患者,男性,15岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜()。A、黄连解毒汤合清营汤加减B、温胆汤合桃红四物汤加减C、知柏地黄丸合二至丸加减D、五阴煎加减E、葛根芩连汤加味

题目

患者,男性,15岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜()。

  • A、黄连解毒汤合清营汤加减
  • B、温胆汤合桃红四物汤加减
  • C、知柏地黄丸合二至丸加减
  • D、五阴煎加减
  • E、葛根芩连汤加味

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  • 第1题:

    男性,30岁。发热,鼻出血及齿龈出血1周入院。体检:皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑,球结膜出血。化验:Hb70g/L,WBC1.2×109/L,PLT24×109/L。骨髓涂片增生明显活跃,异常幼稚细胞0.80(80%),此类细胞胞体大且不规则,核仁1~2个,胞质内有较多嗜天青颗粒,部分重叠在核上,可见柴捆样Auer小体,POX染色强阳性。

    A.M1(急性粒细胞性白血病未分化型)

    B.急淋白血病L2型

    C.M3(急性早幼粒细胞性白血病)

    D.M4(急性粒一单核细胞性白血病)

    E.M5(急性单核细胞性白血病) 以下各例急性白血病的正确诊断是:


    正确答案:C

  • 第2题:

    某急性白血病患者,女性,19岁,经常出现皮肤多处瘀点瘀斑,牙龈口腔出血,请问哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡( )

    A.颅内

    B.牙龈

    C.子宫

    D.消化道

    E.眼底


    答案:A

  • 第3题:

    患者男性,34岁,确诊慢性肝病8年,反复齿龈出血,鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是

    A、弥散性血管内凝血

    B、免疫性血小板减少症

    C、肝病

    D、牙周炎

    E、血友病


    参考答案:C

  • 第4题:

    有确诊急性白血病的体征是

    A.肝、脾大
    B.四肢关节痛
    C.皮肤黏膜出血
    D.胸骨疼痛
    E.皮肤瘀斑

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    某急性白血病患者,皮肤有多处瘀斑,伴有牙龈及鼻腔出血。

    护理该患者时,应避免

    A、高蛋白饮食
    B、剥去鼻腔内的血痂
    C、鼻腔涂液体
    D、局部冷敷
    E、定时翻身

    答案:B
    解析:
    患者皮肤有多处瘀斑,伴牙龈及鼻腔出血,说明患者目前出血倾向较大,对于鼻出血患者的护理应该做到:①防止鼻黏膜干燥而出血;②避免人为诱发出血:指导患者勿用力擤鼻,以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血,避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部;③少量出血时,用棉球或明胶海绵填塞,无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞,局部冷敷。被迫张口呼吸,加强口腔护理。可见本题选B。D项是针对鼻出血采取的措施,而不是应该避免的举措。

  • 第6题:

    患者,男性,15岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜

    A.黄连解毒汤合清营汤加减
    B.温胆汤合桃红四物汤加减
    C.知柏地黄丸合二至丸加减
    D.五阴煎加减
    E.葛根芩连汤加味

    答案:C
    解析:
    综观脉证,患者为急性白血病之阴虚火旺证,治宜滋阴降火,凉血解毒,方用知柏地黄丸合二至丸加减。

  • 第7题:

    男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()

    • A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
    • B、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
    • C、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
    • D、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
    • E、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 本例引起出血最主要的原因可能是()

    • A、DIC
    • B、原纤
    • C、肝病
    • D、vWD
    • E、血友病

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()

    • A、白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、粒细胞减少症

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,15岁,患急性白血病。症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。治宜()。
    A

