参考答案和解析
正确答案: ⑴血小板因子3减少,血小板聚集性降低。
⑵尿毒症毒素如胍琥珀酸干扰血小板与纤维蛋白原结合。
⑶尿毒症毒素诱导的NO和PGI2生成增多及TXA2生成减少,可抑制血小板的聚集。
⑷尿毒症病人血小板减少。
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  • 第1题:

    引起术后肺不张的原因有哪些?病人有何表现?如何预防?


    正确答案:多发生于胸、腹部大手术后,尤其是老年人、有长期吸烟史或患有急、慢性呼吸道感染者。
    表现为术后早期发热,呼吸和心率增快,在肺不张部位叩诊呈浊音或实音,听诊时有局限性湿性罗音,呼吸音减弱或消失。血气分析检查氧分压下降和二氧化碳分压升高。
    预防:保持呼吸道通畅,鼓励深呼吸和咳嗽咳痰,全麻时吸净气道内分泌物,全麻未清醒时去枕平卧、头偏向一侧以防误吸,术后胸腹带包扎松紧适宜。

  • 第2题:

    引起危重症病人感染的主要原因有哪些?


    正确答案:引起危重病人感染的主要原因有:
    ①机体解剖屏障受损及保护机制减弱或消失;
    ②免疫机能低下;
    ③医疗和环境因素。

  • 第3题:

    引起蛋白质变性的作用及作用机制有哪些?


    正确答案: 引起蛋白质变性的因素很多,物理因素如:热、光等,化学因素如酸、碱、有机溶剂、三氯乙酸和去垢剂等,它们的作用机制分别如下:
    ⑴热变性主要是肽段受过分的热振荡而引起氢链破坏,热变性一般是不可逆的,在溶液中则出现凝固沉淀现象,冷却后就难以再溶液,凝固沉淀的形式可能为松散伸展肽链的交织。
    ⑵酸碱作用是破坏盐键,因极高的[H+]可使-COO–基变成-COOH基,而极低的[H+]又可使一NH3+基变成-NH2,这样就破坏了盐键,影响到分子的构象,从而导致变性。
    ⑶高浓度亲水的有机溶剂如乙醇、丙酮等的变性作用可能与降低蛋白质的介电常数有关。
    ⑷促溶剂的变性作用是与它的破坏蛋白质结构中非极性侧链之间的疏水相互作用有关,有四级结构的也可解离开来。
    ⑸去垢剂:能破坏蛋白质分子结构中非极性侧链间的疏水相互作用,在很低浓度就能使亚基解聚,并能使亚基变性。
    ⑹三氯乙酸:为酸性物质,能使蛋白质正电荷,与三氯乙酸的负离子结合,使蛋白质变性、沉淀。

  • 第4题:

    简答DIC病人发生广泛出血的机制。


    正确答案: ①血小板和凝血因子消耗性的减少;
    ②继发性纤溶系统的激活;
    ③FDP的形成;
    ④微血管的损伤。

  • 第5题:

    慢性肾衰(CRF)引起贫血的原因。


    正确答案:①红细胞生成素(EPO)减少
    ②铁的摄入减少
    ③血液透析过程损失或频繁的抽血化验。

  • 第6题:

    肝癌引起出血主要原因有哪些?


    正确答案: 肝癌引起出血的原因很多,主要的有:
    1)中晚期肝癌患者,肝功能严重失调,吸收脂溶性维生素K障碍,易造成凝血酶原时间延长;肝癌不能像正常肝脏那样合成纤维蛋白质、凝血酶及各种凝血因子,故止血功能差,易出血。
    2)70%以上的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化,并发门脉高压症,引起胃底、食管静脉曲张破裂而发生大出血。
    3)肝癌侵入消化道或胆道而引起出血。
    4)肝癌破裂引起大出血。
    5)部分晚期肝癌病人癌细胞大量进入血液,引起外源性凝血作用激活而致凝血物质消耗,造成播散性血管内凝血(DIC),引起全身广泛出血。

  • 第7题:

    哪些因素能引起DNA损伤?生物体有哪些修复机制?


    正确答案:引起DNA损伤的途径有:生物因素如复制差错或病毒整合,物理因素如紫外线和电离辐射,化学因素如各种化学诱变剂。目前已知细胞有5种对DNA损伤的修复系统:错配修复、直接修复、切除修复、重组修复、易错修复(SOS修复)。

  • 第8题:

    DIC病人发生出血的主要机制是()、()和()。


    正确答案:凝血因子消耗;继发性纤溶亢进;FDP的作用

  • 第9题:

    问答题
    慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?

    正确答案: 慢性肾功能衰竭临床主要表现为肾功能减退,代谢废物(尤其是蛋白分解后的含氮代谢产物)潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    在出血原因的判断中,可考虑病人凝血机制异常的情况是()。
    A

    不能单纯用局部因素解释的出血

    B

    同时出现的多部位出血

    C

    自发性出血或轻微创伤即出血不止者

    D

    手术创口出血

    E

    有家族遗传史或出血史或有易引起异常出血的全身性疾病的患者


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    引起蛋白质变性的作用及作用机制有哪些?

