判断题在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。A 对B 错

题目
判断题
在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。
A

对

B

错

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1.关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

2.问诊的内容应包括A．现病史、既往史、疾病发生过程B．主诉、现病史、既往史和家族史C．主诉、现病史、既往史和治疗史D．主诉、疾病发生情况和治疗史E．主诉、治疗史、既往史和家族史

3.问诊的内容应包括A．主诉、疾病发生情况、治疗史B．现病史、既往史、疾病发生过程C．主诉、现病史、既往史、家族史D．主诉、治疗史、既往史、家族史E．主诉、现病史、既往史、治疗史

4.关于入院记录的书写以下表述错误的是()A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断

更多“判断题在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。A 对B 错”相关问题

  • 第1题：

    关于药学相关文档的书写要求，叙述错误的是

    A、危重患者药历中的治疗日志，应随时书写记录

    B、各种记录必须按项目认真填写，无内容画“/”或“－”

    C、字迹工整，签名清晰，各项记录文字应工整、字迹清晰，以便他人阅读，凡做记录必须注明日期和时间

    D、会诊记录应在会诊后即刻完成

    E、患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等，应在48小时内完成


    参考答案：E

  • 第2题：

    重病护理记录既能为医生诊断、治疗疾病提供依据,又能使护理员根据老人及家属的个体情况, 采取对应护理措施,及时解决他们存在的护理问题。( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第3题：

    问诊的内容应包括

    A.主诉、疾病发生情况
    B.现病史、既往史、疾病发生过程
    C.主诉、现病史、既往史、家族史
    D.主诉、治疗史、既往史、家族史
    E.主诉、现病史、既往史、治疗史

    答案：C
    解析：
    问诊是询问患者病情，目的是为了解疾病发生的原因、时间、发展过程和治疗效果，问诊内容包括主诉、现病史、家族史、既往史四部分，应选C。

  • 第4题：

    关于既往史，下列哪儿项是正确的 （　　）


    A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病

    B.既往史应详细记录病人既往的健康状况

    C.手术史、预防注射史应归于既往史

    D.女性生育史不属于既往史

    E.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中

    答案：B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    在入院记录中与本次疾病无紧密关系，但仍须治疗的其他疾病情况，应及时在既往史中记录。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    与目前的病历书写规范比较，新"病历书写规范（试行）"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是（）

    • A、输血史
    • B、外伤史
    • C、手术史
    • D、过敏史
    • E、遗传史

    正确答案:D

  • 第7题：

    判断题
    既往史是指患者过去和现在的健康和疾病情况。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    问诊的内容应包括（　　）。
    A

    主诉、疾病发生情况、治疗史

    B

    现病史、既往史、疾病发生过程

    C

    主诉、现病史、既往史、家庭史

    D

    主诉、治疗史、既往史、家庭史

    E

    主诉、现病史、既往史、治疗史


    正确答案： A
    解析：
    主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。现病史中应包含治疗史。家庭史问诊可以更好地了解疾病的病因。

  • 第9题：

    判断题
    记录数据中显示有明显的、长时间的低压、高压等情况，应及时分析故障原因。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    记录数据中显示有灭灯、多灯等灯位异常情况，及时结合其他数据，分析故障原因。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    消防控制室值班人员在值班记录中对误报的时间、部位、原因及处理情况应进行详细的记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    重病护理记录常用于病重、特殊治疗的老人,记录时须严密观察老人病情,在全面掌握老人情况 的基础上及时记录。( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第14题：

    首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间,病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第15题：

    与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，应在既往史中另起一段予以记录。


    答案：错
    解析：

  • 第16题：

    现病史是指本次疾病的发生，演变，诊疗等方面的详细情况。记录现病史时，如发现与本次疾病虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，应如何记录？


    正确答案: 可在现病史后另起一段予以纪录。

  • 第17题：

    如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（）

    • A、既往史、个人史
    • B、主诉
    • C、入院前的详细病情
    • D、现病史
    • E、诊断与治疗经过

    正确答案:A

  • 第18题：

    关于既往史正确的说法包括（）

    • A、既往史是关于患者过去疾病、外伤或健康状况的记录
    • B、既往史的询问特别需要注意神经病史、心肺疾病和肌肉骨骼疾病
    • C、了解精神病史也很重要
    • D、既往史对康复程序的制订有影响
    • E、关注既往史是因为某些过去的疾病可能会持续地影响当前的功能水平

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    如因旧病复发而再次住院，以下记录中可以从略的是（　　）。
    A

    既往史、个人史

    B

    主诉

    C

    入院前的详细病情

    D

    现病史

    E

    诊断与治疗经过


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    如因旧病复发而再次住院，以下在记录中可以从略的是（　　）。
    A

    既往史、个人史

    B

    主诉

    C

    入院前的详细病情

    D

    现病史

    E

    诊断与治疗经过


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    判断题
    观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    在健康危险因素评价过程中，吸烟情况可以记录在哪部分临床记录中？（　　）
    A

    既往史

    B

    家族史

    C

    现病史

    D

    体格检查

    E

    实验室检查


    正确答案： B,E
    解析：
    A项，既往史包括疾病史。填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括本次健康记录时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间。B项，家族史指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。C项，现病史记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。吸烟、饮酒等情况均可记录在现病史中。D项，体格检查包括身高、体重、血压、脉搏等一般检查及内科、外科、妇科、五官科等物理检查。E项，实验室检查包括肝功，肾功、血脂、血糖等生化检查及血、尿常规等常规检查。

  • 第23题：

    判断题
    在无文字记录的情况下，可以根据叠压打破堆积关系来判定双方的时间早晚程度。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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