下列不是脓毒症的表现（）。A、寒战高热或低温B、头痛呕吐、出冷汗C、脉搏细速、呼吸急促D、细菌培养均可发现病原菌

第1题：

第2题：

第3题：

下列哪项不是真菌性脓毒症的特点（　）

• A、临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症
• B、多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，白细胞计数不升高
• C、周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早
• D、常见致病菌是白色念珠菌
• E、真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现

正确答案:E

第4题：

有关脓毒症下列哪项是错误的（）。

• A、是一种最严重的全身性感染
• B、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
• C、脓毒症包括菌血症
• D、某些器械性检查可成为脓毒症原因
• E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症

正确答案:B

第5题：

对脓毒症的认识，下列哪项是错误的（　）

• A、脓毒症就是败血症
• B、系一种严重的全身性感染
• C、常有高热、寒战等临床表现
• D、血液细菌培养可阴性
• E、也可由真菌引起

正确答案:A

第6题：

当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。

正确答案:正确

第7题：

下列哪项不是革兰阴性细菌脓毒症的临床特点（）

• A、寒战、高热
• B、全身中毒症状明显
• C、恶心、呕吐、头痛、头晕
• D、神志改变
• E、转移性脓肿多见

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：

正确答案: (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。

第16题：

男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升。细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（　）

• A、革兰染色阳性细菌脓毒症
• B、革兰染色阴性细菌脓毒症
• C、革兰染色阳性杆菌脓毒症
• D、真菌性感染
• E、以上都不是

正确答案:B

第17题：

下列不是脓毒症的表现（）。

• A、寒战高热或低温
• B、头痛呕吐、出冷汗
• C、脉搏细速、呼吸急促
• D、细菌培养均可发现病原菌

正确答案:D

第18题：

有关对革兰阴性细菌脓毒症临床表现的描述，下列错误的是（）

• A、寒战、高热
• B、全身中毒症状明显
• C、恶心、呕吐、头痛、头晕
• D、神志改变
• E、转移性脓肿多见

正确答案:E

第19题：

脓毒症的主要临床表现有哪些？

正确答案: 脓毒症的主要临床表现是：
（1）骤起寒战，继以高热，起病急，病情重，发展迅速。
（2）头痛头晕，恶心呕吐，腹胀，面色苍白或潮红，出冷汗。
（3）神志淡漠或烦躁，谵妄或昏迷。
（4）心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难。
（5）肝脾可肿大，严重者可出现黄疸或皮下淤血淤斑。
（6）病情发展可出现休克及多脏器功能衰竭。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：