肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括（　）A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、后腹壁交通支E、腹膜后交通支

第1题：

第2题：

第3题：

简述门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧支循环

正确答案: 。(1)食管静脉丛：门静脉血流经胃左静脉，通过食管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉、半奇静脉流入上腔静脉系。
(2)直肠静脉丛：门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静脉、肛门静脉吻合，流入下腔静脉系。
(3)脐周静脉丛：门静脉血流经附脐静脉，经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉交通，然后分别汇叭上、下腔静脉系。
(4)通过腹后壁属于门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支，与属于腔静脉系的下位肋问后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉和睾丸(或卵巢)静脉等的小属支相吻合。

第4题：

通过食管腹段的（ ）形成肝门静脉系的（ ）与上腔静脉系的（ ） 和（ ）之间的交通。

正确答案:食管静脉丛；胃左静脉；奇静脉；半奇静脉

第5题：

盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通（）

• A、下腔静脉系
• B、奇静脉
• C、肝门静脉系
• D、椎静脉丛
• E、胸腹壁静脉

正确答案:D

第6题：

门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）。

• A、胃底食管下段交通支
• B、直肠下端肛管交通支
• C、前腹壁交通支
• D、腹膜后交通支
• E、腹腔内动静脉瘘

正确答案:A,B,C,D

第7题：

试述门静脉与上腔静脉系的侧支循环途径。

正确答案:门静脉——胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉
门静脉——附脐静脉——脐周静脉网——胸、腹壁浅、深静脉——锁骨下静脉——头臂静脉

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（）

• A、直肠下段肛管交通支
• B、前腹壁交通支
• C、腹膜后交通支
• D、胃底、食管下段交通支
• E、肠系膜交通支

正确答案:D

第15题：

门静脉系与腔静脉系之间有哪些交通支?

正确答案:门体之间交通支有：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过胃底食管静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉；②直肠下端肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉吻合，流入下腔静脉；③前腹壁交通支：门静脉(左支)的血流经脐旁静脉与腹上、下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：在腹膜后，有许多肠系膜上、下静脉分支相互吻合。

第16题：

临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。

正确答案:肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。
食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。
直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。
腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。
由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。
当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。

第17题：

简述肝门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位及交通途径。

正确答案:肝门-腔静脉系间主要侧支循环的吻合有以下4处：
①肝门静脉系的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉，在食管下段和胃底与腔静脉系中奇静脉的属支食管静脉吻合。当肝门静脉高压时，肝门静脉系的血液经胃左静脉通过食管静脉丛；流入奇静脉、半奇静脉，汇入上腔静脉。
②肝门静脉系中肠系膜下静脉的属支直肠上静脉，在直肠下段和肛管壁中的腔静脉系的髂内静脉的属支直肠下静脉与肛静脉吻合，形成直肠静脉丛。
③肝门静脉系的附脐静脉，在脐周与胸腹壁静脉及腹壁上、下静脉吻合，形成肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通，称脐周静脉网。
④肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上、下静脉与升、降结肠、十二指肠、胰及肝等脏器的小静脉，在腹膜后隙与腔静脉系的腰静脉、下几位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等吻合，形成Retzius静脉丛。

第18题：

试述肝门静脉的合成，属支及与上、下腔静脉系的交通。

正确答案:门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。属支有7条：胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和附脐静脉。
与腔静脉的吻合有4处：
1、通过附脐静脉经脐周静脉网与上、下腔静脉吻合。
2、通过胃左静脉经食管下端的静脉丛与上腔静脉吻合。
3、通过直肠上静脉经直肠静脉丛与属于下腔静脉的髂内静脉吻合。
4、通过腹后壁的小血管与上、下腔静脉吻合。

第19题：

门静脉系与腔静脉系之间存在________、________、________、________等四个交通支。门静脉长度为__________cm，直径为__________cm，是由________和________静脉汇合而成。

正确答案:胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支；5～8；1.5；肠系膜上静脉；脾

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：