单选题患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。A阵发性心房扑动B阵发性心房颤动C短阵多源性房性心动过速D短阵室性心动过速E频发室性期前收缩

题目
单选题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A

阵发性心房扑动

B

阵发性心房颤动

C

短阵多源性房性心动过速

D

短阵室性心动过速

E

频发室性期前收缩


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点:P′波位于QRS波群之前,P′波形态多样,提示心房激动来源于不同的部位;RP′间期与P′R间期不固定,部分P′波下传受阻,因而RR间距也不规则;个别QRS波群变形,为心房率过快时室内差异性传导所致。
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  • 第1题:

    男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

    A阵发性心房扑动

    B阵发性心房颤动

    C阵发性室上性心动过速

    D阵发性房性心动过速

    E阵发性室性心动过速


    E

  • 第2题:

    单选题
    男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
    A

    阵发性心房扑动

    B

    阵发性心房颤动

    C

    阵发性室上性心动过速

    D

    阵发性房性心动过速

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案: E
    解析: 患者有心肌梗死史,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量、脑缺血,从而发生晕厥。

  • 第3题:

    单选题
    患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述ESVEM标准不正确的是()。
    A

    室性期前收缩减少≥70%

    B

    成对室性期前收缩减少≥80%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    多源性室性期前收缩完全消失

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案: E
    解析: 用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准,但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

  • 第4题:

    患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示: 应诊断为()

    A室性心动过速

    B多源房性心动过速

    C心房颤动合并三度房室传导阻滞

    D频发房性期前收缩

    E心房扑动


    C
    心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律解析:心电图显示窦性P波消失,代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则,QRS波宽大畸形,时限达0.16秒,T波与QRS主波方向相反,为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者,如心律突然整齐,应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图,采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效,其中表述错误的是(  )。
    A

    多源性室性期前收缩完全消失

    B

    室性期前收缩减少≥70%

    C

    短阵室性心动过速消失≥90%

    D

    成对室性期前收缩减少≥80%

    E

    15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失


    正确答案: E
    解析:
    用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准,但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。