问答题如何预防和处理人工气道的意外拔管？
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问答题
如何预防和处理人工气道的意外拔管？
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第1题：
脱机和拔管失败的常见原因包括()。A、气道分泌物潴留
B、吸气肌疲劳
C、上呼吸道阻塞
D、以上都是
答案：D
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第2题：
属于人工气道的是：（）
- A、气管内插管
- B、口咽管置管
- C、人工鼻
- D、气管切开置管
- E、环甲膜穿刺置管
正确答案:A,B,D,E -
第3题：
如何预防和处理人工气道的意外拔管？
正确答案: （1）正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查，并及时更换固定胶布或固定带，气管一切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙不应超过两指。
（2）检查气管插管深度，插管远端应距降突2---4cm，过浅易脱出。
（3）颈部较短的肥胖者，如气管切开管较短.则头部活动时。
易使导管脱出至皮下组织及脂肪组织中，引起呼吸道梗阻，此类患者应选用较长的气管切开管。
（4）对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
（5）呼吸机管道不宜固定过牢，应其有一定的活动范围，以防患者翻身或头部活动时导骨被牵拉而脱出。 -
第4题：
对于意外伤害（触电，气道梗塞，溺水，口服中毒）引发的呼吸、心跳骤停，应如何处理？
正确答案: （1）对于触电的病人应及时脱离带电环境，然后在尽快行心肺复苏术。
（2）对于气道哽塞的病人应先及时清理气道内的异物，可采用海式手法（推胸、推腹法）。
（3）对于溺水的病人，若在水中发现呼吸停止，即可进行人工呼吸。
（4）对于口服中毒的病人现场可以仅做胸外按压，不做人工呼吸。 -
第5题：
呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）
- A、尽早脱机拔管
- B、床头抬高30～40度
- C、定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水
- D、按需吸痰，按需气道湿化
- E、加强口腔护理
正确答案:A,C,D,E -
第6题：
问答题人工气道的护理要点。正确答案： 1.心理护理。
2.气管插管的护理：体位、妥善固定导管、保持导管通畅、加强口腔护理、防止气管粘膜受压、拔管护理。
3.气管切开的护理：固定连接松紧适宜、气囊充气压力适宜、观察保护周围皮肤、拔管护理。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题预防和处理人工气道的意外拔管，错误的是（）A正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查。
B检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。
C颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
D对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题工作人员在日常工作中如何预防医疗废物泄露事件？发现医疗废物意外泄露时应该如何处理？正确答案： 在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋，容器进行认真检查、确保无破损、渗漏和其他缺陷。
使用中如发现容器有破损、泄漏等情况，应立即向感染控制科报告，并及时做好相应的消毒处理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题如何预防和处理人工气道的意外拔管？正确答案： （1）正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查，并及时更换固定胶布或固定带，气管一切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙不应超过两指。
（2）检查气管插管深度，插管远端应距降突2---4cm，过浅易脱出。
（3）颈部较短的肥胖者，如气管切开管较短.则头部活动时。
易使导管脱出至皮下组织及脂肪组织中，引起呼吸道梗阻，此类患者应选用较长的气管切开管。
（4）对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
（5）呼吸机管道不宜固定过牢，应其有一定的活动范围，以防患者翻身或头部活动时导骨被牵拉而脱出。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓人工气道？正确答案： 人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。最常见的人工气道是气管插管（经口、经鼻）和气管切开。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何预防儿童意外伤害？正确答案： （1）建立意外伤害监测系统，掌握儿童意外伤害的流行病学特点及发展趋势，为伤害预防提供决策依据。
（2）开展健康教育提高儿童本人及儿童父母、专业工作者、公众对意外伤害预防和自我保护的意识及技能。
（3）制定有关的法律和法规，借助法律消除和避免某些可能发生意外伤害的危险因素。
（4）发展有关技术对策研究完善意外伤害的自动报警设施、急救护理措施等，减少意外伤害所致的不良后果。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题拔管和拔管后并发症？正确答案： 1）喉痉挛；2）误吸内容物或异物阻塞；3）拔管后气管萎陷；4）咽喉痛；5）声带麻痹；6）杓状软骨脱位；7）喉水肿；8）上颌窦炎；9）肺感染；10）其他包括声带溃疡或肉芽肿。解析： 暂无解析 -
第13题：
困难气道拔管的策略不包括()。A、权衡
B、评估
C、准备
D、安全
答案：D
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第14题：
预防和处理人工气道的意外拔管：（）
- A、正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查
- B、检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。
- C、颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
- D、对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
