问答题小儿关节结核的X线表现有何特点？
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问答题
小儿关节结核的X线表现有何特点？
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第1题：
髋关节滑膜结核的早期临床表现有（）
- A、关节疼痛
- B、局部肿胀显著
- C、跛行
- D、全身中毒症状明显
- E、X线检查关节间隙增宽
正确答案:A,C,E -
第2题：
问答题肺结核原发综合征的X线表现有哪些?正确答案： 结核杆菌初次感染肺部后，多在肺的中部近胸膜处发生急性渗出性病变，为原发灶：其周围可发生不同程度的病灶周围炎，结核杆菌沿原发灶周围的淋巴管侵入同侧肺门或纵隔淋巴结引起淋巴管炎、淋巴结炎。原发病灶、淋巴管炎，淋巴结炎组成原发性肺结核的典型变化为原发综合征。原发病灶及病灶周围炎表现为边界模糊的云絮状影，可占据整个肺段或一肺叶。自原发灶引向肺门的淋巴管炎，可表现为数条索条状致密影，肺门与纵隔增大的淋巴结表现为肿块影。如原发病灶较小，可出现原发灶－淋巴管炎－淋巴结炎三者组成的哑铃状双极征象。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题死骨形成的原因是什么?X线表现有何特点?正确答案： 形成死骨的主要原因是血液供应中断。X线表现是骨质局限性密度增高，其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓腔内也有新骨形成，或坏死的骨质被压缩，这是绝对密度增高；二是死骨周围骨质被吸收密度降低而死骨本身密度不高，或在肉芽组织、脓液的包绕衬托下死骨显示为相对高密度。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题颞颌关节强直分几种?有何X线表现?正确答案： (1)骨性强直：颞颌关节破坏后骨质增生修复，关节骨性融合，X线片上可见部分或全部关节间隙消失，关节周围骨质增生，张口、闭口位关节活动消失。
(2)纤维强直：关节软骨破坏，关节内及其周围纤维组织增生，X线片上关节间隙变窄，模糊，张口、闭口位髁状突固定无活动。
(3)假性强直：关节周围纤维组织增生，限制关节的活动，这是由于软组织损伤或慢性溃疡愈合后瘢痕挛缩所致。X线片上显示关节间隙和骨质结构正常，张口、闭口位关节活动受限。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述关节结核的X线表现。正确答案： 关节结核分为滑膜型和骨型两种。
（1）滑膜型：较常见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏，上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。
（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题小儿关节结核的X线表现有何特点？正确答案： （1）骨膜型：较常见、多累及大关节。早期为关节肿胀，病变进展时关节面边缘出现虫蚀样骨质破坏，上下关节面同时受累，进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀；以后见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。①关节积血；②关节组成骨发育加速；③骨内与骨膜下出血；④关节破坏。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题退行性骨关节病的X线表现有哪些?正确答案： 本病几乎可侵犯全身任何关节，包括滑膜关节和软骨连接。X线上显示关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成。后期出现关节失稳、畸形、游离体和关节面下囊性变等。临床症状往往不与X线表现的严重程度相关。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题类风湿关节炎的旱期X线表现有哪些?正确答案： 类风湿关节炎早期X线表现：①关节周围软组织肿胀，以近侧指间关节最常见，呈对称性梭形肿胀。②关节间隙因渗液而稍显增宽。③局限性骨质疏松，发生在近关节的骨端，骨小梁明显稀疏，骨密度减低，而骨干仍保持正常密度。④关节皮质侵蚀和破坏，最早见于食指到小指的第一节指骨近端桡背侧，关节囊附着处骨皮质边缘模糊，常为对称性，有时可见骨皮质边缘缺损。⑤骨膜增生出现机会较少，多发生在关节附近的肌腱和韧带附着处，亦可远离关节产生，增生骨呈羽毛状或层状。⑥关节间隙狭窄，当关节软骨破坏后，出现关节间隙狭窄。解析： 暂无解析 -
第9题：
死骨形成的原因是什么?X线表现有何特点?
