眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是（）A、结膜炎B、点状角膜炎C、视神经炎D、角膜溃疡E、青光眼

第1题：

第2题：

第3题：

在长期应用肾上腺皮质类固醇所引起的变化中有哪些经X线检查可以发现？

正确答案: 长期应用肾上腺皮质类固醇可引起多种改变，其中无菌坏死、骨质疏松及假骨折、骨及关节感染、胃肠道溃疡及穿孔、结核病恶化、纵膈和心包脂肪沉着等变化经X线检查可以发现。
（1）骨无菌坏死：多发生于股骨头。关于激素造成骨无菌坏死的原因目前尚无定论。在X线上，股骨头无菌坏死早期表现为关节面有部分凹陷或变平，股骨头中央部分和上、外侧紧邻关节面区密度增高，坏死的范围较小；病变继续发展，坏死区的范围扩大，股骨头变扁，关节面不整，密度不规则增高，其中有囊性变和碎裂，骨坏死区周围有透亮带环绕，其外侧有窄的硬化区；至晚期，坏死区更广泛，股骨头明显变形，股骨颈缩短，股骨头有碎裂及囊变，关节间隙亦变狭窄，关节面骨质增生。一般来说骨无菌坏死的发生与用激素的时间、用药方式等有关。有人指出，“长期大量用药、剂量变动大和突然停药等容易使易感者发生无菌坏死。但在某些病例，无菌坏死发生的快慢和病情轻重与激素的用量及时间关系不大。”我们曾遇到这样的病例，用肾上腺皮质类固醇5～10mg/d，共用药三个月，一年后经X线检查发现两侧股骨头无菌坏死。
（2）骨质疏松及多发假骨折：我们曾遇见过类风湿性关节炎的病人，用肾上腺皮质类固醇治疗一年后，经X线检查发现普遍骨质疏松，两侧股骨颈出现假骨折。
（3）骨和关节感染：肾上腺皮质类固醇可引起化脓性骨髓炎和关节炎，其X线表现与一般化脓性骨髓炎和关节炎相似。
（4）胃肠道溃疡及穿孔：主要发生在胃和十二指肠，特别是胃更多见，早已为人注意。此种溃疡的特征是溃疡面积较大，溃疡周围炎性反应较轻，临床上往往缺乏典型溃疡症状，甚至无症状，可突然发生出血及穿孔。原有胃肠道溃疡性病变（如消化性溃疡、溃疡性结肠炎）应用大量激素时也易发生胃肠道穿孔。
（5）结核病恶化：活动性肺结核患者应用肾上腺皮质类固醇后可引起病灶播散，病情恶化，甚至可发生粟粒型肺结核。
（6）纵隔和心包脂肪沉着：长期应用肾上腺皮质类固醇可以引起纵隔增宽和心旁肿块状阴影（心包脂肪垫增厚）。
我们认为诊断因长期应用肾上腺皮质类固醇引起的变化时要注意以下几点：
①有长期应用肾上腺皮质类固醇的历史，出现X线改变与用药时间有关系；
②除外其他原因引起的变化；
③X线上有特征性表现。

第4题：

长期应用氢氯噻嗪可引起哪些不良反应？

正确答案:电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖等、还可见过敏反应。

第5题：

长期大量应用糖皮质激素可引起哪个不良反应（）

• A、高血钾
• B、低血压
• C、低血糖
• D、水肿
• E、高血钙

正确答案:D

第6题：

糖皮质激素长期应用可产生哪些不良反应？

正确答案: ①消化系统并发症：刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃，十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔
②诱发或加重感染：特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病，再生障碍性贫血，肾病综合症等患者更易发生
③医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失
④心血管系统并发症：长期应用，由于钠，水储留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等
⑥其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

第7题：

眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是（）。

• A、结膜炎
• B、点状角膜炎
• C、视神经炎
• D、角膜溃疡
• E、青光眼

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

眼局部长期使用皮质类固醇可引起的副作用是（）。

正确答案:青光眼

第15题：

长期应用糖皮质激素类药物引起代谢方面的不良反应有哪些？

正确答案:⑴长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。
⑵骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解，抑制其合成及增加钙，磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童，绝经妇女和老人，严重者可发生自发性骨折。由于抑制生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。

第16题：

长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应？

正确答案: （1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。
（2）诱发或加重感染。
（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。
（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。
（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。

第17题：

长期大剂量应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？

正确答案:（1）类肾上腺素皮质功能亢进综合征。
（2）诱发或加重感染。
（3）消化系统并发症，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔等。
（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。
（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。

第18题：

长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（）

• A、高血钾
• B、低血压
• C、低血糖
• D、高血钙
• E、水钠潴留

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：