慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。
题目
慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。
相似考题
更多“慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。”相关问题
-
第1题：
某慢性肾衰竭患者，血钾＞6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机制是A:血总钙降低
B:脑水肿
C:血游离钙降低
D:低血钾
E:碱中毒答案：A解析：【考点】慢性肾衰竭的治疗要点【精析】慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降，磷排出减少，影响钙的吸收，总血钙降低，钙和钾有对抗作用，钾高时钙低，其二者是此消彼长的关系，故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C，考生未完全掌握慢性肾衰竭的治疗要点及了解其发病机制。慢性肾衰竭时，总血钙降低，给予l0%葡萄糖酸钙静脉注射可以防止低血钙手足抽搐等。考生需注意。 -
第2题：
血清钾升高可见于下述哪些情况（）
- A、急性肾衰竭少尿期
- B、急性肾衰竭多尿期
- C、慢性肾衰竭
- D、严重组织损伤
- E、大量应用胰岛素
正确答案:A,C,D -
第3题：
多发性骨髓瘤患者血清免疫蛋白电泳有何特点?
正确答案:患者血清总蛋白增高，高达80～120g/L，其中主要成分是M蛋白，绝大多数患者蛋白电泳可见异常蛋白峰，位于7区带之前或α、β区带之间。根据M蛋白的成分不同分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、IgM型、轻链型、双克隆型、多克隆型，极少数为不分泌型，其中以IgG型最常见。 -
第4题：
语音震颤的产生机制及影响因素有哪些？正常人分布有何特点？
正确答案: 语音震颤是发音时声波沿气道传到胸壁引起共鸣的振动，医师用手放在胸壁所感觉的震颤。影响因素主要与发音的强弱、胸壁的厚薄及传导气道是否通畅有关。正常人前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右上胸比左上胸强。 -
第5题：
试述人体生长不同时期的身高变化特点及有何性别差异？
正确答案:婴儿出生时的身高在50厘米左右，出生内半年增加30％，第一年增加50％，这常被人们称之为生长的第一次高峰。以后身高增长缓慢，7岁时仅比1岁时增加50％。到青年期身高又进入了“突飞猛进”的生长时期（13－20岁），这一时期身高将是婴儿期的3.4倍，身高一般在25岁以后不在增长，在20－50岁之间身高较为稳定，有人认为50－60岁以后，人的身高平均每过10年降低1－1.5厘米。身高的变化也有着性别差异。儿童期男孩高于女孩，但到青春期，因女孩发育早而超过男孩。15岁以后男孩的身高又远远的超过了女孩，这种优势一直保持到终年。我国成年男女的身高差别在10厘米左右。 -
第6题：
问答题溶血性黄疸患者血清、粪、尿中胆色素代谢有何变化特点?正确答案： (1)溶血性黄疸时，由于胆红素的生成超过了肝脏处理的能力，故血清中非酯型胆红素浓度增高。
(2)由于肝细胞对胆红素的摄取、运载、酯化和排泄的功能代偿性加强，进入肠内的酯型胆红素增多，肠内粪胆原和粪胆素也增多，使粪色加深。
(3)由于溶血也可使肝功能受一定影响，肠内过多的尿胆原吸收后，肝脏不能充分处理，而随尿排出的尿胆原也显著增多，非酯型胆红素不能通过肾小球-故尿中无尿胆红素。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是（ ）A血磷增高
B血钙增高
C甲状旁腺激素降低
D血钾降低
E血红蛋白增高
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题多发性骨髓瘤患者血清免疫蛋白电泳有何特点?正确答案： 患者血清总蛋白增高，高达80～120g/L，其中主要成分是M蛋白，绝大多数患者蛋白电泳可见异常蛋白峰，位于7区带之前或α、β区带之间。根据M蛋白的成分不同分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、IgM型、轻链型、双克隆型、多克隆型，极少数为不分泌型，其中以IgG型最常见。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性肾衰竭时钾代谢的特点及其危害?正确答案： 慢性肾衰竭时，虽有GFR的下降，但由于多尿、健全肾单位远端小管泌钾和肠道代偿性排钾增多等原因，可使血钾在相当长的时间内维持正常。如果厌食使钾摄入不足，呕吐、腹泻或长期应用利尿剂引起钾丢失过多，也可出现低钾血症；晚期，GFR下降太多，加之组织分解代谢加强、酸中毒，溶血等导致细胞内钾溢出，就会导致高钾血症的发生。高钾血症和低钾血症均可影响神经肌肉的应激性，并可导致严重的心率失常，甚至心脏骤停。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题慢性肾衰的发病机制有以下学说（）、（）、（）、（）正确答案： 健存肾单位学说,肾小球过度滤过学说,矫枉失衡学说,肾小管-肾间质损伤学说。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题慢性肾衰竭时血钙有何变化？试述其发生机制以及对机体的影响。正确答案： 血钙↓
机制：①血磷↑，因血浆钙磷乘积为一常数→血钙↓。
②肠道吸收钙↓，如：血磷↑→降钙素分泌↑→抑制肠钙吸收；肾实质损伤→1，25（OH）2D3↓→影响肠钙吸收和某些毒性物质的作用→肠粘受损→肠钙吸收↓
影响：①骨营养不良
②血[Ca2+]↓，若加上过快纠正酸中毒时可引起手足抽搐。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题酸碱平衡状态与血清钾浓度有何关系？正确答案： 酸碱平衡状态与血清钾浓度关系十分密切。酸中毒可使血清钾浓度升高，而碱中毒可使血清钾浓度降低。其产生机制主要与细胞膜内外H+-K+交换和肾排钾多少有关。酸中毒时，细胞外H+浓度增高，H+进入细胞内，而细胞内的K+移到细胞外，引起血清钾浓度升高。碱中毒作用正好相反。一个非常粗略的估计是每0.1单位的pH值变动大约引起0.6mmol／L的血清钾变化。另一方面酸中毒时，H+浓度升高可抑制肾脏主细胞的Na+-K+泵，使主细胞的泌K+功能受阻，故急性酸中毒时肾排钾减少而引起血清钾浓度升高。反之，碱中毒时则肾排钾增多，引起血清钾浓度下降。解析： 暂无解析 -
第13题：
酸碱平衡状态与血清钾浓度有何关系？
正确答案: 酸碱平衡状态与血清钾浓度关系十分密切。酸中毒可使血清钾浓度升高，而碱中毒可使血清钾浓度降低。其产生机制主要与细胞膜内外H+-K+交换和肾排钾多少有关。酸中毒时，细胞外H+浓度增高，H+进入细胞内，而细胞内的K+移到细胞外，引起血清钾浓度升高。碱中毒作用正好相反。一个非常粗略的估计是每0.1单位的pH值变动大约引起0.6mmol／L的血清钾变化。另一方面酸中毒时，H+浓度升高可抑制肾脏主细胞的Na+-K+泵，使主细胞的泌K+功能受阻，故急性酸中毒时肾排钾减少而引起血清钾浓度升高。反之，碱中毒时则肾排钾增多，引起血清钾浓度下降。 -
第14题：
溶血性黄疸患者血清、粪、尿中胆色素代谢有何变化特点?
