关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cmC、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸D、引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第6题：

以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）

• A、胸腔闭式引流应行无菌操作
• B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管
• C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
• D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管

正确答案:B

第7题：

患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

• A、严格无菌技术操作
• B、保持引流管道密闭
• C、妥善固定引流装置
• D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
• E、观察并记录引流液的量和性状

正确答案:D

第8题：

胸腔闭式引流

正确答案:胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。

第9题：

胸腔闭式引流主要靠________引流，患者应取的体位是________。

正确答案:重力；半卧位

第10题：

患者男，18岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未能复张，闭式引流持续多量的气体排出。正确的处理是（）

• A、对症处理
• B、剖胸探查
• C、气管切开术
• D、气管前筋膜切开引流
• E、胸腔闭式引流

正确答案:B

第11题：

胸腔闭式引流术

正确答案:（一）适应证
1．急性脓胸。
2．胸外伤、肺及其他胸腔大手术后。
3．张力性气胸。
（二）禁忌证
1．结核性脓胸。
2．有出血倾向和凝血异常者。
（三）用品
全套水封瓶装置，瓶座1个，胸腔闭式引流包，手套、清洁盘、治疗盘（碘酒、酒精、棉签、胶
布、局部麻醉药等），若胸腔内注射药物，须同时做准备。
（四）方法
1．病人取斜坡卧位。手术部位根据体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁上做标记。
2．常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉。
3．先用注射器做胸膜腔穿刺，以确定最低引流部位。做皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉药），置人较大橡胶管。
引流管伸入胸腔的长度一般不超过5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
（五）注意事项
1．术后静卧。保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。
2．每日帮助病人起坐及变换体位，使引流充分通畅。
3．如系急性脓胸，术中宜取分泌物做常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于患侧锁骨中线第2肋间、腋前线或腋中线第4或第5肋间处置管。
4．定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
（六）质量要求
1．熟悉胸腔闭式引流术的适应证。
2．病人体位摆放正确。
3．引流前穿刺确定最低引流位置。
4．引流管伸入胸腔之长度及固定正确。

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

胸腔闭式引流管的安放位置是哪里？

正确答案:一般依据体征和胸部X线检查结果而定。引流气体在患侧锁骨中线第二肋间；引流液体在患侧腋中线或腋后线第6-8肋间；引流脓液在脓腔最低位置。

第17题：

下列对于胸腔闭式引流说法正确的是（）。

• A、引流瓶应该低于腹腔40~60cm
• B、引流管管路脱出时，应该立即讲管路重新插回
• C、引流瓶不慎打破时，应立即将胸腔闭式引流管反折捏紧或是夹闭
• D、引流液体的置管位置是腋中线与腋后线之间的4~6肋间
• E、引流气体与液体在同一位置

正确答案:C

第18题：

关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是（）

• A、内装无菌生理盐水
• B、引流瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示通畅
• C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
• D、引流管在床上妥善固定
• E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

正确答案:C

第19题：

关于胸腔闭式引流，下列说法错误的是：（）

• A、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
• B、引流管周围应用油纱布严密包盖
• C、保持引流管通畅
• D、搬动病人时先用止血钳双向夹闭引流管
• E、引流瓶低于胸壁引流口平面30～40cm

正确答案:E

第20题：

胸腔闭式引流的适应证是：______________，_____________。

正确答案:气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔者

第21题：

胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶（）

正确答案:低于胸膜腔

第22题：

男性，45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，复查胸片示脓腔已明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。现应采取的治疗方法是（）

• A、锁骨中线第2肋间闭式引流
• B、胸腔穿刺排液，细菌培养
• C、胸腔闭式引流
• D、胸腔开放引流
• E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案:D

第23题：

第24题：