简述直肠和肛门术后饮食治疗原则？

第1题：

第2题：

简述直肠癌根治术后永久性人工肛门护理？

正确答案:（1）局部皮肤护理：术后3-4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可用清水洗净皮肤，保持干燥。
（2）由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，肛门袋每天煮沸消毒1次，最好使用一次性肛门袋。袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛门袋时应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
（3）扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，致排便困难。方法：戴手套用食指伸入肛门内4CM左右，1-2分钟/次，1次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时嘱患者张口呵气，防止增加腹压。

第3题：

简述直肠肛管周围脓肿的治疗原则

正确答案: （1）非手术治疗①抗生素治疗。②温水坐浴。③局部理疗。④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
（2）手术治疗：脓肿切开引流。

第4题：

简述肛门、直肠检查

正确答案: 一、视诊
注意观察下列改变：肛门闭锁、肛门外伤与感染、肛裂、痔、肛门瘘和直肠脱垂。
二、触诊
对肛门或直肠的触诊称为肛门指诊或直肠指诊。有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。必要时，取出物应做涂片镜检或细菌培养。

第5题：

简述少尿的饮食治疗原则？

正确答案:少尿可引起明显水肿、应严格限制水及钠盐摄入，钠盐每天限制在0.5-1.0克，忌吃生冷瓜果，戒烟酒，忌吃肥腻、油炸及硬固食物。宜多选用清淡蔬菜，如冬瓜、萝卜等。每天供应蛋白质20克，热能4.18MJ（1000kcal）、葡萄糖100克。选用有利尿作用的食物，如菠菜、黄瓜、赤豆等。在小便不利时均可使用。

第6题：

简述呃逆的饮食治疗原则？

正确答案:进食量不宜过多，以少量多餐为好；若有积滞中阻，可给予流质饮食或半流质饮食。食品以清淡为佳，忌食甘肥油腻，若为热实证，忌一切辛辣及刺激性食物。若为虚寒证，则忌用生冷瓜果类，可服用生姜、胡椒、鲫鱼汤，以暖胃止呕。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

简述直肠癌根治术后人工肛门的护理。

正确答案: 造瘘口一般在术后2~3天打开。观察造瘘口肠段的血液循环和张力情况。保持造口周围皮肤干燥，可涂保护剂。观察、记录造口引流物的量、颜色。正确使用造口袋，观察有无造口狭窄、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生，并帮助病人从心理上适应身体的改变。

第12题：

结肠、直肠手术的术后饮食（）。

• A、禁食2-3天
• B、有饥饿感即可进食
• C、体温正常开始给与流质饮食
• D、肛门排气后开始给与流质饮食
• E、进食开始即可普通饮食

正确答案:A,D

第13题：

简述直肠脱垂的治疗原则

正确答案: ①一般治疗：幼儿多可自愈，注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的因素。②注射治疗。③手术治疗：直肠悬吊固定术。

第14题：

高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）

• A、肛门狭窄
• B、肛周脓肿
• C、肛门失禁
• D、直肠脱垂
• E、直肠回缩

正确答案:C

第15题：

简述直肠癌治疗原则。

正确答案:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法，主要有以下四种：
1.经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于距肛门7cm以内的直肠癌。
2.经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。
3.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术（Hartmann手术）若患者因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
4.拉下式直肠癌切除术适用于早期直肠癌下缘距肛门7cm以内的患者。

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：