单选题多数主动脉夹层的初始症状为（）A 突发性胸部撕裂性剧痛B 休克C 高血压D 晕厥

题目
单选题
多数主动脉夹层的初始症状为（）
A

突发性胸部撕裂性剧痛

B

休克

C

高血压

D

晕厥

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1.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型，下列哪些说法是正确的?多选( )(A)夹层仅累及升主动脉，为I型;(B)夹层仅累及升主动脉，为II型;(C)夹层累及升主动脉和降主动脉，为I型;(D)夹层仅累及降主动脉，为III型;(E)夹层累及升主动脉和降主动脉，为III型;

2.关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣B、内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉D、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉E、内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉

3.主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为A．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣B．内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓C．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉D．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉E．内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉

4.下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔，引起心包压塞或大量血胸导致死亡

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

    A、主动脉夹层A型

    B、主动脉夹层B型

    C、主动脉夹层Ⅰ型

    D、主动脉夹层Ⅱ型

    E、主动脉夹层Ⅲ型


    参考答案：BE

  • 第2题：

    关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

    A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
    B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
    C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
    D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
    E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉

    答案：C
    解析：
    从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

  • 第3题：

    Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（　）

    • A、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
    • B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉
    • C、Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
    • D、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
    • E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    若考虑上述诊断则可能的分型是（）

    • A、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）
    • B、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）
    • C、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）
    • D、主动脉夹层（StanfordB型）
    • E、无法确定

    正确答案:A

  • 第5题：

    腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。

    • A、腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉
    • B、腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉
    • C、临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失
    • D、腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸
    • E、腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是（）

    • A、有休克表现，但血压反而升高
    • B、呼吸困难
    • C、多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史
    • D、疼痛

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有（）。
    A

    DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

    B

    DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    C

    DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

    D

    DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

    E

    DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

    F

    DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确（　）
    A

    内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展

    B

    内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸

    C

    夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡

    D

    少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解

    E

    夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为（　　）。
    A

    真性动脉瘤

    B

    主动脉夹层，DeBakeyⅠ

    C

    主动脉夹层，DeBakeyⅢ

    D

    主动脉夹层，DeBakeyⅡ

    E

    假性动脉瘤


    正确答案： C
    解析： 主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。图片CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。

  • 第10题：

    单选题
    主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为（　　）。
    A

    内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

    B

    内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

    C

    内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

    D

    内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

    E

    内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉


    正确答案： D
    解析：
    从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统，Ⅰ型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉。斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60％～70％的胸主动脉夹层是A型的。

  • 第11题：

    多选题
    腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。
    A

    腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉

    B

    腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉

    C

    临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失

    D

    腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸

    E

    腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，42岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为（）
    A

    主动脉瘤

    B

    主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤

    C

    主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤

    D

    主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤

    E

    主动脉血栓


    正确答案： B
    解析： 升主动脉扩张，腔内见线状内膜瓣影及附壁血栓，降主动脉腔内未见充盈缺损，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤。

  • 第13题：

    关于主动脉夹层描述，正确的是

    A.高血压是引起主动脉夹层的主要原因
    B.年龄<40岁病因多为马方综合征
    C.主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层
    D.常采用的分型为Stanford分型
    E.不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第14题：

    诊断主动脉夹层分离的金标准为（）

    • A、主动脉造影
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、UCG

    正确答案:C

  • 第15题：

    关于主动脉夹层描述，正确的是（）

    • A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因
    • B、年龄<40岁病因多为马方综合征
    • C、主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层
    • D、常采用的分型为Stanford分型
    • E、不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确（　）

    • A、内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
    • B、内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
    • C、夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
    • D、少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
    • E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的（）

    • A、C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
    • B、Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
    • C、A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处
    • D、Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉
    • E、B型，夹层分离未涉及升主动脉
    • F、Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
    • G、B型，夹层分离限于升主动脉

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（　）
    A

    Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉

    B

    Ⅱ型夹层局限于升主动脉

    C

    Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸

    D

    Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓

    E

    Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是
    A

    有休克表现，但血压反而升高

    B

    呼吸困难

    C

    多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史

    D

    疼痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    若考虑上述诊断则可能的分型是（）
    A

    主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）

    B

    主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）

    C

    主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

    D

    主动脉夹层（StanfordB型）

    E

    无法确定


    正确答案： B
    解析： 升主动脉明显增宽，降主动脉略显增宽，考虑为主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）。

  • 第21题：

    多选题
    关于主动脉夹层描述，正确的是（）
    A

    高血压是引起主动脉夹层的主要原因

    B

    年龄<40岁病因多为马方综合征

    C

    主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层

    D

    常采用的分型为Stanford分型

    E

    不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是（　　）。
    A

    内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及胸降主动脉（膈肌以上）为Ⅱb型

    B

    DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣

    C

    DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支

    D

    DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

    E

    内膜破口位于升主动脉远端，血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为逆行性夹层


    正确答案： C
    解析：
    ①DeBakeyⅠ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。②DeBakeyⅡ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。③DeBakeyⅢ型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。如血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉，则称逆行性夹层。夹层累及胸降主动脉（膈肌以上）为Ⅲa型，累及胸降主动脉、腹主动脉，甚至髂动脉为Ⅲb型。

  • 第23题：

    单选题
    多数主动脉夹层的初始症状为（）
    A

    突发性胸部撕裂性剧痛

    B

    休克

    C

    高血压

    D

    晕厥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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