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  • 第1题:

    试述冠心病的临床分型。


    正确答案:①无症状型(隐匿性)
    ②心绞痛型
    ③心肌梗死型
    ④缺血性心肌病型
    ⑤猝死型。

  • 第2题:

    试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义。


    正确答案:冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(尤其是心室颤动)所致。但是,这种情况是可以逆转的,因此凡冠心病者,应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素,并在医师监护下及时做扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心搏骤停,应就地施行有效的徒手心肺复苏,这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。

  • 第3题:

    问答题
    试述狼疮肾炎的病理分型试述狼疮肾炎的病理分型?

    正确答案: 共分六型
    Ⅰ型:正常或轻微病变型
    光镜下正常或轻微病变,免疫荧光和电镜检查系膜有异常;
    Ⅱ型:系膜病变型:轻至中度弥漫性系膜细胞增生,免疫荧光见系膜有免疫球蛋白和补体沉积,电镜检电子致密物;
    Ⅲ型:局灶增殖型,在弥漫性系膜细胞增多的基础上,少数肾小球有节段性细胞增生,常伴有纤维素样坏死,免疫荧光见系膜和毛细血管壁有Ig和补体,电镜见系膜和内皮下有电子致密物;
    Ⅳ型:弥漫增殖型多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生,同时可有膜增生性病变,新月体形成,“铁丝圈”病损(内皮下沉积物)和苏木紫小体。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛Ig和补体沉积;
    Ⅴ型:膜性病变型:基底膜增厚,免疫荧光见基底膜周围有Ig和补体沉积;
    Ⅵ型:肾小球硬化型:晚期病变。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    试述喉癌的临床分型及诊疗要点。

    正确答案: 临床分型:
    喉癌以鳞癌为主,腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7:1。
    根据癌肿起源部位,喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌,杓会厌襞,喉室带及喉室),声门型(声带及前、后联合),声门下型(声带以下,不包括声带底面)。
    诊疗要点:
    (1)声门型出现声嘶早,早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显,就诊者晚期患者多,且常伴有颈淋巴结转移。
    (2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
    (3)手术治疗为主.放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
    (4)颈淋巴结有转移者,可行颈淋巴廓清术。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    试述慢性支气管炎的临床分型。

    正确答案: 单纯型:主要表现为咳嗽、咳痰。
    (2)喘息型:除咳嗽、咳痰外,尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    冠心病西医常见的临床分型有()
    A

    隐匿型冠心病

    B

    心绞痛型冠心病

    C

    心肌梗死型冠心病

    D

    心力衰竭型和猝死型


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。

    正确答案: 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。(1)单纯型:病变主要在鼓室粘膜,分泌物为粘脓性或粘液性,无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔,致轻度传导性耳聋。(2)骨疡型:病变破坏较广泛,侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨,形成慢性骨疡灶,可发生肉芽增生。分泌物呈脓性,有臭味,经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉,耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。(3)胆脂瘤型:外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积,形成胆脂瘤,并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房,在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,脓恶臭,并带有胆脂瘤样物。听力受损重:乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构,产生严重并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。

    正确答案: 暴发型的临床分型及表现为:
    (1)休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至触不到,血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促,易并发DIC。脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加。
    (2)脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝,常见枕骨大孔疝,并迅速出现呼吸衰竭,亦可有天幕裂孔疝,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
    (3)混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述慢性化脓性中耳炎及其临床分型。

    正确答案: 慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜,甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型:(1)单纯型:①病变主要在中鼓室及咽鼓管等处,易于引流;②耳流脓多为间歇性,分泌物为黏脓性或黏液性,无臭;③鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔;④一般为轻度传导性聋;⑤乳突CT无骨质破坏;⑥一般无颅内外并发症。(2)骨疡型:①病变主要是存在不同程度的中耳区域骨质破坏;②耳流脓多为持续性,分泌物呈脓性,有臭味,有时带血丝,经久不愈;③鼓膜多发生边缘性大穿孔或紧张部中央性大穿孔,鼓室内可发生肉芽增生;④较重的传导性聋,亦可为混合性;⑤乳突CT可见鼓窦区边缘硬化或模糊的透亮区,中耳有软组织影;⑥可引起颅内外并发症。(3)胆脂瘤型:①外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积,形成胆脂瘤;②流脓多为持续性,分泌物呈脓性,恶臭,有时带血丝;③鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,可见灰白色豆渣样物;④听力损失可轻可重,晚期可为混合性聋;⑤乳突CT片可显示有边缘整齐的圆形透光区;⑥常引起严重的颅内外并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述线粒体脑肌病分型及临床特点。

