压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（）A、半透膜敷料B、水胶体敷料C、局部皮肤环形按摩D、气垫床

第1题：

第2题：

脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）

A防止压疮

B颈椎术后患者要用轴向翻身

C留置尿管4-6小时开放一次

D禁止髋关节活动

E腕关节背屈30°-45°

A,B,C,D,E
略

第3题：

减少患者压疮发生的措施不包括（）

• A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
• B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
• C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
• D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第4题：

以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）

• A、温水擦洗皮肤
• B、透明贴膜予以局部保护
• C、长期卧床患者使用充气气垫床
• D、勤翻身

正确答案:A

第5题：

下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

• A、长期卧床患者可使用充气床垫
• B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
• C、正确使用压疮预防用具
• D、根据患者情况加强营养
• E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

正确答案:A,C,D,E

第6题：

简述压疮的护理措施？

正确答案: 压疮护理
①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

第7题：

患者王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（）。

• A、局部暂时性缺血
• B、压疮淤血红润期
• C、压疮炎性浸润期
• D、压疮坏死溃疡期
• E、压疮浅表溃疡期

正确答案:B

第8题：

预防压疮发生的护理措施有哪些？

正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）

• A、防止压疮
• B、颈椎术后患者要用轴向翻身
• C、留置尿管3～4小时开放一次
• D、指导患者进行深呼吸锻炼
• E、直腿抬高运动时应禁止超过45度

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

护理人员在对压疮患者换药时，要注意评估以下几个方面的问题？

正确答案:压疮的分期；压疮的愈后；护士自身处理压疮的能力； 家属及患者对压疮的认知情况；患者的经济状况。

第16题：

压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

• A、半透明敷料
• B、局部皮肤按摩
• C、水胶体敷料
• D、橡胶类圈状物

正确答案:A,C

第17题：

压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用（）敷料或者（）敷料。

正确答案:半透明；水胶体

第18题：

压疮的护理正确的操作是（）。

• A、避免压疮局部继续受压
• B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
• C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
• D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
• E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

患者，男，52岁，外伤后尿失禁，以下护理措施哪项不妥（）。

• A、给予患者安慰与鼓励
• B、做好皮肤护理防止压疮
• C、控制饮水，减少尿量
• D、酌情留置导尿
• E、指导患者锻炼盆底肌肉

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：