患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×10／L，N82％，L18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×10／L，N56％，L44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎伴胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、胸腔间皮瘤

题目

患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×10／L，N82％，L18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×10／L，N56％，L44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

  • A、化脓性胸膜炎
  • B、结核性胸膜炎
  • C、支原体肺炎伴胸腔积液
  • D、病毒性胸膜炎
  • E、胸腔间皮瘤
相似考题

1.患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示A.有活动性肺结核B.曾感染过结核C.刚刚接种过卡介苗D.需立即接种卡介苗E.机体免疫功能低

2.(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

3.患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎伴胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、胸腔间皮瘤

4.患儿，1岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验(+++)，首选的检查是A、胸部X线检查B、变应原检查C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、肺功能检查

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一”相关问题

  • 第1题：

    患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示（）

    • A、有活动性肺结核
    • B、曾感染过结核
    • C、刚刚接种过卡介苗
    • D、需立即接种卡介苗
    • E、机体免疫功能低

    正确答案:A

  • 第2题：

    1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第3题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）

    • A、克氏征
    • B、巴氏征
    • C、腹壁反射
    • D、握持反射
    • E、前囟膨隆

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，因病理性黄疸住院治疗未及时注射卡介苗。目前患儿3个月，母亲询问何时能补种卡介苗。护士正确的解释是（）。
    A

    立即接种

    B

    PPD阴性再接种

    C

    6个月再接种

    D

    无需接种

    E

    PPD试验阳性再接种


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）
    A

    卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力

    B

    卡介苗接种可用于新生儿和儿童

    C

    对未受结核感染者接种卡介苗

    D

    结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗

    E

    卡介苗接种是安全的


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    支原体肺炎伴胸腔积液

    D

    病毒性胸膜炎

    E

    胸腔间皮瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的（）

    • A、接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力
    • B、卡介苗接种可用于新生儿和儿童
    • C、对未受结核感染者接种卡介苗
    • D、结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗
    • E、接种卡介苗是安全的

    正确答案:D

  • 第8题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性菌痢
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）

    • A、卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
    • B、卡介苗接种可用于新生儿和儿童
    • C、对未受结核感染者接种卡介苗
    • D、结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗
    • E、卡介苗接种是安全的

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。下列哪种情况可能性较大（）
    A

    卡介苗接种后反应

    B

    曾有结核感染

    C

    新近有结核感染

    D

    假阳性反应

    E

    皮肤激惹反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，1岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+++），首选的检查是（）
    A

    胸部X线检查

    B

    变应原检查

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT检查

    E

    肺功能检查


    正确答案： B
    解析： 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能，而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查，可确定病灶部位、范围、性质等。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（+++）最可能的原因是（）
    A

    曾感染过结核杆菌

    B

    结核病前驱期

    C

    有活动性结核病

    D

    假阳性反应

    E

    曾接种过卡介苗


    正确答案： D
    解析： PPD阳性反应的意义：①曾种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

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