患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。A、急性穿孔B、感染C、大出血D、幽门梗阻E、癌变
题目
患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。
- A、急性穿孔
- B、感染
- C、大出血
- D、幽门梗阻
- E、癌变
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第1题：
溃疡病患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并( )
A．大出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．癌变
E．急性胰腺炎
正确答案：B
-
第2题：
女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A．急性胆囊炎
B．消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性心肌梗死
正确答案：C
-
第3题：
患者，男性，47岁，反复发作性上腹痛已9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并
A.大出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
正确答案：B
穿孔是胃溃疡常见的并发症之一，常出现饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、膜肌紧张、出冷汗、休克等腹膜炎表现。 -
第4题：
男，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是A、腹膜刺激征明显
B、改变体位可减轻疼痛
C、腹式呼吸减弱或消失
D、肠鸣音减弱或消失
E、腹痛剧烈，可呈刀割样答案：B解析：考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 -
第5题：
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛答案：D解析：考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者，发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。 -
第6题：
患者，男性.36岁，+二指肠溃疡病史5年，近8因劳累症状反复。中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，X线平片见隔下游离气体，首先应考虑合并()A.出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎答案：B解析： -
第7题：
患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
- A、消化道穿孔
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性阑尾炎
- E、心肌炎
正确答案:C -
第8题：
何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）
- A、上消化道出血
- B、幽门梗阻
- C、急性胃穿孔
- D、癌变
- E、感染
正确答案:C -
第9题：
单选题患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。A急性穿孔
B感染
C大出血
D幽门梗阻
E癌变
正确答案： B解析： 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。 -
第10题：
单选题何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A上消化道出血
B幽门梗阻
C急性胃穿孔
D癌变
E感染
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑哪种并发症？（ ）A急性穿孔
B癌变
C大出血
D感染
E幽门梗阻
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）A消化道穿孔
B急性胆囊炎
C急性胰腺炎
D急性阑尾炎
E心肌炎
正确答案： D解析： 上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎的表现。 -
第13题：
男性，有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑
A、溃疡急性穿孔
B、幽门梗阻
C、溃疡并出
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
参考答案：A
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第14题：
女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性心肌梗死
正确答案：C
向后背放射，屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因 -
第15题：
患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变答案：A解析：胃肠道穿孔诊断：①多数患者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键：胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。 -
第16题：
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是A、感染
B、大出血
C、急性穿孔
D、幽门梗阻
E、癌变答案：C解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。 -
第17题：
患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY答案：E解析：该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。 -
第18题：
患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了A.急性胰腺炎
B.急性穿孔
C.急性胃扩张
D.幽门梗阻
E.大出血答案：B解析： -
第19题：
患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）
- A、幽门梗阻
- B、溃疡急性穿孔
- C、上消化道出血
- D、胃癌
- E、急性胆结石
正确答案:B -
第20题：
患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。
- A、急性胃扩张
- B、幽门梗阻
- C、急性胰腺炎
- D、急性穿孔
- E、大出血
正确答案:D -
第21题：
单选题患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）A静脉输液
BCT检查
C解痉止痛
D应用抗生素
E鼻饲流质
正确答案： E解析： 通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。【该题针对“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】 -
第22题：
单选题患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）A溃疡穿孔
B上消化道出血
C急性胆囊炎
D急性胰腺炎
E原发性肝癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。A急性胃扩张
B幽门梗阻
C急性胰腺炎
D急性穿孔
E大出血
正确答案： D解析： 暂无解析