患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()。A、急性左心衰B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象

题目

患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()。

  • A、急性左心衰
  • B、脑血管意外
  • C、右心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、高血压危象

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,查:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105 mmHg。最可能的诊断是A、急性左心衰

    B、脑血管意外

    C、右心衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、高血压危象

    为明确诊断还需做的检查为A、CT

    B、心电图

    C、动脉血气分析

    D、脑电图

    E、肾动脉造影


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
    此时最主要的治疗是

    A.用降压药
    B.使用抗生素
    C.去除诱因
    D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
    E.用利尿剂

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

  • 第4题:

    支气管扩张患者最典型的临床表现为()。

    • A、慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
    • B、慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
    • C、慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
    • D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
    • E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于()。

    • A、用降压药
    • B、使用抗生素
    • C、去除诱因
    • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
    • E、用利尿剂

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于()

    • A、用降压药
    • B、使用抗生素
    • C、去除诱因
    • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
    • E、用利尿剂

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查()。
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    脑电图

    E

    肾动脉造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    脑血管意外

    C

    右心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    高血压危象


    正确答案: D
    解析: 此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(心率加快、血压升高),符合呼吸衰竭的临床表现,再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史,考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史,不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    脑电图

    E

    肾动脉造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者慢性咳嗽病史12年,近l~2年咳嗽加重,活动后气短,应考虑是(  )。
    A

    慢支单纯型

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    气胸

    D

    肺炎

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰10余年,加重伴咯血2天 。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    根据以下资料,回答 148~150 题:

    男,76岁,有阻塞性肺气肿史,咳嗽,脓痰,伴气急,加重两周,今晨起神志恍惚,体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音。心率116次/分钟,律齐,血压25/14kPa,神经系统检查未见异常

    第 148 题 可能的诊断( )


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性左心衰竭
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
    2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
    3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
    4)有无胸痛和呼吸困难。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

  • 第15题:

    患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查()。

    • A、CT
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、脑电图
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是()

    • A、脑血管意外
    • B、呼吸衰竭
    • C、急性左心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、高血压危象

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查()
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    脑电图

    E

    肾动脉造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。最可能的诊断是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    脑血管意外

    C

    右心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    高血压危象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。4)有无胸痛和呼吸困难。5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于()
    A

    用降压药

    B

    使用抗生素

    C

    去除诱因

    D

    纠正缺氧和二氧化碳潴留

    E

    用利尿剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查()
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    脑电图

    E

    肾动脉造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析