    黄连解毒汤合清营汤加减

    B

    温胆汤合桃红四物汤加减

    C

    知柏地黄丸合二至丸加减

    D

    五阴煎加减

    E

    葛根芩连汤加味


    正确答案: E
    解析: 【考点】急性白血病的辨证论治。综观脉证,患者为急性白血病之阴虚火旺证,治宜滋阴降火,凉血解毒,方用知柏地黄丸合二至丸加减。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,21岁。患急性淋巴细胞性白血病,五心烦热,口干口苦,盗汗,乏力,皮肤瘀斑,鼻衄,面色晦滞,舌红,苔黄,脉细数。其中医证型是()
    A

    阴虚火旺

    B

    气阴两虚

    C

    热毒炽盛

    D

    痰热瘀阻

    E

    肝火上炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性髓细胞白血病M1型

    C

    急性髓细胞白血病M2型

    D

    急性髓细胞白血病M3型

    E

    急性髓细胞白血病M5型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某急性白血病患者,男性,19岁。出现皮肤瘀点瘀斑伴有贫血,请问急性白血病发生出血的主要原因为( )

    A.血小板减少

    B.白血病细胞浸润血管

    C.凝血异常

    D.纤维蛋白溶解亢进

    E.血小板功能障碍


    答案:A

  • 第14题:

    患者男性,33岁,不明原因贫血,伴有皮肤瘀点瘀斑,疑为急性白血病入院检查。请问急性白血病的主要表现不包括( )

    A.组织器官浸润

    B.不同程度发热

    C.早期即可出血

    D.进行性贫血

    E.功能性呕吐


    答案:E

  • 第15题:

    患者,女22岁。起病急骤,现症见五心烦热,口苦,渴喜饮水,盗汗,乏力,体倦,皮肤瘀斑,齿龈出血,舌质红,苔黄,脉细数。实验室检查:骨髓象示有核细胞增生明显,西医诊为“急性白血病”,其中医证型应为

    A.热毒炽盛

    B.痰热瘀阻

    C.阴虚火旺

    D.气虚血瘀

    E.气阴两虚


    正确答案:C
    考题辨证为阴虚火旺证,应滋阴降火,凉血解毒。

  • 第16题:

    患者,男性,突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊

    A、血生化检查
    B、B超
    C、骨髓象
    D、CT
    E、尿化验

    答案:C
    解析:
    骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

  • 第17题:

    男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
    该患者的诊断是
    A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病


    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    病人,女,22岁。起病急骤,现症见五心烦热,口干口苦,渴喜饮水,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,皮肤瘀斑,齿龈出血。舌质红,苔黄,脉细数。实验室检查:骨髓象示有核细胞增生明显,西医诊为“急性白血病”。其证候是

    A、阴虚火旺
    B、气阴两虚
    C、痰热瘀阻
    D、热毒炽盛
    E、气虚血瘀

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    某患者,男性,36岁,患慢性粒细胞白血病,临床表现为低热,盗汗,头晕目眩,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,舌质光红,脉细数。治疗宜用()。

    • A、青蒿鳖甲汤加减
    • B、膈下逐瘀汤加减
    • C、八珍汤加减
    • D、清营汤合犀角地黄汤加减
    • E、六味地黄丸加减

    正确答案:A

  • 第20题:

    皮肤粘膜出血的临床表现不包括()

    • A、瘀斑
    • B、紫癜
    • C、血尿
    • D、血疱
    • E、齿龈出血

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是()。

    • A、慢性再障
    • B、急性再障
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,16岁。患急性白血病,症见皮肤瘀斑,鼻衄,齿龈出血,发热,五心烦热,口苦,口干,盗汗,乏力,体倦,面色晦滞,舌质红,苔黄,脉细数。中医治疗宜选(  )。
    A

    黄连解毒汤合清营汤加减

    B

    温胆汤合桃红四物汤加减

    C

    知柏地黄丸合二至丸加减

    D

    五阴煎加减

    E

    葛根芩连汤加味


    正确答案: A
    解析:
    综观脉证,患者为急性白血病之阴虚火旺证,治宜滋阴降火,凉血解毒,方用知柏地黄丸合二至丸加减。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案: D
    解析:
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。