问答题试述上消化道出血的病因。

题目
问答题
试述上消化道出血的病因。

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  • 第1题:

    试述下消化道出血的病因。


    正确答案: 下消化道出血的病因,因年龄而有差异;
    (1)小儿:息肉、美克氏憩室、肠套叠、先天性血管畸形。
    (2)青年人:息肉、炎症性肠病、美克尔憩室、淋巴瘤、癌症及寄生虫病等。
    (3)老年人:①恶性肿瘤,如大肠癌、小肠癌、平滑肌肉瘤等;②良性肿瘤.如息肉、血管瘤、平滑肌瘤;③炎症性肠病;④血管病变,如缺血性肠病、血管畸形;⑤多发性憩室病。

  • 第2题:

    上消化道出血常见的病因是()、()、()、()。


    正确答案:消化性溃疡;食管胃底静脉曲张;急性胃黏膜损害;消化道肿瘤

  • 第3题:

    问答题
    肝癌患者若出现上消化道大出血,试述其治疗原则有哪些?

    正确答案: ①立即给予补充血容量,并输入新鲜血;
    ②持续静滴加压素,或生长抑素;
    ③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg,经胃管注入;
    ④食道胃底曲张静脉破裂出血者,可应用三腔管压迫止血;
    ⑤急诊胃镜止血;
    ⑥制酸剂应用:西咪替叮,洛赛克;
    ⑦对于可手术切除的肝癌患者,在纠正休克的基础上,行门-腔静脉分流术或门-奇静脉分流术。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    试述上消化道出血病因及治疗措施

    正确答案: 常见病因:消化性溃疡,肝硬化食管—胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变,胃癌。治疗:
    ⑴一般处理:①卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧②肌注地西泮10mg,禁食或者流质食物③插食管④观察患者意识状态,肢体温度,皮肤与甲床色泽,静脉充盈度⑤记录血压,脉搏,出血量及24小时出入液量,留置导尿管⑥静脉穿刺,测CVP⑦测血常规,血型和出凝血时间,血气分析,血清钾、钠等,肝肾功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热,不适用抗生素
    ⑵输血补液与抗休克
    ⑶止血措施:①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④介入治疗⑤内镜下局部止血(首选)a内镜直视下止血b局部注射药物止血
    ⑷消化性溃疡与急性胃粘膜病变出血的治疗:①抑制胃酸,保护胃粘膜(H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,生长抑素,前列腺素)②其他(氢氧化铝凝胶)
    ⑸食管—胃底静脉曲张破裂出血的治疗:①三腔气囊管②药物降低门静脉压力(血管加压素及其衍生物,生长抑素及其衍生物,普萘洛尔,血管扩张剂)③硬化疗法与栓塞疗法
    ⑹外科手术治疗
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    试述上消化道出血是否停止的判断方法。

    正确答案: (1)反复呕血,或黑便次数增多。
    (2)周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善,或暂好转又有波动,中心静脉压不稳定。
    (3)RBC、Hb、血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高。
    (4)补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    试述上消化道出血时出血量的估计。

    正确答案: 上消化道出血时出血量每天超过10ml时,隐血试验阳性;50~100ml以上,可表现黑便;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时,首先出现的临床表现是口渴、心动过速,其次是血压下降,而红细胞总数和血红蛋白下降较迟,所以不能只根据血压及血象判断病情。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    何谓上消化道出血?简述其常见病因。

    正确答案: 上消化道出血为TrEitz韧带以上的消化道出血。常见病因为:①溃疡病出血,约占上消化道出血的半数以上;②急性胃黏膜病变,包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等;③食管胃底静脉曲张破裂出血;④肿瘤,其中以胃癌出血较多见,平滑肌瘤、息肉亦可引起出血;⑤其他病变,如血液系统疾病、尿毒症、局部血管畸形等;⑥胆道出血。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述上消化道出血出血量的估计。

