某病人在做青霉素皮试时,出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为10.7/6.7Kpa(80/50mmHg),应考虑发生了什么情况?如何急救?

题目

某病人在做青霉素皮试时,出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为10.7/6.7Kpa(80/50mmHg),应考虑发生了什么情况?如何急救?


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  • 第1题:

    患者女,35岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救时首选的药物为()。

    A.异丙肾上腺素

    B.盐酸肾上腺素

    C.呼吸兴奋剂

    D.地塞米松

    E.升压药物


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,35岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。

    抢救时首选的药物为

    A.异丙肾上腺素

    B.盐酸肾上腺素

    C.呼吸兴奋剂

    D.地塞米松

    E.升压药物


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗,护士为其做青霉素皮试数秒钟后,患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是

    A、立即停药并通知医生

    B、立即吸氧

    C、立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

    D、胸外心脏按压

    E、即刻注射强心剂


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者李某,20岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,你考虑病人出现何种情况

    A、青霉素毒性反应

    B、血清病型反应

    C、呼吸道过敏反应

    D、过敏性休克

    E、皮肤组织过敏反应


    参考答案:D

  • 第5题:


    张先生,20岁。急性扁桃体炎,医嘱为青霉素皮试。

    皮试后5分钟,患者出现胸闷、气促,皮肤瘙痒,面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,考虑患者出现了何种情况
    A.血清病型反应
    B.呼吸道过敏反应
    C.皮肤组织过敏反应
    D.青霉素过敏性休克
    E.循环系统过敏反应

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。

    皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
    A:青霉素毒性反应
    B:血清病型反应
    C:呼吸道过敏反应
    D:过敏性休克
    E:皮肤组织过敏反应

    答案:D
    解析:
    青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
    青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
    首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

  • 第7题:

    患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?


    正确答案: 由题干可知,患者发生了青霉素过敏性休克。
    处理方式:(1)立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救。
    (2)药物:①首选药物:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
    ②抗过敏药物:地塞米松5~l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
    ③抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
    ④升压类药物:多巴胺或去甲肾上腺素。
    ⑤扩血容量类药物:10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
    (3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者,立即给予气管切开。
    (4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
    (5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化,注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
    (6)抢救过程中注意患者的保暖。
    (7)做好患者家属的心理护理。

  • 第8题:

    学生小李,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救中患者突然心跳骤停,急救方法为()
    A

    立即静脉注射肾上腺素

    B

    心内注射异丙肾上腺素

    C

    行心脏胸外按压建立循环

    D

    给予氧气吸入,纠正缺氧

    E

    注射洛贝林以兴奋呼吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为()
    A

    立即静脉注射盐酸肾上腺素

    B

    心内注射异丙肾上腺素

    C

    行心脏胸外按压建立循环

    D

    给予氧气吸入,纠正缺氧

    E

    注射洛贝林以兴奋呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?

    正确答案: 由题干可知,患者发生了青霉素过敏性休克。
    处理方式:(1)立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救。
    (2)药物:①首选药物:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
    ②抗过敏药物:地塞米松5~l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
    ③抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
    ④升压类药物:多巴胺或去甲肾上腺素。
    ⑤扩血容量类药物:10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
    (3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者,立即给予气管切开。
    (4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
    (5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化,注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
    (6)抢救过程中注意患者的保暖。
    (7)做好患者家属的心理护理。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    某病人在做青霉素皮试时,出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为10.7/6.7Kpa(80/50mmHg),应考虑发生了什么情况?如何急救?

    正确答案: 发生了过敏性休克。应分秒必争就地抢救。
    ⑴立即停止注药,使病人平卧。即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升,并报告医生。
    ⑵建立静脉通路,根据医嘱给予氢化考的松200毫克或地塞米松5-10毫克,加入5-10%葡萄糖内静脉滴注。
    ⑶氧气吸入。
    ⑷备齐升压药,呼吸兴奋剂和抗组胺药物等,配合医生进行抢救。
    ⑸密切观察生命体征、尿量等变化,做好护理记录。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为A、立即静脉注射盐酸肾上腺素

    B、心内注射异丙肾上腺素

    C、行心脏胸外按压建立循环

    D、给予氧气吸入,纠正缺氧

    E、注射洛贝林以兴奋呼吸

    抢救时首选的药物为A、异丙肾上腺素

    B、盐酸肾上腺素

    C、呼吸兴奋剂

    D、地塞米松

    E、升压药物


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    ( 81~83 题共用题干)

    病人张某,52岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短,面色苍白,脉搏细弱,血压下降。

    第 81 题 该病人发生了下列哪种情况( )


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,38岁。拟行子宫次全切除术。术前作青霉素皮试,皮试3分钟后病人出现胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,血压70/45mmHg,烦躁不安。护士应立即给病人注射的药物是

    A、阿托品

    B、洛贝林

    C、654-2

    D、去甲肾上腺素

    E、盐酸肾上腺素


    参考答案:E

  • 第16题:

    患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。

    抢救时首选的药物为
    A.异丙肾上腺素
    B.肾上腺素
    C.呼吸兴奋剂
    D.地塞米松
    E.升压药物

    答案:B
    解析:
    1.注入0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物。有条件者可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪(非那根)25mg,以及采用其他方法对症处理。故选B。解题关键:肾上腺素的使用:心脏骤停、过敏性休克等。
    2.当发现伤者心跳骤停时,应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键:心跳呼吸骤停的急救--心肺复苏。

  • 第17题:

    患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。
    抢救时首选的药物是

    A.异丙肾上腺素
    B.盐酸肾上腺素
    C.呼吸兴奋药
    D.地塞米松
    E.升压药物

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者男,30岁。患"化脓性扁桃体炎",医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。

    抢救时首选的药物为( )
    A.异丙肾上腺素
    B.肾上腺素
    C.地塞米松
    D.多巴胺
    E.去甲肾上腺素

    答案:B
    解析:

    患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应,由此可判断患者可能发生了过敏性休克。
    其抢救措施:(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物;(2)立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通;(3)抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
    突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏,频率至少为100次/分,成人胸骨下压5cm。

  • 第19题:

    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()。

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    皮试后5分钟病人出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现何种情况?(  )
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案: B
    解析:
    过敏性休克属于Ⅰ型变态反应,特点是反应迅速、强烈、消失快。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:瘙痒、荨麻疹等。

  • 第21题:

    单选题
    学生小李,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑病人出现了何种情况()
    A

    青霉素毒性反应

    B

    血清病型反应

    C

    呼吸道过敏反应

    D

    青霉素过敏性休克

    E

    皮肤组织过敏反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者,王某,患化脓性扁桃腺炎,医嘱:青霉素80万u皮试im q6h,皮试5分钟后,患者突然感到胸闷、气促,表现面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压80/50mmHg,请问该患者出现什么情况,怎样处理?

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救时首选的药物为()
    A

    异丙肾上腺素

    B

    肾上腺素

    C

    呼吸兴奋剂

    D

    地塞米松

    E

    升压药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析