患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视患者时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。A、更换胸腔引流管B、钳闭引流管近端C、引流管重新连接D、拔除引流管E、通知医生,等待处理

题目

患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视患者时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。

  • A、更换胸腔引流管
  • B、钳闭引流管近端
  • C、引流管重新连接
  • D、拔除引流管
  • E、通知医生,等待处理

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  • 第1题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    本例的主要治疗措施是
    a.保持呼吸道通畅 b.使用支气管舒张剂 c.控制感染 d.体位引流


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第2题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。

    本例最可能的诊断是
    A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺气肿


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第3题:

    1. 细菌性肺炎的典型临床表现为( )
    2. 肺结核合并感染的典型临床表现为( )
    3. 肺脓肿的典型临床表现为( )
    4. 支气管扩张合并感染的典型临床表现为( )

    A长期低热、盗汗、咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

    B急性寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味

    C反复发热、咯血,并有大量脓痰

    D急性寒战、高热、胸痛、咳嗽,咯铁锈色痰

    E咽部发痒,干咳、无痰


    1. D
    2. A
    3. B
    4. C

  • 第4题:

    老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断()

    • A、心脏向左下扩大,心胸比>0.5
    • B、双侧胸腔积液
    • C、心脏向左侧扩大,心尖上翘
    • D、心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
    • E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

    正确答案:C

  • 第5题:

    老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()

    • A、心房纤颤
    • B、aVR呈qR形
    • C、肢导低电压
    • D、完全性右束支传导阻滞
    • E、窦性心率120次/分

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。护士在巡视患者时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
    A

    更换胸腔引流管

    B

    钳闭引流管近端

    C

    引流管重新连接

    D

    拔除引流管

    E

    通知医生,等待处理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选()
    A

    肺部CT

    B

    胸部X线片

    C

    肺功能

    D

    纤支镜

    E

    磁共振


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年,本次患者合并发热、咯大量脓绿痰,痰培养出铜绿假单胞菌,应选用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”?
    A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第10题:

    女性50岁,慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年,有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音,经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
    为确诊本病,首选的检查方法是
    A.胸部断层扫描 B.支气管造影 C. HRCT D.胸腔镜取活组织检查


    答案:C
    解析:
    ①咳大量脓痰的常见疾病有两个,即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音,此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管,为确诊支气管 扩张的经典方法,但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别,不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查,且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计:轻度 10ml/d,中度为10 ~ 150ml/d,重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。

  • 第11题:

    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()

    • A、杵状指
    • B、指端发绀
    • C、反甲
    • D、梭形指关节
    • E、Heberden结节

    正确答案:A

  • 第12题:

    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选()。

    • A、肺部CT
    • B、胸部X线片
    • C、肺功能
    • D、纤支镜
    • E、磁共振

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()
    A

    心房纤颤

    B

    aVR呈qR形

    C

    肢导低电压

    D

    完全性右束支传导阻滞

    E

    窦性心率120次/分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。搬动此患者时应()
    A

    保持引流通畅

    B

    嘱患者屏住呼吸

    C

    保持引流瓶直立

    D

    注意观察引流液排出情况

    E

    用两把止血钳夹闭引流管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()。
    A

    杵状指

    B

    指端发绀

    C

    反甲

    D

    梭形指关节

    E

    Heberden结节


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    配伍题
    细菌性肺炎的典型临床表现为( )|肺结核合并感染的典型临床表现为( )|肺脓肿的典型临床表现为( )|支气管扩张合并感染的典型临床表现为( )
    A

    长期低热、盗汗、咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

    B

    急性寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味

    C

    反复发热、咯血,并有大量脓痰

    D

    急性寒战、高热、胸痛、咳嗽,咯铁锈色痰

    E

    咽部发痒,干咳、无痰


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析