患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 最可能的诊断是( )A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺疾病

题目

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 最可能的诊断是( )

  • A、支气管哮喘
  • B、自发性气胸
  • C、肺部感染
  • D、肺心病
  • E、慢性阻塞性肺疾病

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  • 第1题:

    (74~75题共用题干)

    男性55岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量/肺总量比值>40%。

    患者最可能的诊断是

    A.肺炎

    B.肺部感染

    C.支气管哮喘

    D.自发性气胸

    E.阻塞性肺气肿


    正确答案:E

  • 第2题:

    慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是

    A、咳嗽

    B、咳痰

    C、喘息

    D、气短

    E、胸闷


    参考答案:D

  • 第3题:

    男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难,查体左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,心率110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大泡

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案:C
    自发性气胸诊断依据:1.有突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。2.胸片或胸透见胸腔内积气。3.或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第4题:

    患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值4%,最可能的诊断是

    A、自发性气胸
    B、肺结核
    C、肺心病
    D、阻塞性肺气肿
    E、支气管哮喘

    答案:D
    解析:
    慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽,咳痰,胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎,又提示“肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值4%”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大,故残气量/肺总量增高(正常范围:男0.307;女0.29)。”由此可见,最可能的诊断是D。

  • 第5题:

    男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴气短10年,肺功能检查提示:残气量增加,残气量/肺总量>40%,该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.自发性气胸
    C.阻塞性肺气肿
    D.肺心病

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.自发性气胸
    D.肺栓塞
    E.左肺肺大疱

    答案:C
    解析:
    自发性气胸诊断依据:①有突发胸痛、呼吸困难。患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。②胸片或胸透见胸腔内积气。③或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第7题:

    女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管扩张
    • D、支气管哮喘
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,55岁,咳嗽,咳痰,胸闷气短6年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、自发性气胸
    • C、肺部感染
    • D、肺心病
    • E、阻塞性肺气肿

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    肺部感染

    D

    肺心病

    E

    阻塞性肺气肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,55岁,咳嗽,咳痰,胸闷气短6年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    肺部感染

    D

    肺心病

    E

    阻塞性肺气肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,70岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    气胸

    B

    心力衰竭

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案: E
    解析:
    本例老年男性,慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿(语音震颤减弱,叩诊呈过清音),呼吸音减弱,最可能的诊断是COPD。A项,气胸大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。B项,心力衰竭多由心功能不全引起,常见劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。C项,支气管哮喘多见于青少年开始发病,多在接触过敏原时发生,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。E项,支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音,与本例不符。

  • 第13题:

    患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是

    A、支气管哮喘

    B、自发性气胸

    C、肺部感染

    D、肺心病

    E、阻塞性肺气肿


    参考答案:E

  • 第14题:

    男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺气肿

    B.左肺肺大疱

    C.自发性气胸

    D.肺栓塞

    E.支气管哮喘


    正确答案:C
    自发性气胸诊断依据1.有突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。2.胸片或胸透见胸腔内积气。3.或用注射器在胸腔内抽到气体。

  • 第15题:

    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

    最可能的诊断是
    A.支气管哮喘
    B.自发性气胸
    C.肺部感染
    D.肺心病
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    阻塞性肺气肿的肺功能表现为阻塞性通气功能障碍,RV增高,RV/TLC增高,弥散功能障碍。

  • 第16题:

    男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。査体:血压136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

    A、支气管哮喘
    B、心力衰竭
    C、气胸
    D、支气管扩张
    E、慢性阻塞性肺疾病

    答案:E
    解析:
    ①老年患者咳嗽咳痰20年,患者双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,应考虑COPD;②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息,未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰,双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血,咳大量臭脓痰。

  • 第17题:

    男性,60岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。
    最可能的诊断是


    A.支气管哮喘
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.肺部感染
    D.肺心病

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.自发性气胸
    C.肺结核
    D.肺心病
    E.阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    慢性咳嗽、咳痰,气短8年余,于劳动后加重,诊断首先考虑()

    • A、支气管扩张
    • B、肺脓肿
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、自发性气胸
    • C、肺部感染
    • D、肺心病
    • E、慢性阻塞性肺气肿

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    肺结核

    D

    肺心病

    E

    阻塞性肺气肿


    正确答案: B
    解析: 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽,咳痰,胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎,又提示“肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。”由此可见,最可能的诊断是E。【该题针对“专业知识-慢性阻塞性肺气肿临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 最可能的诊断是( )
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    肺部感染

    D

    肺心病

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    肺部感染

    D

    肺心病

    E

    慢性阻塞性肺气肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析