单选题28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()A 宫腔深度7cm选择26号B 为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫C 将宫内节育器送至宫腔即可D 后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线E 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

题目
单选题
28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()
A

宫腔深度7cm选择26号

B

为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫

C

将宫内节育器送至宫腔即可

D

后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线

E

放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置


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2.女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史B、体格检查C、妇科检查D、胸部X线检查E、血常规F、阴道分泌物检查G、肝肾功能H、乳腺超声该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常C、体温37.7℃D、血红蛋白100g/LE、三日内有性生活史F、滴虫性阴道炎该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mgF、T型IUD的28、30、32代表横臂长度该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部H、先取出内芯,然后小心取出放置套管该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规B、尿妊娠试验C、妇科检查D、盆腔B型超声E、诊断性刮宫F、肿瘤标记物G、阴道镜H、宫腔镜I、腹腔镜妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失B、宫内节育器异位C、宫内节育器嵌顿D、宫内节育器脱落E、宫内节育器断裂F、宫内节育器下移为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔B、盆腔X线检查C、子宫输卵管造影D、阴道镜E、宫腔镜F、腹腔镜G、盆腔CTH、盆腔MRI盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    放置宫内节育器的时间,下列哪项是错误的

    A、月经干净3~7天

    B、剖宫产后3个月

    C、放置宫内节育器期满,无症状可予取环

    D、人流后,子宫收缩良好,出血不多,宫腔小于10cm,可立即放置

    E、自然流产已经来过一次月经,中期引产后3个月


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些()

    A在放器过程中,避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    B遇宫颈较紧时,须扩张宫颈口,不能勉强放置

    C操作轻柔,以防止心脑综合征等不良反应

    D对有高危因素的妇女放器更宜小心,以防子宫损伤

    E放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

    F手术过程中,如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等,应立即停止操作,进一步检查原因,采取相应措施


    A,B,C,D,F

  • 第3题:

    关于宫内节育器脱落,说法错误的是()。

    A脱落多发生于放置后的第1年,尤其是3个月内

    B原因为放置时操作不规范、未放入宫底部、IUD与宫腔形态或大小不符

    C是放置IUD后意外妊娠的主要原因之一

    D脱落后不应再选择放置宫内节育器避孕


    D

  • 第4题:

    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是()

    • A、第一次随访为放置后3个月
    • B、第二次随访为放置后6个月
    • C、第三次随访为放置后9个月
    • D、以后每半年随访一次
    • E、随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些()

    • A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作
    • B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
    • C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内
    • D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置
    • E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部
    • F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

    正确答案:B,E,F

  • 第6题:

    有5位已婚已育的育龄妇女前来要求放置宫内节育环。在放置宫内节育器术中,处理错误的是()

    • A、宫内节育器大小的选择应考虑宫腔深度
    • B、宫口较松可不经扩张宫颈直接放入
    • C、探针超过宫腔深度时立即停止操作
    • D、子宫有纵隔者应于每一侧宫腔分别放置一个节育器
    • E、为便于复诊尾丝应留4cm长

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。放置宫内节育器的手术步骤,错误的是()
    A

    外阴阴道消毒

    B

    窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈

    C

    钳夹宫颈前唇,以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度

    D

    以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号

    E

    将节育器放置于宫底,剪断尾丝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    有5位已婚已育的育龄妇女前来要求放置宫内节育环。在放置宫内节育器术中,处理错误的是()
    A

    宫内节育器大小的选择应考虑宫腔深度

    B

    宫口较松可不经扩张宫颈直接放入

    C

    探针超过宫腔深度时立即停止操作

    D

    子宫有纵隔者应于每一侧宫腔分别放置一个节育器

    E

    为便于复诊尾丝应留4cm长


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,月经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量较前增多,前来就诊。妇科B超检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。向受术者正确的解释是()。
    A

    可能她不适合放置宫内节育器

    B

    属于放环后最初1、2个月可出现的正常现象

    C

    属于手术感染的表现

    D

    属于宫内节育器异位的表现

    E

    属于宫内节育器嵌入子宫肌层的现象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。放置宫内节育器手术中注意事项正确的是()
    A

