参考答案和解析
正确答案: (1)心前视诊,听诊心率(律)心音和附加音;(2)心脏叩诊,只叩3个肋间(左3、5,右4);(3)体位以病人舒适为宜,也可分次检查。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力?


    正确答案:①可以妊娠:心脏病变较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无力衰竭史,亦无其他并发症者。
    ②不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎遗留有严重的心律不齐,围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。

  • 第2题:

    检查骨折愈合情况,进行功能测定的原则为()。

    • A、患者愿意配合
    • B、促进骨折愈合
    • C、减轻患者痛苦
    • D、不发生变形或再骨折
    • E、有利于患者进行功能练习

    正确答案:D

  • 第3题:

    问答题
    45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体;肘后肿胀,肘后三角关系存在,上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

    正确答案: 病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点:①肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经是否损伤,对掌检查正中神经是否损伤;②桡动脉和尺动脉检查:了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。
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  • 第4题:

    单选题
    闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不宜做哪项处理()
    A

    不随意搬动患者

    B

    注射止痛剂,减轻患者痛苦

    C

    禁食、禁水

    D

    应用广谱抗生素

    E

    补充血容量,防止休克


    正确答案: A
    解析: 注射止痛药物易掩盖病情,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤,如脊柱骨折时,随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水,以减轻胃肠道负担,防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能;并应积极补充血容量,防治休克,并预防应用广谱抗生素。

  • 第5题:

    问答题
    如何对化疗患者进行全面的护理?

    正确答案: ①对需进行化疗的病人,向病人耐心解释所需实施的化疗方案,化疗常见的毒副反应以及应对措施,使病人有效配合化疗,取得更好的化疗效果;
    ②饮食指导:给予高蛋白、低脂肪、易消化的清淡饮食,多饮水,多吃水果。少量多餐,注意调整食物的色香味。忌辛辣、油腻等刺激性食物,忌烟酒。保持口腔清洁,增进食欲。
    ③遵医嘱选用止吐剂。严重呕吐、腹泻者,予静脉补液,防止缺水,必要时给予肠内、肠外营养支持。
    ④预防感染:每周检查血常规,白细胞低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量。血小板低于80×109/L、白细胞低于1.0×109/L时,应做好保护性隔离;给予必要的支持治疗,如中药调理、成分输血,必要时遵医嘱应用升血细胞类药。加强病室空气消毒,减少探视;预防医源性感染;对大剂量强化疗者实施严密的保护性隔离。
    ⑤出血的观察和护理:观察病人血常规感化,骨髓严重抑制者,注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血倾向;监测血小板计数,低于50×109/L时避免外出,低于20×109/L时要绝对卧床休息,限制活动。协助生活护理,注意安全,避免受伤,同时监测病人的生命体征和神志变化。尽量避免肌内注射及用硬毛牙刷刷牙。
    ⑥防止皮肤黏膜损伤:保持黏膜、皮肤清洁,注意个人卫生,不用刺激性物质洗,如肥皂。
    ⑦防止静脉炎、静脉栓塞发生:选择合适的给药途径和方法,选用适宜得到溶媒稀释,合理安排给药顺序,有计划的使用、保护血管,重视病人对疼痛的主诉,如怀疑药物外渗,及时处理,必要时行PICC置管。
    ⑧预防脏器功能障碍:按时准确给药,化疗药物现配现用,化疗中密切观察病人病情,监测肝肾功能,鼓励多饮水,碱化尿液。
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  • 第6题:

    闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理()

    • A、不随意搬动患者
    • B、注射止痛剂,减轻患者痛苦
    • C、禁食、禁水
    • D、应用广谱抗生素
    • E、补充血容量,防止休克

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    患者女性,经检查需做诊断性腹腔穿刺,术前应如何与患者谈话?

    正确答案: (1)首先向病人说明穿刺是为了明确诊断;(2)简单介绍腹腔穿刺术的操作过程,这是一种比较安全的检查方法,以解除患者的紧张情绪;(3)腹腔穿刺前嘱患者排尿。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者女性,行子宫切除术,术后三天拔出尿管后不能自行排尿,主诉下腹胀痛难忍,有尿意但不能排出,病人烦躁不安。检查:耻骨联合上方膨隆,可触及囊性包块。请分析患者出现何种情况?应如何处理?

    正确答案: 患者出现尿潴留。
    (1)心理护理:指导安慰,缓解窘迫不安。
    (2)调整姿势体位:抬高床头;术前可有计划地训练在床上排尿。
    (3)热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。
    (4)条件反射诱导排尿,听流水声,温水冲洗会阴。
    (5)针灸治疗。
    (6)上述无效,行导尿术。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    心衰患者诊断不明,烦躁,不能耐受全面检查,为减轻患者痛苦,心脏物理检查应如何进行?

    正确答案: (1)心前视诊,听诊心率(律)心音和附加音;
    (2)心脏叩诊,只叩3个肋间(左3、5,右4);
    (3)体位以病人舒适为宜,也可分次检查。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力?

    正确答案: ①可以妊娠:心脏病变较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无力衰竭史,亦无其他并发症者。
    ②不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎遗留有严重的心律不齐,围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。
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