论述当质控结果出现失控后如何处理。

题目

论述当质控结果出现失控后如何处理。

相似考题

1.在ELISA定性检测时,当弱阳性室内质控为阴性时,对当天的检测结果的处理应为A.阳性结果可以发出,找到失控原因后,对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出,再查找原因C.报告一律不发,找到失控原因后,对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出,找到失控原因后,对阳性样本重新进行检测E.报告发出,下次检测时更换质控品

2.使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪一做法是不对的( )A、立即重新测定同一质控品B、新开一瓶质控品，重测失控项目C、将此结果从质控图中剔除D、用新的校准液重新校准仪器E、检查仪器状态

3.在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果A．阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B．先将结果发出，再查找原因C．报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D．阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测E．报告发出，下次检测时更换质控品

4.在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，做法正确的是A、寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告B、先发出病人结果，然后寻找原因C、发出病人结果，不寻找原因D、增加质控物个数，提高误差检出E、增加质控规则，提高误差检出

参考答案和解析
正确答案: 当出现失控现象后，应立即查找原因，采取有效的措施发现和纠正造成失控的因素，保证检验结果的准确可靠。由于各实验室的情况不同、试验不同、方法和仪器设备也不完全相同，很难制定一个完整的措施。但一般可以按照以下的步骤寻找原因和采取措施。
(1)分析原始数据作初步估计失控原因：“原始数据”是指未经过计算或换算的检验数据，如吸光度值等。这些数据是最直接、最真实地反映检测情况的第一手资料。当发生失控时，对该项目同批测定的全部原始数据(包括空白对照、阴性对照、阳性对照、质控血清及病人标本等)结合近期室内质控图和平时经验进行分析，往往有助于估计失控原因的大体方向，提示误差的类型和失控的原因，使查找原因的工作更有重点。
(2)对具体检测过程进行全面的回顾分析：失控后，应对该批的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况，如电压的波动、水浴箱或孵育温度的变化，酶标仪的工作状态正常与否，质控血清瓶盖松动，融化过程异常等。并应注意使用的试剂有无变更厂家、批号或接近有效期等，同时对测定结果进行复查计算。
(3)通过选择性复查进一步分析判断失控原因：为了验证初步分析的结果，并进一步查明失控的具体原因，对标本做出妥善的处理，一般应进行选择性复测。复查时，应包括下面样品，以便尽可能一次找出原因，及时发出病人标本的化验结果。①失控时使用的质量控制血清；②重新打开一瓶与失控血清同批号的质量控制血清；③少数几个病人标本，最好包括已知病情，近期曾做过该项目检测的病人标本；④如有条件，可加测一瓶该项目的定值或临界值血清。当发生失控后，应详细记录具体情况，如查找原因的步骤，分析推理过程及最后处理办法等，及时召开有关人员讨论，进行分析。这样做不仅有利于防止类似的问题的发生，而且对新工作人员的培训，在职人员的提高，管理制度的完善等方面都有重要的参考价值。
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  • 第1题：

    室内质控失控后重新检测一次结果在控，则失控原因可能是

    A、操作失误

    B、试剂质量不好

    C、校准品失效

    D、仪器性能不良

    E、质控品失效


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于失控处理的方式，正确的是

    A、失控后重测一下质控品通过即可

    B、失控后在检测患者标本的同时重新质控

    C、失控后再试一个新的质控品通过即可

    D、先将完成的检测发出报告

    E、重新开始后对失控时的患者标本重做


    参考答案：E

  • 第3题：

    在ELISA定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天的检测结果的方式最为正确的是

    A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测
    B.先将结果发出，再查找原因
    C.报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测
    D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测
    E.发出全部报告，下次检测时更换质控品

    答案：A
    解析：
    由于是弱阳性结果为阴性，主要存在假阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。

  • 第4题：

    在质控中，质控血清的检测结果超过X±3SD时，则表示该结果（）

    • A、质控
    • B、失控
    • C、无解释意义
    • D、仍然有效
    • E、在控

    正确答案:B

  • 第5题：

    试述纸片扩散法质控结果失控的原因?


