男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（　）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、流行性感冒D、心源性哮喘E、大叶性肺炎

第1题：

答案：B

解析：

1.该患者为青年女性，慢性病程，主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史，多在幼年时开始发病，发作有较强的季节性，而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起，过敏史常不明显。结合该患者，28岁起病，发作无明显季节性，此次加重由呼吸道感染诱发，符合内源性哮喘的表现，故本题选B。
2.支气管哮喘系可逆性气流受限，其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性：给予β受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEV)增加15%，结合本题选项，沙丁胺醇是β受体激动剂，故本题选C。

第2题：

男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（　）

A慢性阻塞性肺疾病

B支气管哮喘

C流行性感冒

D心源性哮喘

E大叶性肺炎

第3题：

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

• A、支气管哮喘
• B、心源性哮喘
• C、慢性喘息型支气管炎
• D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
• E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

第4题：

患者，女，28岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该患者最可能的诊断是（）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、支气管哮喘
• C、心源性哮喘
• D、慢性喘息型支气管炎
• E、大叶性肺炎

第5题：

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。

• A、支气管哮喘
• B、心源性哮喘
• C、慢性喘息型支气管炎
• D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
• E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

第6题：

第7题：

患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大（）

A过敏性休克

B支气管哮喘

C心源性哮喘

D慢性喘息型支气管炎

E过敏性肺炎

第8题：

女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。 下列诊断哪项可能性最大（　）

• A、过敏性休克
• B、心源性哮喘
• C、慢性阻塞性肺疾病
• D、支气管哮喘
• E、变态反应性肺浸润

第9题：

男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 该患者诊断最可能为（　）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、慢性阻塞性肺疾病并气胸
• C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
• D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
• E、支气管哮喘持续状态

第10题：

男，25岁，发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。

• A、支气管哮喘
• B、慢性阻塞性肺疾病
• C、心源性哮喘
• D、支气管扩张
• E、肺间质纤维化

第11题：