脑室引流护理过程中注意观察（）A、伤口敷料有无渗液B、局部有无炎症反应C、引流是否通畅D、引流速度E、引流量

题目

脑室引流护理过程中注意观察（）

  • A、伤口敷料有无渗液
  • B、局部有无炎症反应
  • C、引流是否通畅
  • D、引流速度
  • E、引流量
相似考题

1.脑室引流管的护理的目的不包括A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.便于观察脑室引流液的性状D.便于观察脑室引流液的颜色、量E.预防脑室出血

2.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察A．脑室引流是否通畅B．引流管有无扭曲、受压C．引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D．脑室引流液性状、颜色、量E．以上都是

3.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度B、保持引流管引流通畅C、掌握引流速度，切忌流速过快D、注意观察脑脊液的性状E、每日定时更换引流瓶，记录引流量

4.脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超过500mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的量、性状

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  • 第1题：

    有关脑室引流护理不正确的是

    A.引流管开口低于侧脑室10～15cm

    B.观察引流液的颜色、性质

    C.每日引流不超过500ml

    D.引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅

    E.定时挤压引流管，每日更换引流袋


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。


    正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
    ⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
    ⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
    ⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

  • 第3题：

    脑室引流注意事项中错误的一项是（）

    • A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
    • B、引流时间一般一周以上；
    • C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
    • D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。

    正确答案:B

  • 第4题：

    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）

    • A、注意观察引流液的性质与量
    • B、脑室引流1周后直接拔除引流管
    • C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
    • D、保持穿刺部位敷料干燥
    • E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染

    正确答案:B

  • 第5题：

    T形管引流的护理要点不包括（）。

    • A、注意无菌操作
    • B、每日更换引流袋
    • C、保证通畅，定时冲洗
    • D、观察记录引流量及性质
    • E、注意观察病人的食欲及粪便颜色变化

    正确答案:C

  • 第6题：

    简述脑室引流管护理过程中的注意事项？


    正确答案: 脑室引流管护理过程中应注意
    ①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
    ②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
    ③精神症状、意识障碍者适当约束。
    ④引流不畅时，告知医师。

  • 第7题：

    多选题
    脑室引流护理过程中注意观察（）
    A

    伤口敷料有无渗液

    B

    局部有无炎症反应

    C

    引流是否通畅

    D

    引流速度

    E

    引流量


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多

    C

    观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

    D

    翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？

    正确答案： 现察：
    （1）定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块；引流液较多时，应每15-30分钟观察记录1次，动态观察引流量变化。
    （2）患者术后引流量偏多，要通知医生。如果持续3小时成人大于300ml/h无减少趋势，提示胸腔内有活动性出血。
    （3）如果引流讨偏多，以后突然减少或引流不畅，经挤压引流管无效，且伴有心率快、血压低、脉压差小、中心静脉压升高、尿量少、末梢凉、精神差者，应考虑心包压塞的可能。（4）定时拍摄胸片，了解胸腔或纵隔内的渗出液緒留情况。
    护理：
    （1）将心包纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，可夹闭引流管，以免瓶内液体逆流入胸腔。
    （2）保持引流管通畅，避免脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。
    （3）患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后应取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作，以利呼吸及引流通畅。
    （4）术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数。应用止血药后要特别注意多时间内持续挤压引流管，以防止凝血块堵塞引流管。
    （5）保持引流管和引流瓶的无菌，引流管进皮肤处要保持无菌，有渗出时要及时消毒更换敷料。
    （6）引流管的长管下端应在水封瓶液面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压。在更换引流瓶是，必须用两把止血钳将引流管加紧，避免空气进胸腔。
    （7）心包纵隔无积液，是引流液逐渐转为淡红色或黄色液体，每日小于50ml即可拔管。拔管是嘱让患者深吸一口气，在屏气时将管拔出，用凡士林纱布敷料严密覆盖切口。超过48小时拔管要缝合引流管口皮肤。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    脑室引流管护理的主要目的有（）
    A

    保持引流管通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    测量颅内压

    D

    脑室造影

    E

    便于观察引流液的性状、颜色、量


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述脑室引流管护理过程中的注意事项？

    正确答案： 脑室引流管护理过程中应注意
    ①患者头枕无菌治疗巾。翻身时避免引流管牵、滑脱、扭曲、受压。
    ②搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。引流不畅时，告知医师
    ③精神症状、意识障碍者适当约束。
    ④引流不畅时，告知医师。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    脑室引流注意事项中错误的一项是（）
    A

    翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；

    B

    引流时间一般一周以上；

    C

    引流过程中注意观察伤口有无渗液；

    D

    双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于脑室引流管的护理，不正确的是（ ）。

    A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平10～15cm
    B.控制每日引流量在500mL以内
    C.观察引流液的性质和量
    D.如引流管被小血块堵塞，可用生理盐水冲洗
    E.每日更换引流袋

    答案：D
    解析：
    脑室引流管被小血块堵塞时，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

  • 第14题：

    心包纵隔引流管的观察与护理注意哪些问题？


    正确答案: 现察：
    （1）定时准确地记录单位时间内引流液的量、颜色，并观察有无凝血块；引流液较多时，应每15-30分钟观察记录1次，动态观察引流量变化。
    （2）患者术后引流量偏多，要通知医生。如果持续3小时成人大于300ml/h无减少趋势，提示胸腔内有活动性出血。
    （3）如果引流讨偏多，以后突然减少或引流不畅，经挤压引流管无效，且伴有心率快、血压低、脉压差小、中心静脉压升高、尿量少、末梢凉、精神差者，应考虑心包压塞的可能。（4）定时拍摄胸片，了解胸腔或纵隔内的渗出液緒留情况。
    护理：
    （1）将心包纵隔引流管连接一次性无菌引流瓶，引流瓶必须低于患者胸腔。引流管的长度以患者能够翻身及活动为宜，在搬动患者时不可高举瓶子，可夹闭引流管，以免瓶内液体逆流入胸腔。
    （2）保持引流管通畅，避免脱出、扭曲或打折。应保持引流瓶的水封瓶状态，当引流瓶破损应及时更换。
    （3）患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后应取半卧位，鼓励患者做咳嗽、深呼吸动作，以利呼吸及引流通畅。
    （4）术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数。应用止血药后要特别注意多时间内持续挤压引流管，以防止凝血块堵塞引流管。
    （5）保持引流管和引流瓶的无菌，引流管进皮肤处要保持无菌，有渗出时要及时消毒更换敷料。
    （6）引流管的长管下端应在水封瓶液面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压。在更换引流瓶是，必须用两把止血钳将引流管加紧，避免空气进胸腔。
    （7）心包纵隔无积液，是引流液逐渐转为淡红色或黄色液体，每日小于50ml即可拔管。拔管是嘱让患者深吸一口气，在屏气时将管拔出，用凡士林纱布敷料严密覆盖切口。超过48小时拔管要缝合引流管口皮肤。

  • 第15题：

    脑室引流管护理的主要目的有（）

    • A、保持引流管通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、测量颅内压
    • D、脑室造影
    • E、便于观察引流液的性状、颜色、量

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）

    • A、脑室引流是否通畅
    • B、引流管有无扭曲、受压
    • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压
    • D、脑室引流液性状、颜色、量
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题：

    关于脑室引流，下列说法错误的是（）

    • A、引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米
    • B、引流瓶应低于侧脑室平面10～15厘米
    • C、保持引流通畅
    • D、注意病情观察

    正确答案:B

  • 第18题：

    脑室引流管的护理的目的不包括（）

    • A、保持引流通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、便于观察脑室引流液的性状
    • D、便于观察脑室引流液的颜色、量
    • E、预防脑室出血

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是（）
    A

    引流管开口高于侧脑室平面15cm

    B

    妥善固定引流管

    C

    每日引流量以不超过500ml

    D

    定时无菌生理盐水冲洗

    E

    观察并记录引流液的量、性状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，41岁，脑外伤，脑室引流管通畅，其护理措施不正确的是：（）
    A

    脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

    B

    观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

    C

    引流早期切忌引流过快、过多

    D

    搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

    E

    遵医嘱调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确（）
    A

    注意观察引流液的性质与量

    B

    脑室引流1周后直接拔除引流管

    C

    防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

    D

    保持穿刺部位敷料干燥

    E

    保持引流系统密闭性，防止逆行感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    脑室引流管的护理的目的不包括（）
    A

    保持引流通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    便于观察脑室引流液的性状

    D

    便于观察脑室引流液的颜色、量

    E

    预防脑室出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于脑室引流，下列说法错误的是（）
    A

    引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米

    B

    引流瓶应低于侧脑室平面10～15厘米

    C

    保持引流通畅

    D

    注意病情观察


    正确答案： A
    解析： 引流瓶应高于侧脑室平面10～15厘米才能保证正常的颅内压值。

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