患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（　）A、疼痛B、体液不足C、活动无耐力D、焦虑E、休克

题目

患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（　）

  • A、疼痛
  • B、体液不足
  • C、活动无耐力
  • D、焦虑
  • E、休克
相似考题

1.(117一--118题共用题干) 患者，女，48岁。反复反酸、嗳气3年，餐后2小时中、上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。 若该患者出现呕吐宿食，可能出现的并发症是A.出血B.感染C.穿孔D.癌变E.幽门梗阻

2.患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800m|，呕血后气促明显，血压100／75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险E.营养失调

3.该患者目前最主要的护理诊断或问题是A．疼痛B．焦虑C．体液过多D．体液不足E．活动无耐力

4.病人常于餐后3h上腹部疼痛，进食后缓解，近3d来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10．7／5．8kPa。此时考虑为A．急性心肌梗死伴心源性休克B．急性胆囊炎所致感染性休克C．溃疡并发失血性休克D．急性胰腺炎导致低血容量性休克E．疼痛所致休克

更多“患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（　）A、疼痛B、体液不足C、活动无耐力D、焦虑E、休克”相关问题

  • 第1题：

    患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为

    A、急性心梗伴心源性休克

    B、急性胆囊炎所致感染性休克

    C、溃疡并发失血性休克

    D、急性胰腺炎导致低血容量性休克

    E、疼痛所致休克


    参考答案：C

  • 第2题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第3题：

    患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

    A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B、胃癌
    C、急性胃炎
    D、慢性胃炎
    E、胃溃疡伴出血

    答案：A
    解析：
    幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降。

  • 第4题：

    典型的胃溃疡疼痛特点是()

    A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
    B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
    C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
    D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
    E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

    A.疼痛
    B.恐惧
    C.活动无耐力
    D.有体液不足的危险
    E.营养失调

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）

    • A、体液不足
    • B、焦虑
    • C、体液过多
    • D、疼痛
    • E、躯体移动障碍

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡性穿孔
    • D、溃疡性出血
    • E、慢性胃炎
    • F、肝炎
    • G、直肠癌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。该患者入院前主要护理问题是（）
    A

    心输出量减少

    B

    体液不足

    C

    组织灌注量改变

    D

    活动无耐力

    E

    知识缺乏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题有（　　）。
    A

    有体液不足的危险

    B

    疼痛

    C

    活动无耐力

    D

    恐惧

    E

    营养失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    59岁男性患者，常于餐后3～4h上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心，呕吐。今上午呕血1次后十分紧张，气促明显，测血压为13．7／9．6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项

    A.焦虑
    B.休克
    C.营养失调
    D.体液不足
    E.疼痛

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

    A、恐惧
    B、活动无耐力
    C、有体液不足的危险
    D、营养失调
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    题干提示患者：恶心、呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。由于体液丢失过多，所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择C。

  • 第13题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

    该患者目前的饮食护理正确的是
    A.清淡流质饮食
    B.半流质无渣饮食
    C.低脂、低蛋白饮食
    D.禁食、胃内减压
    E.高蛋白高维生素饮食

    答案：D
    解析：
    1.根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
    2.对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    3.选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
    4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
    5.有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第14题：

    患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10／ L。目前该患者首要的护理问题是

    A.焦虑
    B.体液不足
    C.体温升高
    D.疼痛
    E.潜在并发症：休克

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者现存最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.疼痛
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

  • 第16题：

    患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（　）

    • A、疼痛
    • B、体液不足
    • C、活动无耐力
    • D、焦虑
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（）

    • A、清淡流质饮食
    • B、半流质无渣饮食
    • C、低脂、低蛋白饮食
    • D、禁食、胃内减压
    • E、高蛋白高维生素饮食

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100／75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）.
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    活动无耐力

    D

    有体液不足的危险

    E

    营养失调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）
    A

    体液不足

    B

    焦虑

    C

    体液过多

    D

    疼痛

    E

    躯体移动障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（　）
    A

    疼痛

    B

    体液不足

    C

    活动无耐力

    D

    焦虑

    E

    休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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