女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）。A、立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射呋噻米，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E、给予毛花苷丙纠正心律失常

题目

女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）。

  • A、立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松
  • B、立即静脉注射呋噻米，消除水肿
  • C、积极抗感染，保持呼吸道通畅
  • D、立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂
  • E、给予毛花苷丙纠正心律失常
相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.支气管炎的典型症状是A、喘息B、反复咳嗽、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、发热E、胸闷、气急

3.简要病史：男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。

4.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

更多“女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰”相关问题

  • 第1题：

    支气管扩张患者典型的临床表现()。

    A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

    B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息

    C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血

    D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血

    E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女，60岁，反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体:神志清楚，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿啰音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是

    A、气管插管

    B、积极控制感染

    C、强利尿剂静脉推注

    D、血管扩张剂静脉推注

    E、洋地黄类药物静脉推注


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性患者，47岁，反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音，患者的诊断为

    A．心源性哮喘

    B．支气管哮喘

    C．喘息型慢性支气管炎

    D．变态反应性肺浸润

    E．支气管扩张症


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体：神志清，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿哆音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是

    A.气管插管

    B.积极控制感染

    C.强利尿药静脉推注

    D.血管扩张药静脉推注

    E.洋地黄类药物静脉推注


    正确答案：B
    COPD急性加重期的治疗包括：①气管扩张药；②吸氧；③抗生素；④皮质激素；⑤正压通气。COPD最常见的急性加重原因是细菌或是病毒感染。故本题选B。考点：COPD急性加重期的治疗

  • 第5题：

    患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A、35％～40％
    B、41％～45％
    C、46％～50％
    D、51％～60％
    E、25％～29％

    答案：E
    解析：
    患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

  • 第6题：

    女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能：／FVC为56％，MVV 60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
    该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）
    A.／FVC％↓
    B.RV／TLC>40％
    C.MVV↓
    D.VC↓
    E.RV↑


    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )

    A．感染加重

    B．心力衰竭加重

    C．气道阻力增加

    D．氧疗不当

    E．周围循环衰竭


    正确答案：D
    血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，可以得到诊断是肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭，患者氧气吸入后出现，氧分压升高但同时二氧化碳蓄积增多。注意Ⅱ型呼吸衰竭的患者应该持续低浓度给氧，此即给氧气不当所致。故答案是D。

  • 第9题：

    患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A．25％～30％

    B．35％～40％

    C．41％～45％

    D．46％～50％

    E．51％～60％


    正确答案：A
    患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

  • 第10题：

    女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是

    A．喘息性支气管炎

    B．原发性支气管肺癌

    C．支气管哮喘

    D．支原体肺炎

    E．急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第11题：

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3 天。査体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 Pa0258mmHg，PAC0255mmHg。此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是


    答案：E
    解析：
    喘支30年，结合血气分析 Pa0258mmHg，PaC0255nmHg，考虑合并 2 型呼衰，所 以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%，降低、RV/TLC 40%

  • 第12题：

    患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。查体：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（—）。有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。


    答案：
    解析：
    (1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息，与接触冷空气及闻及油烟等有关;发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（2）较高浓度吸氧(2分)。（3）MDI使用方法:吸药前摇匀药液;呼气至残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置，并继续吸气至TLC位;屏气10秒。

  • 第13题：

    慢性支气管炎最突出的症状是（）

    • A、少量咯血
    • B、长期反复咳嗽
    • C、反复咳脓性痰
    • D、逐渐加重的呼吸困难
    • E、活动后喘息

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（　）
    A

    立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松

    B

    立即静脉注射呋噻米，消除水肿

    C

    积极抗感染，保持呼吸道通畅

    D

    立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂

    E

    给予毛花苷丙纠正心律失常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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