问答题常见输液反应的临床表现有哪些？
题目
问答题
常见输液反应的临床表现有哪些？
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第1题：
输液过程中常见的输液反应有哪些？
正确答案: 发热反应、过敏反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。 -
第2题：
常见输液反应的临床表现有哪些（）
- A、发热反应
- B、急性肺水肿
- C、静脉炎
- D、空气栓塞
- E、疾病感染
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
输液反应有哪些临床表现？应如何处理？
正确答案: （1）临床表现：①多发生在输液开始1～2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39～40℃；⑧血压无变化；④四肢厥冷。
（2）处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌内注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5～10m；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂，如复方氨基比林等。 -
第4题：
问答题什么是阻抗？阻抗有哪些常见的临床表现？正确答案： 阻抗是指在患者内部所有对抗精神分析工作程序和过程的力量。阻抗可以是意识的、前意识的、潜意识的，可以通过情绪、态度、观点、冲动、思想、幻想或行动来表达。阻抗是病人身上反抗力量以及违抗分析进展、违抗咨询师、违抗分析进行和进程的根源。
阻抗的临床表现包括：
（1）病人沉默
（2）病人“不想讲话”
（3）表明阻抗的情感
（4）病人的姿势
（5）时间的固定
（6）琐碎或题外事
（7）回避话题
（8）刻板
（9）回避性言语
（10）迟到、失约、忘记付款
（11）没有梦
（12）感到疲倦
（13）有个秘密
（14）付诸行动
（15）经常很高兴
（16）没有变化解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？正确答案： 动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题临床常见的变态反应性疾病有哪些？正确答案： 变态反应的分类、按变应原引起组织损伤发生的快和慢分为速发型和迟发型。按变态反应发生机制和临床特点的不同，可将其分为与抗体有关的变态反应如变态反应Ⅰ型（速发型0）、Ⅱ型（细胞毒型）、Ⅲ型（抗原-抗体复合物型）、Ⅴ型（刺激型）；与致敏淋巴细胞有关的变态反应如Ⅳ型（迟发型），而由K细胞参与抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用为Ⅵ型，常与Ⅱ、Ⅳ型伴随发生。
Ⅰ型变态反应常见病为：过敏性休克（药物过敏性休克及血清过敏性休克）、呼吸道变态反应（支气管哮喘、变应性鼻炎）、胃肠道变态反应（过敏性胃炎）、皮肤变态反应（风团、红斑或全身性荨麻疹）。
Ⅱ型变态反应：输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗体针对交叉反应性抗原所致疾病、甲亢。
Ⅲ型变态反应：局部免疫复合物病（人类局部免疫复合物病、Arthus反应）、全身免疫复合物病（血清病、急性免疫复合物型或感染后肾小球肾炎、结节性多动脉炎、复合物在身体其他部位的沉积）。
Ⅳ型变态反应（传染性变态反应、接触性皮炎、其他如移植排斥反应、多发性神经炎等于自身免疫有关的疾病）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题常见输液、输血反应及防治方法。正确答案： 输液反应防治方法：
⑴发热反应①减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。②对症处理：寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料；高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物。③保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。
⑵循环负荷过重（肺水肿）①严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。③使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。④加压给氧，同时给予20-30%乙醇湿化吸氧。⑤按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。⑥必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体的止血带，可有效减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。
⑶静脉炎①严格无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外；要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。②抬高患肢并制动，局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷，或用中药如意金黄散等外敷。③局部超短波理疗。④合并全身感染时，
按医嘱给予抗生素治疗。
⑷空气栓塞①立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。②立即使病人左侧卧位和头低足高位，以免发生肺栓塞。③氧气吸入。④输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。
输血反应及防治方法：
⑴发热反应①暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。②对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。③按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。④预防：严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染。
⑵过敏反应①轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难者，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。③根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，或给予抗过敏药物治疗。④预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4小时内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的饮食。
⑶溶血反应①立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。②维持静脉输液以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。④预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
⑷大量输血后反应①循环负荷过重（肺水肿）同静脉输液反应。②出血倾向：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血；根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血，以补充足够的血小板和凝血因子。③枸橼酸钠中毒反应：严密观察病人反应；输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
⑸其他如空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传染的疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等）。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键措施。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？正确答案： 糖尿病能有效控制血糖，并不会引起生命危险，但如病发各种慢性病，则可危及生命。
慢性合并症的临床表现：
（1）心血管疾病病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。
（2）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，水肿，氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dl）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。