- E、呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。
正确答案:C,D -
第15题：
预防和处理人工气道的意外拔管，错误的是（）
- A、正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查。
- B、检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。
- C、颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
- D、对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
正确答案:B -
第16题：
人工气道堵管的紧急处置是怎么样的？
正确答案:吸痰无法复通时，放松气囊，拔出导管，面罩加压给氧。 -
第17题：
机械通气病人人工气道相关的并发症不包括（）
- A、气道粘膜损伤
- B、脱管
- C、气管食管瘘
- D、低血压
- E、气道堵塞
正确答案:D -
第18题：
多选题呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）A尽早脱机拔管
B床头抬高30～40度
C定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水
D按需吸痰，按需气道湿化
E加强口腔护理
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题人工气道堵管的紧急处置是怎么样的？正确答案： 吸痰无法复通时，放松气囊，拔出导管，面罩加压给氧。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题柴油机扫气箱着火的原因有哪些？有什么现象和预防措施？如何应急处理？正确答案： 扫气箱着火的原因：扫气箱着火必须同时具备两个条件：一是扫气箱内积聚有大量的可燃物；二是有高温火源的存在。扫气箱污染的主要原因是由于燃烧产物经气缸和扫气口漏入扫气箱底板和隔板上。在正常情况下这种污染是很轻的，但在燃烧不良时才严重起来，混以气缸油的粘性残渣将积聚过多，一遇火花就会起火。十字头式柴油机的活塞杆填料函失效是扫气箱被污染的另一途径。
（1）燃烧不良的原因a）喷油器工作不正常，影响雾化和喷射；b）燃油温度过低，预热不够；c）喷油泵定时调节不当；d）柴油机负荷剧烈变化，暂时进气不足，燃烧恶化；e）扫气系统污染造成气缸进气不足，如增压空气中含有涡轮油雾；f）气缸油过多。（2）燃烧产物泄漏的原因a）活塞环磨损、卡住或断裂；b）气缸润滑不正常，密封性变差；c）气缸摩擦表面损坏，纵向沟纹泄漏；d）负荷急剧变化，引起活塞环密封效果变坏。（3）扫气温度升高的原因；a）空气冷却器脏堵；b）扫气压力降低排气倒流；c）气缸燃气泄漏。总之，由于燃烧不良形成的燃烧产物通过上述密封不良处泄漏到扫气箱，日积月累不予清除，这就形成了扫气箱着火的基本条件。在扫气开始前，高温的燃气经活塞和气缸间的间隙和密封不良处漏人活塞下部的缓冲空间。这个间隙对弯流扫气柴油机来说，扫气侧要大些，因为燃气和扫气的合力把活塞压向排气侧。因此，这些部位就有可能发生小火星。如扫气温度较低冲出的火星被熄灭，当扫气温度较高时，冲出的火星就成为点燃扫气箱油污而形成扫气箱着火的火源。扫气箱着火的现象和预防措施：扫气箱着火，其现象表现为排气温度增加，扫气温度提高，烟囱冒黑烟，扫气箱过热，打开扫气箱放泄考克检查时有烟或火花喷出；柴油机转速自动下降；与该缸相连的增压器发生喘振；扫气箱着火时因压力温度急剧升高发生扫气箱爆炸使安全阀起跳。预防措施有：（1）每班把扫气箱的排放阀逐个打开一会儿，以放泄残油；（2）定期检查、清洁扫气空间，避免扫气空间内积聚油污过多；（3）在部分负荷时，减少气缸油的注入量；（4）控制好正常的扫气温度，不使其升高；（5）避免长时间低速运行，低速将造成燃烧不良；（6）避免超负荷运行，超负荷加剧磨损和燃气泄漏；（7）在大风浪时降低柴油机转速，避免负荷突变的范围过大；（8）正确地调整喷油器的雾化状态；（9）正确地调整喷油泵的喷油定时；（10）定期检查活塞环的状态，对磨损、断裂和粘住的活塞环及时更换；（11）定期检查气缸套的磨损、圆度和圆柱度情况，超过磨损极限时应及时更换和修理。
扫气箱着火的应急处理：（1）首先降低柴油机转速，并切断着火气缸的燃油供应。如火势不重并得到了控制，可等待积油烧完为止；（2）如火势严重，可立即减速或停车，采取灭火措施；（3）采用蒸汽灭火，蒸汽灭火的优越性是不致形成有关部件的剧冷损伤，但缺点是可能形成锈蚀；（4）采用C02灭火，火势猛烈可用C02灭火，但容易使有关部件造成剧冷损伤；（5）必要时用温水喷洒扫气箱外壳，以降低温度；（6）适当加大着火气缸的滑油注油量，以保证缸内充分润滑；（7）火被扑灭后，一般情况下在5～15min以后重新把切断的喷油泵接通，慢慢提高柴油机的转速，并使气缸油注油量逐步降至正常值，避免在注油量增多的情况
下连续运转；（8）火熄灭后，如需停车检查，待冷却后打开扫气箱，盘车检查气缸活塞组件等有无烧损现象，并在活塞杆上涂以滑油。由于扫气箱流通的空气量很大，因此不大可能形成可爆性的油气混合物。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题拔管和拔管后并发症有哪些？正确答案： 拔管和拔管后并发症：
（1）喉痉挛；
（2）误吸内容物或异物阻塞；
（3）拔管后气管萎陷；
（4）咽喉痛；
（5）声带麻痹；
（6）杓状软骨脱位；
（7）喉水肿；
（8）上颌窦炎；
（9）肺感染；
（10）其他包括声带溃疡或肉芽肿｡解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题对于意外伤害（触电，气道梗塞，溺水，口服中毒）引发的呼吸、心跳骤停，应如何处理？正确答案： （1）对于触电的病人应及时脱离带电环境，然后在尽快行心肺复苏术。
（2）对于气道哽塞的病人应先及时清理气道内的异物，可采用海式手法（推胸、推腹法）。
（3）对于溺水的病人，若在水中发现呼吸停止，即可进行人工呼吸。
（4）对于口服中毒的病人现场可以仅做胸外按压，不做人工呼吸。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题针刺时该如何预防出现意外？正确答案： 对初诊、精神过度紧张及体弱者，应先做解释，消除对针刺的顾虑，选择舒适卧位，手法宜轻，勿随意更换体位。随时注意患者的神色。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题08-32捣固车拔道模拟信号都有哪些？它们是如何形成总的拔道信号的？正确答案： ①从前驾驶室来的拔道信号；
②拔道传感器1f01来的矢距信号；
③矢距测量传感器1f02来的信号；
④前端拔道偏移量信号；
⑤调零电位器7f24来的信号；
⑥来自中摆的曲线修正信号。
⑦参与拔道的六路模拟信号全部输入到拔道模拟控制板EK-2106LV中，它们分别经过极性变换、阻抗变换隔离后，进入到拔道模拟控制板的一个加法器，形成拔道的总模拟信号。解析： 暂无解析