单选题5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()A 血培养+药物敏感试验B 脑室穿刺C 硬膜下穿刺D X线颅骨摄片E 颅脑B超检查

题目
单选题
5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()
A

血培养+药物敏感试验

B

脑室穿刺

C

硬膜下穿刺

D

X线颅骨摄片

E

颅脑B超检查


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    A.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
    B.白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L(糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多)
    C.白细胞数2000×10/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L
    D.白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
    E.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

    中毒性脑病的脑脊液改变

    答案:C
    解析:
    中毒性脑病的脑脊液改变为白细胞数2000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L,即以中性粒细胞为主,糖含量明显升高

  • 第2题:

    A.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
    B.白细胞数50×100/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
    C.白细胞数2000×10/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L
    D.白细胞数50×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
    E.白细胞数5×10/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

    中毒性脑病的脑脊液改变

    答案:A
    解析:
    1.结核性脑膜炎脑脊液检查,细胞数可在50~100×10/L,淋巴细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物降低,脑脊液沉淀,薄膜涂片检出结核菌。
    2.中毒性脑病的脑脊液检查大致正常,压力可高或正常。

  • 第3题:

    5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()。

    • A、血培养+药物敏感试验
    • B、脑室穿刺
    • C、硬膜下穿刺
    • D、X线颅骨摄片
    • E、颅脑B超检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()

    • A、血培养+药物敏感试验
    • B、脑室穿刺
    • C、硬膜下穿刺
    • D、X线颅骨摄片
    • E、颅脑B超检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,5岁。发热3d伴嗜睡1d于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴彬斯基征(+)。脑脊液外观微浊,白细胞500×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞70%滞巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    配伍题
    符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()|符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
    A

    白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L

    B

    白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L

    C

    白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

    D

    白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L

    E

    白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L


    正确答案: E,C
    解析: 典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多<500×106/L,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物同时降低,蛋白增高达1~3g/L。病毒性脑炎的脑脊液改变:白细胞总数增加,在300×106/L之下,淋巴分类高,蛋白质轻度增高或正常,糖和氯化物无明显变化。

  • 第7题:

    多选题
    关于新生儿低血糖症,叙述中正确的有()
    A

    足月儿出生3d内血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)

    B

    足月儿出生3d后血糖<3.3mmol/L(60mg/dl)

    C

    低体重儿3d内血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)

    D

    低体重儿1周后血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)

    E

    全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×10/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    橄榄桥小脑萎缩()

    • A、脑脊液无色,白细胞2×10/L,蛋白质30mg/dL
    • B、脑脊液无色,白细胞6×10/L,蛋白质2000mg/dL
    • C、脑脊液无色,白细胞20×10/L,蛋白质1000mg/dL
    • D、脑脊液红色,白细胞70×10/L,蛋白质400mg/dL
    • E、脑脊液混浊,白细胞200×10/L,蛋白质1000mg/dL

    正确答案:A

  • 第10题:

    5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 最有价值的辅助检查是()

    • A、血常规、血培养
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、脑电图检查
    • E、大便常规及培养

    正确答案:B

  • 第11题:

    5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现,临床分型是()

    • A、普通型
    • B、轻型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、混合型

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,5岁,发热、头痛、嗜睡4天入院。血常规:WBC15×10/L,中性0.85,淋巴0.15。脑脊液:细胞总数100×10/L,中性粒细胞0.70,蛋白质0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    乙脑

    D

    脑型疟疾

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程,临床分期是()
    A

    前驱期

    B

    初热期

    C

    极期

    D

    恢复期

    E

    后遗症期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    5个月,女孩,发热,嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×106/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10d,热退,复查脑脊液接近正常,3d后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断()。
    A

    血培养+药物敏感试验

    B

    脑室穿刺

    C

    硬膜下穿刺

    D

    X线颅骨摄片

    E

    颅脑B超检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析