男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。A、心绞痛发作B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、输尿管结石发作

题目

男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。

  • A、心绞痛发作
  • B、急性胆囊炎
  • C、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性阑尾炎
  • E、输尿管结石发作
相似考题

1.张某，女，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L。首先考虑诊断是A:胃、二十指肠穿孔B:急性胆囊炎C:弥漫性腹膜炎D:急性化脓性胆管炎E:急性阑尾炎

2.张某,女,20岁。恶心、呕吐、上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛。查体:体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛。白细胞1.5×109／L。首先考虑的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、胃、十二指肠穿孔D、急性化脓性胆管炎E、弥漫性腹膜炎

3.患者男，28岁，突发脐周疼痛，2小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温37．8℃，脉搏96次／分，右下腹部压痛，无腹肌紧张和反跳痛。该患者可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．急性胰腺炎E．胃溃疡

4.一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性 87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑( )A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．右侧输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎，穿孔

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。A、心绞痛发作B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、输尿管结石发作”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+）。白细胞数26×109／L，应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案：E
    解析：
    典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。
    因该患者脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，所以考虑为急性阑尾炎，另，结肠充气试验(+)，白细胞数26×109/L，所以应该考虑急性阑尾炎穿孔。
    结肠充气实验又称Rovsing征，Rovsing’ssign检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征，但阴性不能排除诊断。

  • 第2题：

    一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×10/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑( )

    A.右侧输尿管结石
    B.右侧输卵管妊娠破裂
    C.急性胆囊炎
    D.急性阑尾炎，穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠系膜淋巴结炎
    • C、肠结核
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎，穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，45岁，脐周痛12小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。给出初步诊断（）。
    A

    溃疡病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    盆腔炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109/L，应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎，穿孔

    正确答案:E

  • 第11题：

    一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右侧输尿管结石
    • D、右侧输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎，穿孔

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是（）

    • A、十二指肠穿孔
    • B、急性阑尾炎穿孔
    • C、肾盂肾炎
    • D、急性胆囊炎穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    肠结核

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： D
    解析： 典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛，提示阑尾炎。

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，25岁。晨起出现上腹部疼痛，伴恶心，未呕吐，后感脐周绞痛，两小时后诉右下腹疼痛。查体：体温37.6℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：白细胞12.0×10g/L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃溃疡穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    右侧输尿管结石

    D

    右侧输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎，穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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