女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见（）A、四肢腱反射消失B、四肢肌肉萎缩C、吟诗样语言D、舌肌显著萎缩E、吸吮反射阳性

第1题：

第2题：

假性球麻痹

正确答案: 双侧皮质核束损害可引起中枢性舌咽、迷走神经麻痹，出现声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难等，但不出现咽部感觉丧失，咽反射保留，无舌肌萎缩和肌束颤动，而常有强哭、强笑，下颌反射、掌颏反射亢进，可与舌咽、迷走神经核及神经病变所致的真性球麻痹相区别，称为假性球麻痹。

第3题：

假性球麻痹的病原因包括（）

• A、脑卒中
• B、延髓空洞症
• C、重症肌无力
• D、肉毒中毒
• E、Guillian-Barré综合征

正确答案:A

第4题：

男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）

• A、发音嘶哑
• B、吞咽困难
• C、强哭强笑
• D、咽反射消失
• E、下颌反射亢进

正确答案:D

第5题：

影响脑卒中预后的因素有（）

• A、年龄
• B、昏迷时间
• C、认知障碍严重程度
• D、脑卒中多次发作
• E、视野缺损

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

假性球麻痹的病因包括（　）

• A、肉毒中毒
• B、延髓空洞症
• C、重症肌无力
• D、脑卒中
• E、Guillian-Barre综合征

正确答案:D

第10题：

下列表述不正确的是（）

• A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
• B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
• C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
• D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
• E、E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
• F、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
• G、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
• H、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
• I、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

正确答案:B

第11题：

女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清 。考虑诊断为（）

• A、癫痫大发作
• B、癫痫强直性发作
• C、癫痫持续状态
• D、低血糖反应
• E、癔病

正确答案:C

第12题：

真性球麻痹和假性球麻痹怎样鉴别？

正确答案:1.真性球麻痹（真性延髓麻痹）：后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）核或发出的纤维被破坏时，导致下运动神经元瘫痪，表现出构音性言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、咽腭反射消失、舌肌萎缩及核性损害性的舌肌束性颤动和电变性反应。
2.假性球麻痹（假性延髓麻痹）：即上运动神经元性延髓麻痹。系双侧的皮层脑干束损害，下运动神经元失去中枢的控制支配，出现后组颅神经支配区肌肉的瘫痪或不全瘫痪，表现为咽腭、舌肌运动困难，吞咽、发音困难。但舌肌无萎缩，咽反射存在，下颌反射亢进，伴强哭强笑，常有双侧锥体束征，无电变性反应。

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：