    上环时无需扩宫,但宫内口较紧时,应逐号扩宫至8号

    B

    将宫内节育器送至宫腔即可

    C

    哺乳期子宫宫体大而软,所以操作要小心

    D

    带尾丝宫内节育器可在距宫口0.5cm处剪断尾丝

    E

    放置时IUD接触阴道壁,不影响放置


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是()
    A

    月经干净10天

    B

    体温37.7℃

    C

    血常规:血Hb:80g/L

    D

    3日内有性生活史

    E

    滴虫性阴道炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    放置宫内节育器时应注意()。
    A

    T型IUD(宫内节育器)的26、28、30、32代表横臂长度,宫腔深度>7cm时用26号

    B

    上环时无需扩宫,但宫口较紧时,应逐号扩宫至6号

    C

    将宫内节育器送至宫腔即可

    D

    哺乳期子宫宫体大而软,所以操作要小心

    E

    带尾丝宫内节育器可在距宫口1~2cm处剪断尾丝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,月经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量较前增多,前来就诊。妇科B超检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。向受术者正确的解释是

    A.可能她不适合放置宫内节育器
    B.属于宫内节育器异位的表现
    C.属于手术感染的表现
    D.属于宫内节育器嵌入子宫肌层的现象
    E.属于放环后最初1、2个月可出现的正常现象

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    放置宫内节育器,哪项错误()

    A孕56天自然流产,行清宫术后,子宫腔8.5cm,可放置IUD

    B人工流产后立即放置宫内节育器,脱落率及因症取出率高

    C宫内节育器也可在分娩后胎盘娩出后放置,但脱落率高

    D如果宫腔≤5.5cm则不能上环

    E如果体温高于37.5℃,不能上环


    C

  • 第15题:

    女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。放置宫内节育器手术中注意事项正确的是()

    • A、上环时无需扩宫,但宫内口较紧时,应逐号扩宫至8号
    • B、将宫内节育器送至宫腔即可
    • C、哺乳期子宫宫体大而软,所以操作要小心
    • D、带尾丝宫内节育器可在距宫口0.5cm处剪断尾丝
    • E、放置时IUD接触阴道壁,不影响放置

    正确答案:C

  • 第16题:

    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()

    • A、宫腔深度7cm选择26号
    • B、为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
    • C、将宫内节育器送至宫腔即可
    • D、后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
    • E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。放置宫内节育器的手术步骤,错误的是()

    • A、外阴阴道消毒
    • B、窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈
    • C、钳夹宫颈前唇,以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度
    • D、以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号
    • E、将节育器放置于宫底,剪断尾丝

    正确答案:D

  • 第18题:

    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是()

    • A、月经干净10天
    • B、体温37.7℃
    • C、血常规:血Hb:80g/L
    • D、3日内有性生活史
    • E、滴虫性阴道炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是()
    A

    第一次随访为放置后3个月

    B

    第二次随访为放置后6个月

    C

    第三次随访为放置后9个月

    D

    以后每半年随访一次

    E

    随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊。妇科B型超声检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。向受术者正确的解释是()
    A

    可能她不适合放置宫内节育器

    B

    是放环后最初1、2个月可以出现的正常现象

    C

    属于手术感染的表现

    D

    宫内节育器异位的表现

    E

    宫内节育器嵌入子宫肌层的现象


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    放置宫内节育器,哪项错误()
    A

    孕56天自然流产,行清宫术后,子宫腔8.5cm,可放置IUD

    B

    人工流产后立即放置宫内节育器,脱落率及因症取出率高

    C

    宫内节育器也可在分娩后胎盘娩出后放置,但脱落率高

    D

    如果宫腔≤5.5cm则不能上环

    E

    如果体温高于37.5℃,不能上环


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些()
    A

    在放器过程中,避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    B

    遇宫颈较紧时,须扩张宫颈口,不能勉强放置

    C

    操作轻柔,以防止心脑综合征等不良反应

    D

    对有高危因素的妇女放器更宜小心,以防子宫损伤

    E

    放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

    F

    手术过程中,如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等,应立即停止操作,进一步检查原因,采取相应措施


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    34岁女性,1-0-2-1,既往月经规律,经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊。妇科B型超声检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。向受术者正确的解释是()。
    A

    可能她不适合放置宫内节育器

    B

    放环后最初1、2个月可以出现的正常现象

    C

    属于手术感染的表现

    D

    宫内节育器异位的表现

    E

    宫内节育器嵌入子宫肌层的现象


    正确答案: A
    解析: 暂无解析