患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有()。A、腹膜外膀胱破裂B、腹膜内膀胱破裂C、前尿道损伤D、尿道球部损伤E、后尿道损伤F、尿道膜部损伤

题目

患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有()。

  • A、腹膜外膀胱破裂
  • B、腹膜内膀胱破裂
  • C、前尿道损伤
  • D、尿道球部损伤
  • E、后尿道损伤
  • F、尿道膜部损伤

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  • 第1题:


    患者,男性,25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛,急诊就医,查体:会阴部肿胀。

    该患者最先应采取的处理措施是
    A.镇痛
    B.膀胱造瘘
    C.尿道造影
    D.试插导尿管
    E.会阴部切开引流

    答案:D
    解析:
    患者有尿道损伤的病因,即骑跨硬物,也有尿道损伤的临床表现,即尿道滴血、疼痛,会阴部肿胀,因此高度怀疑为尿道损伤。

  • 第2题:

    患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是()

    • A、尿道损伤
    • B、膀胱损伤
    • C、肾损伤
    • D、阴茎损伤
    • E、软组织损伤

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最先采取的措施是()

    • A、会阴部切开引流
    • B、试插导尿管
    • C、镇痛
    • D、膀胱造瘘
    • E、尿道造影

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为()

    • A、阴茎挫伤
    • B、阴茎折断
    • C、阴茎脱位伤
    • D、阴茎部分离断伤
    • E、包皮系带撕裂伤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括()

    • A、给予足量抗生素预防感染
    • B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
    • C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
    • D、经会阴切口清除血肿
    • E、慎重而仔细止血
    • F、留置导尿管2~3周
    • G、立即行尿道会师术

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第6题:

    男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。患者需要最先采取的措施是()。

    • A、膀胱造口
    • B、镇痛
    • C、会阴部切开引流
    • D、尿道造影
    • E、试插导尿管

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()
    A

    密切观察,暂时不行处理

    B

    定期尿道扩张术

    C

    尿道会师术

    D

    永久性耻骨上膀胱造瘘

    E

    3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

    F

    立即行尿道补片成形术


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是()
    A

    尿道损伤

    B

    膀胱损伤

    C

    肾损伤

    D

    阴茎损伤

    E

    软组织损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。患者需要最先采取的措施是()。
    A

    膀胱造口

    B

    镇痛

    C

    会阴部切开引流

    D

    尿道造影

    E

    试插导尿管


    正确答案: A
    解析: 尿道损伤应先试插导尿管,如失败再考虑其他处理办法。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为()
    A

    阴茎挫伤

    B

    阴茎折断

    C

    阴茎脱位伤

    D

    阴茎部分离断伤

    E

    包皮系带撕裂伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:


    患者,男性,25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛,急诊就医,查体:会阴部肿胀。

    考虑该患者可能是
    A.肾损伤
    B.尿道损伤
    C.膀胱损伤
    D.阴茎损伤
    E.软组织损伤

    答案:B
    解析:
    患者有尿道损伤的病因,即骑跨硬物,也有尿道损伤的临床表现,即尿道滴血、疼痛,会阴部肿胀,因此高度怀疑为尿道损伤。

  • 第12题:

    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()

    • A、尿道球部挫伤
    • B、尿道球部部分裂伤
    • C、尿道球部完全断裂
    • D、尿道膜部挫伤
    • E、尿道膜部部分裂伤
    • F、尿道膜部完全断裂

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。患者最可能的诊断是()。

    • A、膀胱损伤
    • B、肾损伤
    • C、尿道损伤
    • D、阴茎损伤
    • E、软组织损伤

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()

    • A、尿道造影
    • B、导尿检查
    • C、泌尿系统超声
    • D、放射性核素肾图
    • E、静脉尿路造影
    • F、逆行性肾盂造影
    • G、膀胱尿道镜

    正确答案:A,B,C,G

  • 第15题:

    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括()(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)

    • A、密切观察,暂时不行处理
    • B、定期尿道扩张术
    • C、尿道会师术
    • D、永久性耻骨上膀胱造瘘
    • E、3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
    • F、立即行尿道补片成形术
    • G、经会阴部尿道切除吻合术

    正确答案:B,E

  • 第16题:

    多选题
    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。为进一步明确诊断,可选择的检查有()。
    A

    尿道造影

    B

    导尿检查;膀胱尿道镜

    C

    泌尿系统超声

    D

    放射性核素肾图

    E

    静脉尿路造影

    F

    逆行性肾盂造影


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最先采取的措施是()
    A

    会阴部切开引流

    B

    试插导尿管

    C

    镇痛

    D

    膀胱造瘘

    E

    尿道造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()
    A

    前尿道损伤

    B

    球部尿道损伤

    C

    后尿道损伤

    D

    膜部尿道损伤

    E

    前列腺部尿道损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有()。
    A

    腹膜外膀胱破裂

    B

    腹膜内膀胱破裂

    C

    前尿道损伤

    D

    尿道球部损伤

    E

    后尿道损伤

    F

    尿道膜部损伤


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析