    正确答案: 引起蛋白质变性的因素很多,物理因素如:热、光等,化学因素如酸、碱、有机溶剂、三氯乙酸和去垢剂等,它们的作用机制分别如下:
    ⑴热变性主要是肽段受过分的热振荡而引起氢链破坏,热变性一般是不可逆的,在溶液中则出现凝固沉淀现象,冷却后就难以再溶液,凝固沉淀的形式可能为松散伸展肽链的交织。
    ⑵酸碱作用是破坏盐键,因极高的[H+]可使-COO–基变成-COOH基,而极低的[H+]又可使一NH3+基变成-NH2,这样就破坏了盐键,影响到分子的构象,从而导致变性。
    ⑶高浓度亲水的有机溶剂如乙醇、丙酮等的变性作用可能与降低蛋白质的介电常数有关。
    ⑷促溶剂的变性作用是与它的破坏蛋白质结构中非极性侧链之间的疏水相互作用有关,有四级结构的也可解离开来。
    ⑸去垢剂:能破坏蛋白质分子结构中非极性侧链间的疏水相互作用,在很低浓度就能使亚基解聚,并能使亚基变性。
    ⑹三氯乙酸:为酸性物质,能使蛋白质正电荷,与三氯乙酸的负离子结合,使蛋白质变性、沉淀。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    引起CRF病人出血的机制有哪些?

    正确答案: ⑴血小板因子3减少,血小板聚集性降低。
    ⑵尿毒症毒素如胍琥珀酸干扰血小板与纤维蛋白原结合。
    ⑶尿毒症毒素诱导的NO和PGI2生成增多及TXA2生成减少,可抑制血小板的聚集。
    ⑷尿毒症病人血小板减少。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些?


    正确答案: 1.反复呕血,黑便次数增多,色泽转为鲜红或暗红,肠鸣音亢进。
    2.足量补液、输血后,周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。
    3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞持续增高。
    4.尿量正常,血尿素氮持续增高。
    5.门脉高压病人,出血后不见脾恢复肿大。

  • 第14题:

    扁桃体术后出血病人的麻醉处理要点有哪些?


    正确答案:重点正确估计失血量。由于血液可咽人胃内,以致失血量常易估计偏低,此种病人术前可能存在低血容量和血吸人下气道而影响通气。术前纠正低血容量,并注意吸氧。全麻要按饱胃病人处理,诱导时间要短,尽早作气管插管以控制呼吸道,在气管插管时压迫环状软骨,以防止胃内积血呕出引起误吸。

  • 第15题:

    HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?


    正确答案: 1)Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少,影响生长抑素产生,使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱
    2)Hp尿素酶水解尿素,产生的氨使局部粘膜pH升高,破坏了胃酸对G细胞释放促胃液素的反馈抑制

  • 第16题:

    述DIC病人出血的机制。


    正确答案: (1)凝血物质的消耗:在DIC发生发展过程中,各种凝血因子和血小板的大量消耗。
    (2)纤溶系统的激活:在DIC过程中,继发性纤溶系统被激活,导致纤溶酶形成增多,纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外,还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等,使这些凝血因子进一步减少。
    (3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成:FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。

  • 第17题:

    CRF进行性恶化机制的学说有()、()、()、()等。


    正确答案:健存肾单位学说;肾小球高滤过学说;肾小管高代谢学说;脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素Ⅱ水平增高/转化生长因子β表达增加

  • 第18题:

    简述子宫肌瘤引起出血的原因有哪些?


    正确答案:⒈子宫肌瘤占位使宫腔变形,面积增大;
    ⒉子宫肌瘤妨碍了经期的正常宫缩;
    ⒊子宫肌瘤生长和压迫造成子宫血管的改变和盆腔的慢性充血;
    ⒋并发子宫内膜增生及内膜息肉形成;
    ⒌子宫粘膜下肌瘤;
    ⒍接近子宫肌瘤的内膜中常见大血管,周围有丰富的血运。

  • 第19题:

    在出血原因的判断中,可考虑病人凝血机制异常的情况是

    • A、不能单纯用局部因素解释的出血
    • B、同时出现的多部位出血
    • C、自发性出血或轻微创伤即出血不止者
    • D、手术创口出血
    • E、有家族遗传史或出血史或有易引起异常出血的全身性疾病的患者

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    问答题
    哪些因素能引起DNA损伤?生物体有哪些修复机制?

    正确答案: 引起DNA损伤的途径有:生物因素如复制差错或病毒整合,物理因素如紫外线和电离辐射,化学因素如各种化学诱变剂。目前已知细胞有5种对DNA损伤的修复系统:错配修复、直接修复、切除修复、重组修复、易错修复(SOS修复)。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    引起阴道出血的原因有哪些?

    正确答案: 分别是卵巢内分泌功能失调;与妊娠有关的子宫出血;生殖器炎症;生殖器肿瘤;损伤、异物和药物以及与全身有关的疾病引起的阴道出血。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些?

    正确答案: 1.反复呕血,黑便次数增多,色泽转为鲜红或暗红,肠鸣音亢进。
    2.足量补液、输血后,周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。
    3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞持续增高。
    4.尿量正常,血尿素氮持续增高。
    5.门脉高压病人,出血后不见脾恢复肿大。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    CRF进行性恶化机制的学说有()、()、()、()等。

    正确答案: 健存肾单位学说,肾小球高滤过学说,肾小管高代谢学说,脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素Ⅱ水平增高/转化生长因子β表达增加
    解析: 暂无解析