单选题男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）A 胆管炎B 胰头癌C 胰体癌D 肝癌E 胆道结石

题目
单选题
男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）
A

胆管炎

B

胰头癌

C

胰体癌

D

肝癌

E

胆道结石

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1.男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是 （ ）A．胆管炎B．胰头癌C．胰体癌D．肝癌E．胆道结石

2.患者食欲减退，乏力，黄疸日益加深。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的诊断为A、胰头癌B、胰腺炎C、胆道蛔虫症D、胆囊炎E、胆结石

3.患者，女，56岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、肝癌D、胰头癌E、珠蛋白生成障碍性贫血

4.患者，男，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A．肝癌B．肝硬化C．胰头癌D．胆总管结石E．急性病毒性肝炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

    A．急性病毒性肝炎

    B．肝硬化

    C．肝癌

    D．胰头癌

    E．胆总管结石


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是

    A.胆管炎

    B.胰头癌

    C.胰体癌

    D.肝癌

    E.胆道结石


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性50岁，偶然发现眼球及皮肤发黄，且逐渐加重5天。无腹痛、发热等，小便黄，大便色浅。其诊断应考虑为

    A．胆囊结石

    B．胆道结石

    C．壶腹周围癌

    D．肝癌

    E．胆管炎


    正确答案：C
    解析：根据题干提示，此病人系无痛性进行性加重的梗阻性黄疸，应首先考虑壶腹周围癌。

  • 第4题：

    男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。査体：消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。
    最可能的诊断是
    A.胆嚢癌
    B.胆总管下段癌
    C.肝癌
    D.胰头癌
    E.肝门部胆管癌


    答案：E
    解析：
    患者黄疸进行性加重,AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块,胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

  • 第5题：

    男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）

    • A、胆管炎
    • B、胰头癌
    • C、胰体癌
    • D、肝癌
    • E、胆道结石

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）。

    • A、胆囊癌
    • B、急性胆囊炎
    • C、胆囊结石
    • D、急性病毒性肝炎
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）
    A

    胆管炎

    B

    胰头癌

    C

    胰体癌

    D

    肝癌

    E

    胆道结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（）
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    肝硬化

    C

    肝癌

    D

    胰头癌

    E

    胆总管结石


    正确答案： A
    解析： 肝管和胆总管收集肝内和胆囊内胆汁汇入胆管，胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头；胰头癌时，肿瘤阻塞胆管，无胆汁进入消化道，故可见黄疸进行性加重、大便持续变白；急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆总管结石时，也可出现黄疸，但重度黄疸时考虑胰头癌可能性大。故本题选D。

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余，中上腹痛并向腰背部放射1周。查体：胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是（）
    A

    胆囊癌

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    肝硬化

    C

    肝癌

    D

    胰头癌

    E

    胆总管结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是

    A、胰头癌

    B、急性肝炎

    C、胆囊炎

    D、胆总管结石

    E、胆囊结石


    参考答案：A

  • 第12题：

    某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

    A．急性病毒性肝炎

    B．肝硬化

    C．肝癌

    D．胰头癌

    E．胆总管结石


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是

    A．急性病毒性肝炎

    B．肝硬化

    C．肝癌

    D．胰头癌

    E．胆总管结石


    正确答案：D
    解析：皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，当考虑各种原因引起的阻塞性黄疸。患者65岁，且消瘦明显，当考虑胰头癌。其他可引起阻塞性黄疸的原因还有：胆道结石、胆管癌、胆道蛔虫、胆道炎症水肿、胆管狭窄等等。

  • 第14题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肝癌

    B

    胰头癌

    C

    肝硬化

    D

    急性病毒性肝炎

    E

    胆总管结石


    正确答案： C
    解析：
    阻塞性黄疸的临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。分析阻塞性黄疸的病因，结合患者的年龄和病后消瘦明显，诊断为胰头癌。

  • 第17题：

    单选题
    男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）
    A

    胆囊癌

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆囊结石

    D

    急性病毒性肝炎

    E

    胰头癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： E
    解析：
    老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解剖位置，肝门部胆管癌并不会阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊不会肿大。B项，该患者黄疸明显，胆囊癌引起黄疸时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。CE两项，该患者胆囊无肿大，可排除胰头癌和胆总管下段癌；D项，该患者AFP正常，可排除肝癌。

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