正确答案: 形成死骨的主要原因是血液供应中断。X线表现是骨质局限性密度增高，其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓腔内也有新骨形成，或坏死的骨质被压缩，这是绝对密度增高；二是死骨周围骨质被吸收密度降低而死骨本身密度不高，或在肉芽组织、脓液的包绕衬托下死骨显示为相对高密度。 -
第10题：
问答题脊椎骨血管瘤的X线表现有何特征？正确答案： 脊柱骨血管瘤的X线表现有一定特征，在诊断中有以下几点可供参考：
（1）好发部位：好发在胸腰椎，好发顺序是第12胸椎，第4腰椎和第1，2，3腰椎。可单发，也能多发。
（2）病变形态：X线表现呈栅栏状，也可囊状，周边有硬化缘。病变部位骨膨胀，也可有限局性塌限或压缩骨折。血管瘤出血时于椎旁可出现软组织阴影。
（3）动态变化：发展较慢，可较长时间无变化。
脊椎骨血管瘤好发于青壮年，一般无症状。但如果发生病理性压缩，或血管瘤引起的骨膨胀很明显时，则有可能压迫神经而产生相应的症状。
根据我们观察不典型的血管瘤表现可被误诊为转移瘤、结核、肉瘤、骨髓瘤畸形性骨炎、良性骨母细胞瘤等。脊椎骨血管瘤一般根据正侧位片即可作出正确诊断，但有时仅根据正侧位片尚得不到足够的诊断根据，为了避免误诊应采用各种体位（正、侧、斜位等）摄片及体层摄影，以进一步寻找特征性的X线表现。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题肾结核的X线表现有哪些？正确答案： 平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小；
钙化：弥漫性、云朵状、斑点状；
造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题死骨形成的主要原因是什么？X线有何特点？小儿见于哪些病？正确答案： 死骨形成的主要原因是血液供应的中断。其X线表现为：骨质局限性密度增高。小儿最常见于慢性化脓性骨髓炎。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题小儿心脏影在X线上有何特点？正确答案： 小儿的心影与成人不同，在平片诊断上不考虑到这一点是不对的。其主要特点为：
（1）由于小儿主动脉和肺动脉几乎同高，又由于胸腺影重叠，使心影基底部比成人宽。若基底部狭窄，倒可能是异常现象。如大血管转位，肺动脉闭锁，三尖瓣狭窄及重症胸腺缩小等，均可表现为基底狭窄的球形心，此时肺野血管影不增强。
（2）新生儿，婴儿的心影横径大。心胸比率在新生儿可为60%，婴儿可为55%。判断心影横径增大时要注意与成人的不同之点。
（3）心尖位置高。一般认为心尖位置高是右室增大的征象，但未满六个月的婴儿心尖位置高是正常现象。
（4）到了学龄期，心影的右缘才可分辨出二弓左心缘才可分辨出三弓（或四弓）。
（5）气管偏左应疑为右位主动弓。但因小儿照相时颈部易动，不能轻易诊断气管偏位。有人报告法乐氏四联症的病人右位主动脉弓占20~30%。
（6）肺血量的多与少。在小儿，肺血管影纤细，肺血少不如肺血多容易确定。
既然小儿心影有这些特点，什么是诊断新生儿、婴儿、学龄前儿童心脏病的根据呢？我们认为仍然是心影的位置、大小、形状、搏动和肺血量，只是在判断时应充分注意小儿的心影与成人的不同之点。在心影的各种变化中除心影位置外，心影形状变化和肺血多是比较好掌握的两个征象。判断心影是否增大要取慎重态度，特别是新生儿和婴儿。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。正确答案： 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题肠结核的主要X线表现有哪些?正确答案： ①溃疡型肠结核表现为患段肠管痉挛性收缩，粘膜皱襞紊乱或消失，钡剂被迅速驱向远侧而不能久留于患部肠管，显示激惹跳跃现象；②回盲区结核表现为回肠末端、盲肠与升结肠近端钡剂充盈不良，可呈现“线样”征，患区肠管轮廓多不规则，呈锯齿状，粘膜中央有点状钡斑，提示结核小溃疡；③增殖型结核表现为患段肠管的不规则充盈缺损、短缩和变形，粘膜皱襞破坏、紊乱，激惹现象少见；④发生结核性腹膜炎及肠管粘连时，肠管位置较固定，肠管聚集，形态不变，不易分开；小肠功能性改变，示小肠中钡剂量呈斑片分布，肠曲分节，动力增快或减慢。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题浸润型肺结核的X线表现有哪些?正确答案： 浸润型肺结核多见于成人，是继发性肺结核中最常见的类型，其X线表现多种多样，可表现为渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶，结核性空洞、纤维病灶和钙化病灶等。常见表现如下：①病变多位于两侧肺尖和锁骨下区，两肺下叶背段也较常见，可单侧和双侧同时发病。②早期常为渗出性病变，表现为轮廓模糊的片絮状阴影，其后可出现增殖性病变，呈现为结节样改变或纤维索条样改变。③部分病例可合并有结核性空洞。急性期和亚急性期常为厚壁空洞，内缘大多不规则，形态不整；慢性期多为薄壁空洞，圆形或椭圆形，洞壁光整。④病变恶化，形成干酪性肺炎，沿支气管播散，可形成两肺多发结核病灶。⑤慢性期病灶成陈旧性病灶，可出现钙化。⑥部分病例可表现为结核球。⑦经有效治疗后，结核病变可完全吸收或遗留不同性质的静止性病灶。解析： 暂无解析