    正确答案:①质控结果记录错误；②量取抑菌环直径时读数错误；③标准菌株被污染或其他改变；④接种的菌悬液太浓或过淡；⑤O.5管麦氏浊度标准管未摇匀或已过期失效；⑥孵育温度或气体环境不正确；⑦含药纸片失效；⑧MH培养基质量有问题。一旦发现失控，如有前4条错误容易解决，如果方法上没有问题，第2天重复出现的结果应符合要求，如果仍失控则必须继续寻找原因。在误差未纠正前须每天监测。

  • 第6题：

    问答题
    论述当质控结果出现失控后如何处理。

    正确答案： 当出现失控现象后，应立即查找原因，采取有效的措施发现和纠正造成失控的因素，保证检验结果的准确可靠。由于各实验室的情况不同、试验不同、方法和仪器设备也不完全相同，很难制定一个完整的措施。但一般可以按照以下的步骤寻找原因和采取措施。
    (1)分析原始数据作初步估计失控原因：“原始数据”是指未经过计算或换算的检验数据，如吸光度值等。这些数据是最直接、最真实地反映检测情况的第一手资料。当发生失控时，对该项目同批测定的全部原始数据(包括空白对照、阴性对照、阳性对照、质控血清及病人标本等)结合近期室内质控图和平时经验进行分析，往往有助于估计失控原因的大体方向，提示误差的类型和失控的原因，使查找原因的工作更有重点。
    (2)对具体检测过程进行全面的回顾分析：失控后，应对该批的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况，如电压的波动、水浴箱或孵育温度的变化，酶标仪的工作状态正常与否，质控血清瓶盖松动，融化过程异常等。并应注意使用的试剂有无变更厂家、批号或接近有效期等，同时对测定结果进行复查计算。
    (3)通过选择性复查进一步分析判断失控原因：为了验证初步分析的结果，并进一步查明失控的具体原因，对标本做出妥善的处理，一般应进行选择性复测。复查时，应包括下面样品，以便尽可能一次找出原因，及时发出病人标本的化验结果。①失控时使用的质量控制血清；②重新打开一瓶与失控血清同批号的质量控制血清；③少数几个病人标本，最好包括已知病情，近期曾做过该项目检测的病人标本；④如有条件，可加测一瓶该项目的定值或临界值血清。当发生失控后，应详细记录具体情况，如查找原因的步骤，分析推理过程及最后处理办法等，及时召开有关人员讨论，进行分析。这样做不仅有利于防止类似的问题的发生，而且对新工作人员的培训，在职人员的提高，管理制度的完善等方面都有重要的参考价值。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果（）
    A

    阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测

    B

    先将结果发出，再查找原因

    C

    报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测

    D

    阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测

    E

    报告发出，下次检测时更换质控品


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    在质控中，质控血清的检测结果超过±3SD时，则表示该结果（）
    A

    质控

    B

    失控

    C

    无解释意义

    D

    仍然有效

    E

    在控


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪一做法是对的（ ）

    A、寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告

    B、先发出病人结果，然后寻找原因

    C、发出病人结果，不寻找原因

    D、增加质控物个数，提高误差检出

    E、增加质控规则，提高误差检出


    参考答案：A

  • 第10题：

    室内质控失控应如何处理

    A.回顾整个操作，分析误差原因

    B.重复测定

    C.换新的质控液

    D.继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控

    E.更换试剂


    正确答案：ABCE

  • 第11题：

    质控结果超出范围时，正确的处理方式是（）

    • A、更换血糖仪电池
    • B、重启血糖仪
    • C、找出失控原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果

    正确答案:C

  • 第12题：

    在质控中，质控血清的检测结果超过±3SD时，则表示该结果（）

    • A、质控
    • B、失控
    • C、无解释意义
    • D、仍然有效
    • E、在控

    正确答案:B

  • 第13题：

    ELISA定性检测中，若临界值质控为阴性，应如何处理当天的检测结果（）

    • A、阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测
    • B、先将结果发出，再查找原因
    • C、报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测
    • D、阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测
    • E、报告发出，下次检测时更换质控品

    正确答案:A

  • 第14题：

    多选题
    使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪些做法是正确的（）
    A

    立即重新测定同一质控品

    B

    新开一瓶质控品，重测失控项目

    C

    将此结果从质控图中剔除

    D

    用新的校准液重新校准仪器

    E

    检查仪器状态


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    试述纸片扩散法质控结果失控的原因?

    正确答案： ①质控结果记录错误；②量取抑菌环直径时读数错误；③标准菌株被污染或其他改变；④接种的菌悬液太浓或过淡；⑤O.5管麦氏浊度标准管未摇匀或已过期失效；⑥孵育温度或气体环境不正确；⑦含药纸片失效；⑧MH培养基质量有问题。一旦发现失控，如有前4条错误容易解决，如果方法上没有问题，第2天重复出现的结果应符合要求，如果仍失控则必须继续寻找原因。在误差未纠正前须每天监测。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    在质控中，质控血清的检测结果超过X±3SD时，则表示该结果（）
    A

    质控

    B

    失控

    C

    无解释意义

    D

    仍然有效

    E

    在控


    正确答案： A
    解析： 一般认为：①一次超出3SD；②连续二次超出2SD；③3～5次连续处于一侧的2SD之内；④5～7次连续偏向横轴的一侧，均为失控。考点：免疫学检验质量管理的基本要求

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