多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药

题目
多选题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）
A

进行利尿

B

给予生理盐水静脉滴注

C

给予清蛋白静脉滴注

D

给予输注硝酸甘油

E

给予硝普钠静脉泵入

F

加大血管活性药

相似考题

1.患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测A、血压监测B、继续中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、肺动脉楔压E、心排血量F、心率测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的A、进行利尿B、给予生理盐水静脉滴注C、给予清蛋白静脉滴注D、给予输注硝酸甘油E、给予硝普钠静脉泵入F、加大血管活性药可采取哪些治疗措施（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）A、停止输液B、利尿C、强心D、扩血管E、抗感染治疗F、补充营养G、进行冠状动脉造影术患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是(提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)A、不需进行预防B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置F、使用液体充盈气囊G、气囊在未充气时向前推进导管H、抗感染治疗

2.患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）A、出现呕血B、出现黑粪C、呼吸频率>25/分钟D、收缩压≤90mmHgE、肠鸣音活跃F、血红蛋白降低>50g/L

3.患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）A、立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸B、给予呋塞米静脉注射C、继续补液D、给予补钾E、给予补充清蛋白

4.患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

更多“多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

    • A、气管-食管瘘
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测（）

    • A、血压监测
    • B、继续中心静脉压监测
    • C、肺动脉压监测
    • D、肺动脉楔压
    • E、心排血量
    • F、心率

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）

    • A、解柏油样便
    • B、肠鸣音3～4/分钟
    • C、中心静脉压8～12cmH2O
    • D、动脉压收缩压>90mmHg
    • E、尿量≥50ml/小时
    • F、白细胞>10×109/L

    正确答案:C,D,E

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，此时主要治疗包括（）

    • A、调整抗生素用量
    • B、加用抗凝剂
    • C、限制钠水摄入量
    • D、气管插管呼吸机辅助通气
    • E、应用肾上腺皮质激素
    • F、强心利尿

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    患儿，男，8岁。因流行性乙型脑炎入院治疗，后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸。患儿最有可能发生的并发症是（）

    • A、压疮
    • B、支气管肺炎
    • C、肺不张
    • D、尿路感染
    • E、败血症

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）

    • A、立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
    • B、立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
    • C、立即降低吸氧流量
    • D、立即停止吸氧
    • E、立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
    • F、立即气管插管，给予呼吸机辅助通气

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施（）（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）

    • A、停止输液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、抗感染治疗
    • F、补充营养
    • G、进行冠状动脉造影术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）
    A

    出现呕血

    B

    出现黑粪

    C

    呼吸频率>25/分钟

    D

    收缩压≤90mmHg

    E

    肠鸣音活跃

    F

    血红蛋白降低>50g/L


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）
    A

    中心静脉压（CVP）

    B

    平均动脉压（MAP）

    C

    尿量

    D

    乳酸水平

    E

    白细胞总数

    F

    电解质


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
    A

    气管-食管瘘

    B

    ARDS

    C

    肺栓塞

    D

    气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息，患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等，吸痰时痰管进入不畅，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为D。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）
    A

    立即给予BiPAP呼吸机辅助通气

    B

    立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林

    C

    立即降低吸氧流量

    D

    立即停止吸氧

    E

    立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇

    F

    立即气管插管，给予呼吸机辅助通气


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施（）（提示：患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg，测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高，出现明显呼吸困难，双下肺可闻及湿性啰音。）
    A

    停止输液

    B

    利尿

    C

    强心

    D

    扩血管

    E

    抗感染治疗

    F

    补充营养

    G

    进行冠状动脉造影术


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）

    • A、不需进行预防
    • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
    • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
    • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
    • E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置
    • F、使用液体充盈气囊
    • G、气囊在未充气时向前推进导管
    • H、抗感染治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）

    • A、浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105
    • B、呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
    • C、自主呼吸潮气量应>5ml/kg
    • D、心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常
    • E、氧饱和度应>90%
    • F、尿量>30ml/h

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）

    • A、进行利尿
    • B、给予生理盐水静脉滴注
    • C、给予清蛋白静脉滴注
    • D、给予输注硝酸甘油
    • E、给予硝普钠静脉泵入
    • F、加大血管活性药

    正确答案:B,C,F

  • 第16题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）

    • A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
    • B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    • C、直接脱机并拔除气管插管
    • D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
    • E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

    正确答案:E

  • 第17题：

    某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。针对该症状，目前最应当采取的措施是（）

    • A、胸片检查
    • B、痰培养
    • C、胸腔穿刺检查
    • D、调整呼吸机湿化器
    • E、调整呼吸机参数

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）

    • A、中心静脉压（CVP）
    • B、平均动脉压（MAP）
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、白细胞总数
    • F、电解质

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）
    A

    浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

    B

    呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

    C

    自主呼吸潮气量应>5ml/kg

    D

    心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

    E

    氧饱和度应>90%

    F

    尿量>30ml/h


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）
    A

    解柏油样便

    B

    肠鸣音3～4/分钟

    C

    中心静脉压8～12cmH2O

    D

    动脉压收缩压>90mmHg

    E

    尿量≥50ml/小时

    F

    白细胞>10×109/L


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
    A

    立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充白蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）
    A

    不需进行预防

    B

    使用肝素生理盐水持续冲洗导管

    C

    测肺动脉楔压时间不得超过30秒

    D

    气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

    E

    置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置

    F

    使用液体充盈气囊

    G

    气囊在未充气时向前推进导管

    H

    抗感染治疗


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）
    A

    立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充清蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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