胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有（　）A、使用抗生素B、维持半卧位C、持续胃肠减压D、使用抑酸剂、胃粘膜保护剂E、输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持

题目

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有（　）

  • A、使用抗生素
  • B、维持半卧位
  • C、持续胃肠减压
  • D、使用抑酸剂、胃粘膜保护剂
  • E、输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
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1.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

2.胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是()A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗

3.下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血E、十二指肠溃疡易癌变

4.关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是A、穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗B、胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌C、十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术D、明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查E、胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并止血

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  • 第1题：

    胃十二指肠球部溃疡最主要并发症有

    A、瘢痕性出门梗阻

    B、胃十二指肠溃疡大出血

    C、急性穿孔

    D、胃溃疡恶性变

    E、吞咽困难


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

    非手术治疗大多数可好转的是

    A.胃十二指肠穿透性溃疡

    B.胃十二指肠溃疡急性大出血

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.十二指肠溃疡并球部变形

    E.瘢痕性幽门梗阻


    正确答案：D
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第3题：

    胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括

    A.未经内科治疗的溃疡病
    B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    C.胃、十二指肠溃疡大出血
    D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变者

    答案：A
    解析：
    随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。

  • 第4题：

    胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。（　）


    正确答案:错误

  • 第5题：

    胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

    • A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
    • C、溃疡恶变
    • D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第7题：

    胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）

    • A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    • C、不能除外肿瘤
    • D、十二指肠溃疡引起腹痛
    • E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）
    A

    胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

    B

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    C

    不能除外肿瘤

    D

    十二指肠溃疡引起腹痛

    E

    复合溃疡，经正规内科治疗无效


    正确答案： D
    解析： 消化性溃疡的手术指征： ①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活； ②内科治疗无效或愈合后复发或经X线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡； ③过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者； ④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

  • 第9题：

    问答题
    胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

    正确答案： 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
    胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些情况应考虑外科手术治疗（　）
    A

    肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血

    B

    胃溃疡恶变

    C

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D

    胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    E

    胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为（）.
    A

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

    B

    所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

    C

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

    D

    前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

    E

    十二指肠溃疡易癌变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胃迷走神经切断主要用于治疗（）。
    A

    胃溃疡

    B

    幽门梗阻

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胃溃疡并发穿孔

    E

    胃黏膜癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胃迷走神经切断主要用于治疗

    A、胃溃疡

    B、幽门梗阻

    C、十二指肠溃疡

    D、胃溃疡并发穿孔

    E、胃黏膜癌


    参考答案：C

  • 第14题：

    十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


    答案：
    解析：
    胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

  • 第15题：

    下列哪些情况应考虑外科手术治疗（　）

    • A、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
    • B、胃溃疡恶变
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • E、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题：

    胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


    正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
    胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

  • 第17题：

    胃迷走神经切断术主要用于治疗（）

    • A、胃溃疡
    • B、幽门梗阻
    • C、胃溃疡并发穿孔
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃黏膜癌

    正确答案:D

  • 第18题：

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。


    正确答案:（1）非手术治疗：适用于一般情况良好者，1）持续胃肠减压，较少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退；2）输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3）全身应用抗生素控制感染；4）静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5）严密观察，病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术（2）手术治疗：1）溃疡穿孔时问短（6h以内）空腹穿孔腹腔污染轻，可行胃大部切除术，反之行修补术2）溃疡出血，如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3）溃疡瘢痕性梗阻不能切除时，行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。

  • 第19题：

    简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。


    正确答案: 治疗原则：
    （1）非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹.膜炎局限者。
    （2）手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择：
    （1）穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。
    （2）穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。

  • 第20题：

    问答题
    十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些？非手术治疗的措施有哪些？

    正确答案： 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
    胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：
    ①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；
    ②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
    ③全身应用抗生素控制感染；
    ④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是（）。
    A

    穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

    B

    胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

    C

    十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

    D

    明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

    E

    胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并止血


    正确答案： B
    解析： 发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。

  • 第22题：

    多选题
    胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有（　）
    A

    使用抗生素

    B

    维持半卧位

    C

    持续胃肠减压

    D

    使用抑酸剂、胃粘膜保护剂

    E

    输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    胃十二指肠球部溃疡最主要并发症有（）。
    A

    瘢痕性出门梗阻

    B

    胃十二指肠溃疡大出血

    C

    急性穿孔

    D

    胃溃疡恶性变

    E

    吞咽困难


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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