
    • C、t(9;11)
    • D、t(15;17)
    • E、t(8;2)

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%此时应考虑的疾病是().
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    感染性粒细胞型类白血病反应

    C

    慢性粒细胞白血病急性变

    D

    骨髓纤维化

    E

    嗜碱性粒细胞白血病

    F

    急性粒细胞白血病(M3)型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    根据慢性粒细胞白血病国内分期标准,急变期是()
    A

    骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%

    B

    外周血嗜碱粒细胞>20%

    C

    (骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞)>50%

    D

    骨髓中嗜酸粒细胞>20%

    E

    (骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞)>90%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是()
    A

    PML/RARA融合基因

    B

    BCR/ABL融合基因

    C

    t(9;11)

    D

    t(15;17)

    E

    t(8;21)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是()
    A

    PML/RARA融合基因

    B

    BCR/ABL融合基因

    C

    t(9;11)

    D

    t(15;17)

    E

    t(8;21)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10/L,白细胞计数为350×10/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×10/L,NAP轻度增高。

    根据病历信息,首先考虑哪种白血病
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性髓系白血病
    C.慢性粒细胞白血病缓慢期
    D.慢性粒细胞白血病急变
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案:D
    解析:
    1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。
    2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中>10%,外周血中原早幼粒细胞>30%等。

  • 第12题:

    根据慢性粒细胞白血病国内分期标准,急变期是()

    • A、骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%
    • B、外周血嗜碱粒细胞>20%
    • C、(骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞)>50%
    • D、骨髓中嗜酸粒细胞>20%
    • E、(骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞)>90%

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是()

    • A、PML/RARA融合基因
    • B、BCR/ABL融合基因
    • C、t(9;11)
    • D、t(15;17)
    • E、t(8;21)

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断()

    • A、类白血病反应
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、嗜碱粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是()

    • A、PML/RARA融合基因
    • B、BCR/ABL融合基因
    • C、t(9;11)
    • D、t(15;17)
    • E、t(8;21)

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列出现于CML的是()
    A

    PML-RARA融合基因

    B

    BCR-ABL融合基因

    C

    t(9;11)

    D

    t(15;17)

    E

    t(8;2)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()
    A

    外周血或骨髓中原始细胞≥20%

    B

    白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大

    C

    骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%

    D

    外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%

    E

    骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性髓系白血病

    C

    慢性粒细胞白血病缓慢期

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是()
    A

    原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%

    B

    外周血中嗜碱粒细胞>20%

    C

    外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30%

    D

    NAP积分减低甚至0分

    E

    染色体检查仅有Ph染色体出现


    正确答案: E
    解析: 暂无解析