单选题40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是()A 肝硬化B 门静脉血栓形成C 结核性腹膜炎D 原发性肝癌E 胰源性腹腔积液

题目
单选题
40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是()
A

肝硬化

B

门静脉血栓形成

C

结核性腹膜炎

D

原发性肝癌

E

胰源性腹腔积液


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹腔积液而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,而常在肝硬化基础上发生,故腹腔积液呈血性而比重不高;肝硬化时肝一般缩小,门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液,但肝不硬,不会出现血性腹腔积液,结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性,但一般不会肝大和硬。
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  • 第1题:

    男43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液l年,l周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重0.17,蛋白269/L,白细胞S00木109/L,中性粒细胞 0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

    A.结核性腹膜炎

    B.自发性腹膜炎

    C.原发性肝癌

    D.门静脉血栓形成

    E.肝肾综合征


    正确答案:B
    肝炎肝硬化病史5年,腹腔积液淡黄色,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第2题:

    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。

    在我国,与该病发生关联性最强的疾病是
    A.甲型肝炎
    B.酒精肝
    C.乙型肝炎
    D.肝囊炎
    E.胆石症

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )

    A.肝硬化
    B.门静脉血栓形成
    C.结核性腹膜炎
    D.原发性肝癌
    E.胰源性腹水

    答案:D
    解析:
    有肝癌的高危因素,腹水为血性,首先考虑是肝癌。

  • 第4题:

    男,38岁,肝区痛,腹胀2个月,无发热,无颈静脉怒张,心肺(-),腹软,肝肋下5cm,质硬,脾未及,移动性浊音(+),腹腔穿刺液抽出淡红色腹水,本例最可能的诊断是( )

    A肝硬化自发性腹膜炎

    B肝硬化合并门静脉血栓形成

    C缩窄性心包炎

    D原发性肝癌

    E血吸虫性肝硬化


    D

  • 第5题:

    男性患者,68岁。酒精性肝硬化病史6年,出现腹腔积液1年,1周来低热,伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.018,蛋白30g/l,白细胞500×106/L,中性粒细胞百分比85%,最可能的诊断为()。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、腹膜肿瘤
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。产生甲胎蛋白的细胞是()。

    • A、血管上皮细胞
    • B、纤维细胞
    • C、肝细胞
    • D、胎肝实质细胞
    • E、肿瘤细胞

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目,首选()。

    • A、甲胎蛋白
    • B、胆色素水平
    • C、血清白蛋白
    • D、胆碱酯酶
    • E、碱性磷酸酶

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。在我国,与该病发生关联性最强的疾病是()。
    A

    甲型肝炎

    B

    肝囊炎

    C

    乙型肝炎

    D

    胆石症

    E

    酒精肝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。产生甲胎蛋白的细胞是()。
    A

    血管上皮细胞

    B

    纤维细胞

    C

    肝细胞

    D

    胎肝实质细胞

    E

    肿瘤细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽血淡红色腹水少许,比重1.013。可能的诊断是(  )。
    A

    肝硬化

    B

    结核性腹膜炎

    C

    门静脉血栓形成

    D

    原发性肝癌

    E

    胰源性腹水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目,首选()。
    A

    甲胎蛋白

    B

    胆色素水平

    C

    血清白蛋白

    D

    胆碱酯酶

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    门静脉血栓形成

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征和原发性肝癌,其中自发性腹膜炎表现为腹痛、腹腔积液迅速增长和发热,腹腔积液检查为渗出液,与题干相符,故选D。

  • 第13题:

    40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是

    A.肝硬化
    B.门静脉血栓形成
    C.结核性腹膜炎
    D.原发性肝癌
    E.胰源性腹腔积液

    答案:D
    解析:
    中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹腔积液而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,而常在肝硬化基础上发生,故腹腔积液呈血性而比重不高;肝硬化时肝一般缩小,门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液,但肝不硬,不会出现血性腹腔积液,结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性,但一般不会肝大和硬。

  • 第14题:

    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。

    产生甲胎蛋白的细胞是
    A.肝细胞
    B.纤维细胞
    C.肿瘤细胞
    D.胎肝实质细胞
    E.血管上皮细胞

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑( )。

    A.结核性腹膜炎
    B.胰源性腹腔积液
    C.门静脉血栓形成
    D.门脉性肝硬化

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第16题:

    男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是()

    • A、肝硬化
    • B、门静脉血栓形成
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、胰源性腹水

    正确答案:D

  • 第17题:

    肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性肝癌
    • C、门静脉血栓形成
    • D、自发性腹膜炎
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体:颈部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.9cm,质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许,比重1.013。在我国,与该病发生关联性最强的疾病是()。

    • A、甲型肝炎
    • B、肝囊炎
    • C、乙型肝炎
    • D、胆石症
    • E、酒精肝

    正确答案:C

  • 第19题:

    40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是()

    • A、肝硬化
    • B、门静脉血栓形成
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、胰源性腹腔积液

    正确答案:D

  • 第20题:

    多选题
    对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者应考虑(  )。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    胰源性腹腔积液

    C

    门静脉血栓形成

    D

    门脉性肝硬化


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    门静脉血栓形成

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析: 肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。

  • 第22题:

    单选题
    男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是()
    A

    肝硬化

    B

    门静脉血栓形成

    C

    结核性腹膜炎

    D

    原发性肝癌

    E

    胰源性腹水


    正确答案: B
    解析: 有肝癌的高危因素,腹水为血性,首先考虑是肝癌。

  • 第23题:

    单选题
    男,38岁,肝区痛,腹胀2个月,无发热,无颈静脉怒张,心肺(-),腹软,肝肋下5cm,质硬,脾未及,移动性浊音(+),腹腔穿刺液抽出淡红色腹水,本例最可能的诊断是( )
    A

    肝硬化自发性腹膜炎

    B

    肝硬化合并门静脉血栓形成

    C

    缩窄性心包炎

    D

    原发性肝癌

    E

    血吸虫性肝硬化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析