单选题15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()A 泼尼松60mg/dB 青霉素静脉滴注C 休息和对症处理D 静脉补充白蛋白E 大剂量呋塞米利尿消肿

题目
单选题
15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()
A

泼尼松60mg/d

B

青霉素静脉滴注

C

休息和对症处理

D

静脉补充白蛋白

E

大剂量呋塞米利尿消肿


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  • 第1题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。

    该患者最主要的治疗方法是
    A.泼尼松60mg/d
    B.青霉素静脉滴注
    C.休息和对症处理
    D.静脉补充白蛋白
    E.大剂量呋塞米利尿消肿

    答案:C
    解析:
    本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现,由于发病前2周出现发热、咽痛,考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

  • 第2题:

    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

    上述临床表现符合
    A.肾病综合征
    B.隐匿性肾炎
    C.急性肾炎综合征
    D.慢性肾炎综合征
    E.急进性肾炎综合征

    答案:C
    解析:
    急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎): 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现。

  • 第3题:

    l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。
    该患者最主要的治疗方法是:

    A. 青霉素静脉滴注
    B. 泼尼松60mg/d
    C. 休息和对症处理
    D. 静脉补充白蛋白
    E. 大剂量速尿利尿消肿

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

    该患者最主要的治疗方法是
    A.泼尼松60mg/d
    B.青霉素静脉滴注
    C.休息和对症处理
    D.静脉补充白蛋白
    E.大剂量呋塞米利尿消肿

    答案:C
    解析:
    急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎): 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现。

  • 第5题:

    男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L
    该患者的治疗,错误的是
    A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素


    答案:C
    解析:
    ①本例起病急,病程短,无系统性红斑狼疮的临床表现,因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞,因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史,血尿,蛋白尿,肾功能受损,因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶(可给予抗生素,如青霉素等)、对症治疗(利尿消肿、降血压)、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L,无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转,且肾功能持续恶化,应进行肾穿剌活检,以明确病因,了解预后。

  • 第6题:

    患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最主要的治疗方法是()

    • A、静脉滴注青霉素
    • B、泼尼松60mg/d
    • C、大剂量呋塞米利尿消肿
    • D、休息和对症处理
    • E、静脉补充清蛋白

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物()。

    • A、环磷酰胺
    • B、泼尼松
    • C、环孢素
    • D、呋塞米
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第8题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()

    • A、泼尼松60mg/d
    • B、青霉素静脉滴注
    • C、休息和对症处理
    • D、静脉补充白蛋白
    • E、大剂量呋塞米利尿消肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。该患者的治疗,下列不妥的是()
    A

    控制血压

    B

    消肿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。本例最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最主要的治疗方法是()
    A

    静脉滴注青霉素

    B

    泼尼松60mg/d

    C

    大剂量呋塞米利尿消肿

    D

    休息和对症处理

    E

    静脉补充清蛋白


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()
    A

    控制血压

    B

    利尿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。

    该患者的治疗,下列不妥的是
    A.控制血压
    B.消肿
    C.低盐饮食
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案:E
    解析:

    1.根据题中患者的前驱病史、临床表现及实验室检查与急性链球菌感染后肾炎的表现较为符合,故最可能的诊断是急性链球菌感染后肾炎。故选A。
    2.当临床诊断有困难时,肾炎患者需要考虑进行肾活检以明确诊断,指导治疗。指征为:①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过两个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。此题中患者的病情与指征②相符。故选B。
    3.饮食应低盐,限制蛋白摄入,并以优质蛋白为主;对症治疗包括利尿、消肿、降血压,预防心脑并发症的发生。故选E。

  • 第14题:

    l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。
    本例最可能的诊断是:

    A. 急性肾小球肾炎
    B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C. 急进性肾小球肾炎
    D. IgA肾病
    E. 非lgA系膜增生性肾小球肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。
    上述临床表现符合:

    A. 急性肾炎综合征
    B. 急进性肾炎综合征
    C. 慢性肾炎综合征
    D. 隐匿性肾炎
    E. 肾病综合征

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

    本例最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C.IgA肾病
    D.急进性肾小球肾炎
    E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎): 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现。

  • 第17题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(+ +),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

    该患者的下列治疗,不妥的是
    A.低盐饮食
    B.消肿
    C.控制血压
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗,不妥的是()。

    • A、控制血压
    • B、消肿
    • C、低盐饮食
    • D、抗生素
    • E、补充白蛋白

    正确答案:E

  • 第19题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合()

    • A、急性肾炎综合征
    • B、急进性肾炎综合征
    • C、隐匿性肾炎
    • D、慢性肾炎综合征
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第20题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()

    • A、双嘧达莫
    • B、呋塞米
    • C、硝苯地平
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合()
    A

    急性肾炎综合征

    B

    急进性肾炎综合征

    C

    隐匿性肾炎

    D

    慢性肾炎综合征

    E

    肾病综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()
    A

    双嘧达莫

    B

    呋塞米

    C

    硝苯地平

    D

    链霉素

    E

    青霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗,不妥的是()。
    A

    控制血压

    B

    消肿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析