女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、减少激素用量

题目

女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）

  • A、加大激素用量
  • B、雷公藤
  • C、加抗疟药
  • D、加用免疫抑制剂
  • E、减少激素用量
相似考题

1.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（ ）。A．加大激素用量B．加用免疫抑制剂C．加抗疟药D．雷公藤E．加利尿剂

2.患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎

3.患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿l周收入院。查体：BP150／100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g／天，血清白蛋白24．8g／L，血肌酐268umol／L，C3下降，ANA(+)，ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎B.系统性红斑狼疮伴急进性炎C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

4.根据下列内容，回答题。患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），血常规正常。该患者最有可能的诊断是 查看材料A.尿蛋白B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征

更多“女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、干燥综合征


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是

    A、多发性肌炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、急性肾小球肾炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、过敏性紫癜


    参考答案：B

  • 第3题：

    女,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾炎,尿蛋白持续(＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )

    A、加大激素用量

    B、雷公藤

    C、加抗疟药

    D、加用免疫抑制剂

    E、减少激素用量


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是

    A.多发性肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.过敏性紫癜

    答案：B
    解析：
    选项A，多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA（+），故可排除；有光过敏、肾脏损害以及ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

  • 第5题：

    患者女,20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

    A.加大激素用量
    B.加用免疫抑制剂
    C.加抗疟药
    D.加用雷公藤总苷
    E.加利尿剂

    答案：B
    解析：
    重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂，可以减少激素用量，显著改善预后。因此选B。

  • 第6题：

    影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有（）

    • A、严重贫血
    • B、弥漫性血管炎
    • C、狼疮脑病
    • D、系膜增生性肾炎
    • E、持续低补体血症

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）。

    • A、多发肌炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

    • A、加大激素用量
    • B、雷公藤
    • C、加抗疟药
    • D、加用免疫抑制剂
    • E、加利尿剂

    正确答案:D

  • 第9题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。 最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎，急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢忡肾衰竭

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），考虑诊断（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    免疫性血小板下降

    E

    日光性皮炎


    正确答案： A
    解析：
    据美国风湿病学会1982年诊断标准，可以诊断系统性红斑狼疮。

  • 第11题：

    单选题
    尿蛋白定性强阳性可见于（）
    A

    心力衰竭

    B

    肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    肾病综合症

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女,20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

    A、加大激素用量

    B、加用免疫抑制剂

    C、加抗疟药

    D、加用雷公藤总苷

    E、加利尿剂


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者女,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验 室检查:血沉65 mm／L,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是()

    A、 急性肾炎

    B、 急性肾盂肾炎

    C、 慢性肾炎

    D、 系统性红斑狼疮

    E、 干燥综合征


    参考答案：D
    解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤黏膜损害，常见于暴露部位，出现对称的支疹典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，在手掌的大小 鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。抗核抗体(ANA)阳性率95%，最佳SLE筛选试验。抗Sm抗体是SLE标志性抗体。

  • 第14题：

    最可能的诊断是

    A．系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

    B．系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

    C．系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

    D．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

    E．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
    该患者最有可能的诊断是

    A.尿蛋白
    B.狼疮肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    最可能的临床诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性肾衰
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.急性肾炎
    F.干燥综合征

    答案：C
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第17题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第18题：

    尿蛋白表现为溢出性蛋白尿的是（）

    • A、肾小球肾炎
    • B、肾盂肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第19题：

    尿蛋白定性强阳性可见于（）

    • A、心力衰竭
    • B、肾炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、肾病综合症
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有（　）
    A

    严重贫血

    B

    弥漫性血管炎

    C

    狼疮脑病

    D

    系膜增生性肾炎

    E

    持续低补体血症


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）
    A

    多发性肌炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： A
    解析： 系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等；ANA是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。故选D。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 患者颜面部水肿，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合SLE诊断标准。

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