试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。
题目
试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。
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第1题：
慢性支气管炎分型及临床表现。
参考答案：慢性支气管炎分为单纯型和喘息型，单纯型主要表现为咳嗽、咳痰两项症状。喘息型除咳嗽、咳痰外，尚具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。
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第2题：
简述慢性支气管炎分型及临床表现。
正确答案: 慢性支气管炎分为单纯型和喘息型，单纯型主要表现为咳嗽、咳痰两项症状。喘息型除咳嗽、咳痰外，尚具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。 -
第3题：
慢性支气管炎如何分型及分期？
正确答案: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。 -
第4题：
慢性支气管炎临床上是如何分型、分期的？
正确答案:（1）分型：可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，伴有哮鸣音。
（2）分期：按病程进展可分为三期
①急性发作期：在1周内出现脓性痰，痰量增多或伴有发热等症状，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。
②慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上。
③临床缓解期：经治疗或自然缓解症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上。 -
第5题：
试述结核病的临床分型及诊断记录格式。
正确答案: 临床分型根据1998年中华医学会结核病分会修订的结核病分类法，我国将结核病统一分为五型。Ⅰ型：原发型肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核，包括急性(粟粒性)及亚急性、慢性血行插散型肺结核；Ⅲ型：继发型肺结核，是肺结核的主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变或干酪病变为主，或以空洞病变为主等多种病理改变；Ⅳ型：结核性胸膜炎，包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸；Ⅴ型：肺外结核，可按结核病变部位及脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。
肺结核的诊断记录应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述，以第2及第4前肋内端下缘作水平线，将两侧肺野分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)，阳性以(+)，阴性以(-)表示。病人无痰或未查，注明(无痰)或(未查)。化疗史分初治及复治，初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月的新发病例；复治指既往应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时如有必要，可在类型后加括弧说明，如血行插散型肺结核注明急性或慢性；继发型注明空洞或干酪性肺炎等。举例：双上肺继发型肺结核，涂(+)，复治。 -
第6题：
问答题试述慢性支气管炎的临床分型。正确答案： （1）单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰。
（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题慢性支气管炎如何分型及分期？正确答案： 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。正确答案： 诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心、肺疾患者即可作出诊断。每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。临床分型：
(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咯痰；
(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鸣音。
临床分期：
(1)急性发作期：指1周内出现脓痰或粘液脓性痰，且痰量明显增多，或伴发热，或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧；
(2)慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者；
(3)临床缓解期：指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性支气管炎的分期。正确答案： （1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。
（2）慢性迁延期：指有不同程度的"咳""痰""喘"等症状，迁延到1个月以上者。
（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。正确答案： （1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠杆菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。（2）分期：按病程持续时间分为：①急性：病程2周以内；②迁延性：病程2周至2个月；⑧慢性：病程2个月以上。（3）分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。解析： 暂无解析 -
第11题：
何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。答案：解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
(1)血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO
<7.89kPa(60mmHg)伴（或不伴）PaCO
>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型：根据血气改变，将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO
<7.89kPa、PaCO
正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO
<7.89kPa，伴PaCO
>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留，故应采用低浓度（低流量）持续给氧。 -
第12题：
试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。
正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。 -
第13题：
什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。 -
第14题：
试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。
正确答案: （1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠杆菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。（2）分期：按病程持续时间分为：①急性：病程2周以内；②迁延性：病程2周至2个月；⑧慢性：病程2个月以上。（3）分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。 -
第15题：
试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。
正确答案: 诊断标准：根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史，临床表现，X线、心电图、心向量图及超声心动图等检查，具有肺动脉高压、右室增大或右心衰竭，排除其他心脏病后，即可作出诊断。
治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心衰好转，则不必使用强心、利尿剂，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。 -
第16题：
问答题慢性支气管炎分型及临床表现 。正确答案：解析： -
第17题：
问答题慢性支气管炎临床上是如何分型、分期的？正确答案： （1）分型：可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，伴有哮鸣音。
（2）分期：按病程进展可分为三期
①急性发作期：在1周内出现脓性痰，痰量增多或伴有发热等症状，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。
②慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上。
③临床缓解期：经治疗或自然缓解症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。正确答案： 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述慢性支气管炎的诊断标准。正确答案： 慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭)时，可作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线，肺功能)也可诊断。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述慢性支气管炎分型及临床表现。正确答案： 慢性支气管炎分为单纯型和喘息型，单纯型主要表现为咳嗽、咳痰两项症状。喘息型除咳嗽、咳痰外，尚具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。解析： 暂无解析