正确答案: (1)溶血性黄疸时，由于胆红素的生成超过了肝脏处理的能力，故血清中非酯型胆红素浓度增高。
(2)由于肝细胞对胆红素的摄取、运载、酯化和排泄的功能代偿性加强，进入肠内的酯型胆红素增多，肠内粪胆原和粪胆素也增多，使粪色加深。
(3)由于溶血也可使肝功能受一定影响，肠内过多的尿胆原吸收后，肝脏不能充分处理，而随尿排出的尿胆原也显著增多，非酯型胆红素不能通过肾小球-故尿中无尿胆红素。 -
第15题：
舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？
正确答案:舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
其听诊特点为：
①音调较低；
②强度较弱，
⑧出现在S2之后；
④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。 -
第16题：
血清钾增高有何临床意义？
正确答案:当血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症。血清钾高于7.5mmol/L将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予合适治疗。血清钾增高见于：摄入过多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过度使用含钾药物；钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等；细胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤挤压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、酸中毒等。 -
第17题：
开瓣音是如何产生的？有何特点及临床意义？
正确答案:开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是由于心室舒张早期血液自左心房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶振动所产生的声音。
其听诊特点是：①音调较高，②响亮、清脆、短促、呈拍击音；⑧听诊部位在心尖部及其内侧，④呼气时增强。它的出现表示瓣膜尚具有一定的弹性，常作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。 -
第18题：
问答题慢性肾衰患者血清钾变化有何特点及产生机制。正确答案： 早期出现低钾血症。其机制：①因厌食而摄入钾不足；②多尿或长期应用利尿剂，使尿钾排出增多；⑧呕吐、腹泻时丢失钾过多。
晚期发生高钾血症。其机制：①有功能的肾单位太少，钾排出量过低，这是最主要的原因；②含钾的饮食或药物摄入量多；③使用保钾利尿剂；④酸中毒；⑤分解代谢增加(见于感染、发热等)；⑥溶血。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肝功能不全患者血钾和血钠变化如何？试述其产生机制？正确答案： 肝功能不全患者出现低钾血症，因肝细胞对醛固酮灭活功能减弱及因有效循环血量减少而引起醛固酮分泌增多，使钾随尿排出增多；肝功能不全患者出现低钠血症，因抗利尿激素灭活减少而增多，造成水潴留而稀释血钠，加上细胞外液钠进入细胞内解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题语音震颤的产生机制及影响因素有哪些？正常人分布有何特点？正确答案： 语音震颤是发音时声波沿气道传到胸壁引起共鸣的振动，医师用手放在胸壁所感觉的震颤。影响因素主要与发音的强弱、胸壁的厚薄及传导气道是否通畅有关。正常人前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右上胸比左上胸强。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题AG增高型代谢性酸中毒有何特点？简述其产生的基本机制。正确答案： 此类型的特点是AG值增高，血氯正常。基本发生机制是：因固定酸产生过多或肾排H +障碍而导致血浆固定酸增加，一方面使血浆HCO -3消耗增多，另一方面因与同定酸对应的碱（阴离子）在体液中蓄积而导致AG增大，但血氯浓度无明显变化。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题血清钾升高可见于下述哪些情况（）A急性肾衰竭少尿期
B急性肾衰竭多尿期
C慢性肾衰竭
D严重组织损伤
E大量应用胰岛素
正确答案： B,D解析： 本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。 -
第23题：
问答题试述慢性肾衰时钙磷代谢紊乱的特点及其机制正确答案： 慢性肾衰时钙磷代谢紊乱的特点是：高血磷低血钙。血磷升高机制为：早期因GFR减少致血磷升高，后期因甲状旁腺激素过多造成溶骨。血钙降低的机制：
1）血磷升高导致血钙降低（钙磷乘积为常数）；
2）1，25（OH）2VD3合成减少，肠道对钙吸收减小；
3）血磷升高，肠道分泌磷酸根增多，与钙结合成不溶解的磷酸钙；
4）肾毒物损伤肠粘膜。解析： 暂无解析