    正确答案: 上消化道出血量达到每天超过10ml时,隐血试验阳性;50~100ml以上,可表现黑便;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭,可估计失血的程度。急性大出血时,首先出现的临床表现是口渴、心动过速,其次是血压下降,而红细胞总数和血红蛋白下降较迟,所以不能只根据血压及血象判断病情。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述上消化道出血最常见的病因。

    正确答案: 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    试述上消化道出血病因及治疗措施


    正确答案: 常见病因:消化性溃疡,肝硬化食管—胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变,胃癌。治疗:
    ⑴一般处理:①卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧②肌注地西泮10mg,禁食或者流质食物③插食管④观察患者意识状态,肢体温度,皮肤与甲床色泽,静脉充盈度⑤记录血压,脉搏,出血量及24小时出入液量,留置导尿管⑥静脉穿刺,测CVP⑦测血常规,血型和出凝血时间,血气分析,血清钾、钠等,肝肾功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热,不适用抗生素
    ⑵输血补液与抗休克
    ⑶止血措施:①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④介入治疗⑤内镜下局部止血(首选)a内镜直视下止血b局部注射药物止血
    ⑷消化性溃疡与急性胃粘膜病变出血的治疗:①抑制胃酸,保护胃粘膜(H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,生长抑素,前列腺素)②其他(氢氧化铝凝胶)
    ⑸食管—胃底静脉曲张破裂出血的治疗:①三腔气囊管②药物降低门静脉压力(血管加压素及其衍生物,生长抑素及其衍生物,普萘洛尔,血管扩张剂)③硬化疗法与栓塞疗法
    ⑹外科手术治疗

  • 第11题:

    问答题
    何为上消化道出血?其常见病因有哪些?

    正确答案: 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃—空肠吻合术后的空肠病变出血。
    常见病因有:消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述上消化道出血的病因及临床表现。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    试述上消化道出血出血是否停止的判断方法。

    正确答案: ①反复呕血,或黑便次数增多;
    ②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善,或暂好转又有波动,中心静脉压不稳定;
    ③RBC、Hb、血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高;
    ④补液与尿量足够的情况下血清BUN持续或再次升高。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    试述上消化道出血的抢救配合措施。

    正确答案: (1)体位与保持呼吸道通畅:大出血时患者取平卧位,并将下肢略抬高。呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸;必要时用负压吸引器清除呼吸道内的分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。
    (2)治疗护理:立即建立静脉通道。配合医师迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。
    (3)饮食护理:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。
    (4)心理护理:观察患者有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应,解释安静休息有利于止血,关心、安慰患者。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    试述下消化道出血的病因。

    正确答案: 下消化道出血的病因,因年龄而有差异;
    (1)小儿:息肉、美克氏憩室、肠套叠、先天性血管畸形。
    (2)青年人:息肉、炎症性肠病、美克尔憩室、淋巴瘤、癌症及寄生虫病等。
    (3)老年人:①恶性肿瘤,如大肠癌、小肠癌、平滑肌肉瘤等;②良性肿瘤.如息肉、血管瘤、平滑肌瘤;③炎症性肠病;④血管病变,如缺血性肠病、血管畸形;⑤多发性憩室病。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    试述引起上消化道大出血的常见原因。

    正确答案: 引起上消化道大出血的常见原因:①胃十二指肠溃疡,为最常见的上消化道出血。多位于十二指肠球部后壁或胃小弯;②门静脉高压症,是危及生命的上消化道大出血最常见的病因;③出血性胃炎,多有酗酒史、药物史或严重创伤;④胃癌;⑤胆道出血。另外还有一些少见的外科疾病如贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉等。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    何谓上消化道出血,常见的病因有哪些?

    正确答案: 屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出血。常见病因为:①溃疡病出血,约占上消化道出血的半数以上,②急性胃粘膜病变。包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等;③食管静脉曲张破裂出血;④肿瘤,其中以胃癌出血较多见,平滑肌瘤、息肉亦可引起出血;⑤其他病变,如血液系统疾病,尿毒症,局部血管畸形等;⑥胆道出血。
    解析: 暂无解析