患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。A、佝偻病B、营养性贫血C、低出生体重儿D、蛋白质－能量营养不良（中度）E、腹泻伴轻度脱水F、上呼吸道感染G、病毒性心肌炎

题目

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。

  • A、佝偻病
  • B、营养性贫血
  • C、低出生体重儿
  • D、蛋白质－能量营养不良（中度）
  • E、腹泻伴轻度脱水
  • F、上呼吸道感染
  • G、病毒性心肌炎
相似考题

1.患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型

2. 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是 A.休克 B.败血症 C.低钾血症 D.中毒性脑病 E.代谢性酸中毒

3.患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

4.患儿女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断A、体液不足，与腹泻有关B、体温升高，与肠道感染有关C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关D、疼痛，与肠壁组织坏死有关E、以上均不是

更多“患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应给予的正确处理包括（）。

    • A、观察脱水纠正情况
    • B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
    • C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
    • D、腹胀者肛管排气
    • E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
    • F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
    • G、记录24h出入量，观察并发症
    • H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
    • I、监测血钠、血钾、血钙浓度
    • J、腹泻仍未纠正，更换抗生素

    正确答案:A,C,G,H,I

  • 第2题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。

    • A、10%葡萄糖液
    • B、0.9%氯化钠溶液
    • C、2∶1液（等张含钠液）
    • D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
    • E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
    • F、1∶2液（1/3张含钠液）
    • G、1∶1液（1/2张含钠液）
    • H、1∶4液（1/5张含钠液）
    • I、5%碳酸氢钠溶液
    • J、11.2%乳酸钠溶液

    正确答案:D,G

  • 第3题：

    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。

    • A、血常规
    • B、粪常规
    • C、胸部、腹部X线片
    • D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
    • E、血清总蛋白、清蛋白
    • F、胰岛素样生长因子
    • G、红细胞沉降率
    • H、C反应蛋白
    • I、胆固醇
    • J、血糖

    正确答案:A,B,D,E,F,I,J

  • 第4题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻轻型
    • C、婴幼儿腹泻重型
    • D、消化不良轻型
    • E、消化不良重型

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

    • A、心力衰竭
    • B、休克
    • C、低血糖症
    • D、低钙血症
    • E、呼吸衰竭
    • F、昏厥
    • G、虚脱

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

    • A、改善喂养，调整饮食
    • B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
    • C、预防感染
    • D、治疗并发症
    • E、口服维生素D
    • F、助消化药
    • G、尽早给予足量的热量
    • H、输清蛋白
    • I、加强护理

    正确答案:A,C,D,F,I

  • 第7题：

    患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血生化
    • D、大便常规
    • E、大便细菌培养

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上呼吸道感染

    C

    小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

    D

    生理性腹泻

    E

    细菌性痢疾

    F

    尿布皮炎

    G

    佝偻病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×109/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）
    A

    人工喂养儿，未按时添加辅食

    B

    枕秃、颅骨软化

    C

    食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛

    D

    体重低于正常36%

    E

    腹壁皮下脂肪减少

    F

    轻度贫血

    G

    血清清蛋白下降

    H

    白细胞数量


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是（）。
    A

    禁食4～6小时

    B

    母乳喂养的患儿继续母乳喂养

    C

    人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养

    D

    人工喂养的6个月以上的患儿可予平时已习惯的易消化食物

    E

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）。
    A

    单人复苏15：2

    B

    双人复苏15：2

    C

    单人复苏20：2

    D

    单人复苏3：1

    E

    单人复苏5：1


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。
    A

    10%葡萄糖液

    B

    0.9%氯化钠溶液

    C

    2∶1液（等张含钠液）

    D

    2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）

    E

    4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）

    F

    1∶2液（1/3张含钠液）

    G

    1∶1液（1/2张含钠液）

    H

    1∶4液（1/5张含钠液）

    I

    5%碳酸氢钠溶液

    J

    11.2%乳酸钠溶液


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

    • A、中毒性肠麻痹
    • B、中毒性脑病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、低钾血症
    • E、便秘
    • F、低钙血症

    正确答案:D

  • 第14题：

    患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

    • A、休克
    • B、败血症
    • C、低钾血症
    • D、中毒性脑病
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第15题：

    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×109/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）

    • A、人工喂养儿，未按时添加辅食
    • B、枕秃、颅骨软化
    • C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
    • D、体重低于正常36%
    • E、腹壁皮下脂肪减少
    • F、轻度贫血
    • G、血清清蛋白下降
    • H、白细胞数量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第16题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

    • A、血常规
    • B、粪常规
    • C、尿常规
    • D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
    • E、胸部、腹部X线片
    • F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
    • G、红细胞沉降率
    • H、C反应蛋白
    • I、免疫球蛋白

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上呼吸道感染
    • C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
    • D、生理性腹泻
    • E、细菌性痢疾
    • F、尿布皮炎
    • G、佝偻病

    正确答案:C,F

  • 第18题：

    患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在（）

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、肺炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）
    A

    心力衰竭

    B

    休克

    C

    低血糖症

    D

    低钙血症

    E

    呼吸衰竭

    F

    昏厥

    G

    虚脱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。应立即给予的处理是（）。
    A

    暂禁食8h

    B

    口服止泻剂

    C

    抗生素

    D

    助消化药

    E

    肠黏膜保护剂

    F

    口服补液（ORS）

    G

    静脉补液

    H

    接种轮状病毒疫苗

    I

    加强臀部护理


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便10～15次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠135mmol/L。　　(1)列出该患儿的临床诊断。　　(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。　　(3)列出主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）
    A

    血气分析

    B

    血氢化可的松水平

    C

    血17-OHP、ACTH及睾酮水平

    D

    血电解质

    E

    核型分析

    F

    血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）
    A

    中毒性肠麻痹

    B

    中毒性脑病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    低钾血症

    E

    便秘

    F

    低钙血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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