（3）神经病变：多见于中年以上患者，占糖尿病患者人数的4%～6%，用电生理学检查，则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和自主神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
（4）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数患者进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
（5）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮红。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧痛，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题输液引起发热反应的常见原因和表现是什么？正确答案： 原因：输入致热物质（包括致热源，死菌，等）而引起，多由于输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等所致。表现有：发冷，寒战和发热，轻者发热常在38度左右，停止输液后可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热达40－41度，并有恶心，呕吐，头痛，脉速等症状。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题输液反应有哪些？正确答案： 发热、静脉炎、肺水肿、空气栓塞。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施？正确答案： 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。预防
措施：
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题内生湿热是如何形成的？常见有哪些临床表现？正确答案： 湿性粘腻，易阻滞气机，导致中焦气机不利，脾胃升降失常。若湿郁化热，或湿热内生，则可形成湿热证候。由于湿热阻滞的部位不同，因而出现不同的病证。例如湿热蕴结胸膈，上蒸于口，可见口舌生疮、糜烂，或口干、口苦等；湿热郁结肝胆，胆汁泛溢肌肤，可发为黄疸；湿热阻滞大肠，清浊不分或脂络受损者，可出现泄泻与痢疾；湿热下注膀胱，气化不利，可出现淋、浊、尿血；湿热损伤冲任，女子可见赤白带下。解析： 暂无解析 -
第13题：
输液过程中常见的输液故障有哪些？
正确答案: 常见的输液故障有：液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、输液管内液体自行下降、自动走空等。 -
第14题：
常见的输液反应有哪些？
正确答案:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 -
第15题：
问答题常见的输液反应有哪些？正确答案： 常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题静脉输液的反应有哪些？正确答案： 发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题输液反应有哪些临床表现?应如何处理?正确答案： (1)临床表现：①多发生在输液开始1～2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39～40℃；⑧血压无变化；④四肢厥冷。
(2)处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌内注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5～10m；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂，如复方氨基比林等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题常见的输液故障有哪些？如何判断及处理？正确答案： ⑴溶液不滴①针头滑出血管外：应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。③针头阻塞：折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管；若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低：可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛：可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。
⑵滴管内液面过高。从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，等溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
⑶滴管内液面过低。折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
⑷滴管内液面自行下降。检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法？正确答案： 1．发热反应：
（l滚现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。
（2）处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。
2．急性肺水肿：
（1）表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。
（2）处理：停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
3．静脉炎：
（1）表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
（2迸理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。
4．空气栓塞：
（1）表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
（2）处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题外伤性眼内炎常见的感染菌有哪些?有哪些临床表现及如何处理?正确答案： 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快，眼痛、头痛剧烈，刺激症状明显，视力严重下降，甚至无光感。球结膜高度水肿、充血，角膜混浊，前房纤维蛋白炎症或积脓，玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。
处理：充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法，可注入万古霉素lmg，氯林可霉素O.2mg，及地塞米松lmg。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时做玻璃体切割术，及玻璃体内药物灌注。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述还原反应。常见还原反应类型有哪些？正确答案： 从广义上讲，凡使反应物分子得到电子或使参加反应的有机物碳原子上的电子云密度增高的反应均称为还原反应；从狭义上讲，凡使反应物分子的氢原子数增加或氧原子数减小的反应即为还原反应。
常用的还原反应有三种：催化还原、化学试剂还原、电解还原。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?正确答案： 常见原因为：
(1)钝力打击、车祸、从高处跌落等：可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经，此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝，瞳孔中等散大，视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折，一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人，早期进行眼科检查，以便及时发现和治疗视神经损伤。
(2)眼眶的锐器切割或穿刺伤：常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤，可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高，需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合，同时防治感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题常见的反应池的种类有哪些？正确答案： 隔板反应池。
机械反应池。
折板反应池。
水流绕隔板水平方向迂回流动进行反应。解析： 暂无解析