    正确答案: 线粒体脑肌病属线粒体遗传病,呈母系遗传方式,主要分为4种临床类型:①慢性进行性眼外肌瘫痪(CPEO):多在儿童期起病,以眼睑下垂为首发症状,缓慢进展为全眼外肌瘫痪,眼球运动障碍,但因两侧对称性受累,复视并不常见;部分患者可有咽部肌肉和四肢近端肌无力;②Kearns-Sayre综合征(KSS):20岁以前发病,进展较快,表现CPEO和视网膜色素变性,常伴心脏传导阻滞、小脑性共济失调、脑脊液蛋白增高、神经性耳聋和智能减退等;③线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MECAS)综合征:40岁前起病,儿童期发病较多,表现突发的卒中样发作,如偏瘫、偏盲或皮质盲、反复癫痫发作、偏头痛和呕吐等,病情逐渐加重;CT/MRI可见枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,常见脑萎缩、脑室扩大和基底节钙化;血和脑脊液乳酸增高;④肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维(MERRF)综合征:多在儿童期起病,表现肌阵挛性癫痫、小脑性共济失调和四肢近端肌无力等,可伴多发性对称性脂肪瘤。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    试述耳聋的分类及临床分型。


    正确答案:根据耳聋发生的时间,可分为先天性聋(聋哑症)和后天获得性聋两大类;根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音神经性聋和混合性聋三型。(1)先天性聋:常见于:①遗传因素:可以为显性遗传,也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素:孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。(2)后天性聋:①传音性(传导性)聋:由于外耳或中耳病变,使传至内耳声能量出现不同程度的减低,使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱,相应产生的神经冲动亦相对减弱,听力出现不同程度的减退。常见原因有:外耳道畸形,中耳外伤,中耳急慢性炎症,中耳结核,梅毒,鼓膜破裂,听骨链中断,耳咽管阻塞等。②感音神经性聋:因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退,而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有:药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。

  • 第12题:

    问答题
    试述病毒性肝炎的临床分型。

    正确答案: 不同类型病毒引起的肝炎在临床上具有共同性,按临床表现分为急性肝炎(急性黄疸型、急性无黄疸型)、慢性肝炎(轻、中、重度),重型肝炎(急性、亚急性、慢性)、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义。

    正确答案: 冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(尤其是心室颤动)所致。但是,这种情况是可以逆转的,因此凡冠心病者,应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素,并在医师监护下及时做扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心搏骤停,应就地施行有效的徒手心肺复苏,这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    试述过敏性紫癜的临床特点和分型。

    正确答案: 发病前可有前驱症状。皮损为成批发生的散在瘀点、瘀斑、出血性斑丘疹或可触性紫癜,多对称,部分可融合。经过2~3周颜色由暗红变黄褐色而消退。可并发丘疹、风团、水疱及血疱等,自觉微痒痛。好发于下肢,常以小腿伸侧为主;多见于儿童和青少年。根据是否伴有其他系统症状可分为单纯性紫癜、胃肠型紫癜、关节型紫癜和肾型紫癜。大多发病1~2月后痊愈,也可迁延数月或1~2年,常复发。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    试述精神分裂症的概念及临床分型。

    正确答案: 概念:精神分裂症是以认知、情感、意志行为的分裂,整个精神活动与周围环境的不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。临床分型;单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分型。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    试述脑性瘫痪的临床分型?

    正确答案: (1)痉挛型;
    (2)不随意运动型;
    (3)强直型;
    (4)失调型;
    (5)肌张力低下型;
    (6)混合型。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    试述肺结核的临床分型。

    正确答案: 肺结核分为五型:原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核)以及结核性胸膜炎、其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    试述白喉的临床特征与临床分型。

    正确答案: 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状,如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等,严重者可并发心肌炎和神经麻痹。根据假膜部位不同,白喉可分为四种类型,发病率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。

    正确答案: (1)部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。
    (2)性质:胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。
    (3)诱因:发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发,疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。
    (4)持续时间:在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一天内发作数次。
    解析: 暂无解析