问答题急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

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急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

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  • 第1题:

    急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?


    正确答案: (1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
    (2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉注射。
    (3)阿司匹林300mg嚼服。
    (4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。

  • 第2题:

    患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性侧壁心肌梗死
    • D、急性后壁心肌梗死
    • E、急性右心室梗死

    正确答案:A

  • 第3题:

    急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是()

    • A、给氧
    • B、硝酸甘油舌下含服
    • C、阿司匹林嚼服
    • D、不稳定型心绞痛的患者给予吗啡

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

    正确答案: (1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
    (2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉注射。
    (3)阿司匹林300mg嚼服。
    (4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    急性心肌梗死治疗原则是什么?

    正确答案: 1.监护和一般治疗:①监测;②休息;③吸氧;④护理。
    2.止痛治疗:①吗啡;②亚冬眠处理;③安定。
    3.心肌再灌注:①溶栓治疗:尿激酶(uK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物(APST);②经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)。
    4.β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸盐和钙通道阻滞剂。
    5.血小板抑制药和抗凝疗法。
    6.心律失常、心衰、低血压、休克及其他并发症的治疗。
    7.心肌梗死的二级预防。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是()
    A

    给氧

    B

    硝酸甘油舌下含服

    C

    阿司匹林嚼服

    D

    不稳定型心绞痛的患者给予吗啡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    镜板常规检查项目及处理方法是什么?

    正确答案: 1.检查项目:清洗镜板,检查无伤痕,划痕,无锈蚀,无毛刺;禁止用手摸,并防止金属或硬物碰击。
    2.处理方法:轻微伤痕,用天然油石磨光;问题严重时,如镜面不平,有锈蚀,有较深的伤痕等情况,应返厂进行研磨处理。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些?

    正确答案: (1)立即卧床休息,经鼻导管或面罩给氧,2~5L/min。
    (2)镇静止痛,哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射,地西泮10mg肌内注射。
    (3)硝酸甘油0.5mg舌下含服,可反复使用,或10~20mg加入250mL液体中静脉滴注。
    (4)预防和消除心律失常,利多卡因500mg加入500mL液体中静脉滴注1~4mg/min,或50~100mg静脉注射。
    (5)心电监护,注意心律失常的出现,并及时处理。
    (6)有条件立即行静脉溶栓治疗或介入治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述急性化学事件急诊处理要点。

    正确答案: (1)清除被污染衣物,清洗眼、皮肤、毛发等;
    (2)口服毒物者,应迅速催吐、洗胃、灌肠或导泻。
    (3)吸入中毒者,要保持呼吸道通畅;
    (4)心跳呼吸骤停者,应立即心肺复苏;
    (5)尽快明确诊断;
    (6)尽早使用解毒和排毒剂。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急性心肌梗死处理原则

    正确答案: 1.监护与一般治疗:患者应卧床休息,保持环境安静;进行心电图、血压和呼吸监测5~7日,必要时进行床前血流动力学监测;第一周完全卧床,加强护理,第2周可在床上坐起,第3到第4周可室内活动。饮食以易消化的流质或半流质为主,必须防止排便用力造成病情突变。对焦虑不安患者可用地西泮等镇静药。禁止吸烟。
    2.止痛治疗:①吗啡类镇痛剂:罂粟碱、吗啡、哌替啶;②冬眠处理;③地西泮。
    3.心肌再灌注①溶栓治疗:尿激酶(UK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活药(t-PA.、乙酰化酰溶酶原链激酶激活剂复合物(APST);②经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA.。
    4.β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸盐及钙离子拮抗药。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

    正确答案: (1)补充血容量:如血容量不足,以低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖液静滴,如中心静脉压上升大于1.77kPa(18~20cmH2O),肺楔压大于2.0~2.4kPa(15~18mmHg)则应停止,右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
    (2)应用升压药:如以上措施仍不能使血压上升,肺楔压与心排量正常时,可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注,亦可选用多巴酚丁胺。
    (3)应用血管扩张剂:经上述处理血压仍不能上升,而肺楔压增高,心排量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时,可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
    (4)其他:纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能,中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗,然后作选择性冠脉造影,行PTCA或冠脉搭桥术等,可挽救一些人的生命。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    在急诊护理工作中,如遇抢救患者,在医生未到达之前,护士不能对患者实施紧急救护处理。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在急诊护理工作中,如遇抢救患者,在医生未到达之前,护士不能对患者实施紧急救护处理。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    某患者,持久的胸骨后剧烈疼痛,急诊诊断为急性心肌梗死,应将该患者安置于()。

    • A、安置在危重病房
    • B、安置在普通病房
    • C、安置在隔离病房
    • D、安置在监护室
    • E、安置在处置室

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括()

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、留置导尿管
    • D、尿常规
    • E、妇科检查

    正确答案:C,D,E

  • 第16题:

    问答题
    急性心肌梗死的先兆是什么?

    正确答案: 表现为大多数病人发病前数日至数周有乏力,胸部不适,活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等区前症状,其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、硝酸甘油疗效差。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    急性酒精中毒的急诊处理

    正确答案: A催吐洗胃
    B促进氧化:50%葡萄糖100毫升+普通胰岛素14单位静点。维生素B1B6各100毫克肌注。
    C纳洛酮5%葡萄糖30毫升+纳洛酮0.6毫克静注。
    D补液利尿
    E对症支持
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是什么?

    正确答案: 室传导阻滞。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    急性心肌梗死最早期的心电图改变是什么?

    正确答案: T波高耸
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    急性心肌梗死的诊断标准是什么?

    正确答案: 1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条:①典型的持续胸痛史;②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现;③心肌酶学的改变。
    目前建议对其进行修订,标准为符合下述标准之一即可诊断:心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低,伴至少下列表现之一:①缺血症状;②ECG出现病理性Q波;③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低);④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等);⑤病理学发现急性心肌梗死。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,50岁,因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查V1~3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高,可诊断为(  )。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    卒中患者到达急诊科救治的目标是什么?

    正确答案: 卒中患者到达急诊科后在10分钟内完成流水线型的评估,完成初始评价,CT扫描应在25分钟内完成并作出解释,溶纤药物应在到达后60分钟内并在症状发作3小时内给予。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些?

    正确答案: ①疼痛:与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关。
    ②心排血量减少:与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调,心搏量减少有关。
    ③组织灌注量改变:与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
    ④恐惧:与持久而难以忍受的剧烈疼痛,使患者怀疑自己有生存危机有关。
    ⑤自理能力缺陷:与医疗性限制有关。
    ⑥便秘:与剧烈疼痛引起精神过度紧张,抑制正常规律的排便,不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    急性心肌梗死的症状是什么?

    正确答案: 发病急,胸部剧痛,面苍白,唇发紫,大汗淋漓,呼吸困难,脉搏细弱,恶心呕吐等。
    解析: 暂无解析